Dissecção De Aorta

Question 1

Fatores de risco

Answer 1

HAS
Aterosclerose
Doenças do tecido conjuntivo-Ehler Danlos, Marfan
Uso de cocaína

Question 2

Classificação

Answer 2

1)Stanford
Tipo A-Arco da Aorta
Tipo B-Aorta abdominal

2)DeBakey
I-toda extensão da Aorta
II-arco da Aorta
III-Aorta abdominal

Question 3

Quadro clínico

Answer 3

1) Dor torácica
- irradia para o dorso

2) Instabilidade hemodinâmica
3) Mal estar, sudorese e náusea

Question 4

Diagnóstico

Answer 4

Angio-TC ou ECO-TT

• pacientes estáveis:Angio-TC
• pacientes instáveis:ECO-TT

Question 5

Tratamento

Answer 5

1)1° ETAPA => MOV

2)2° ETAPA => Controle de PA e FC
FC > 60bpm-usar metroprolol
PA<120mmHg

3) Ver classificação
- Stanford A-cirurgia imediata
- Stanford B-terapia medicamentosa

*exceções da Stanford B-persistência da dor, isquemia, propagação da dissecção

Question 6

Indicação de cirurgia Stanford B

Answer 6

1)Dor persistente
2)Dilatação
- mesmos parâmetros dos Aneurismas

3)Isquemia de órgãos alvo

4Rotura

4)Hipertensão e dor descontroladas

Question 7

Diagnóstico diferencial

Answer 7

1)HEMATOMA INTRAMURAL
-principal
-quadro na maioria benigna

2)ÚLCERA PENETRANTE
-mais raro

Question 8

Conduta Hematoma Intramural

Answer 8

Varia conforme o tipo

1)TIPO A => Aorta ascendente
-Reparo cirúrgico

2)TIPO B => Aorta descendente
-Complicado => Cirurgica
-Sem complicação => tratamento clínico + exames de imagem