Varizes Flashcards
Fatores de risco
1) Idade
2) Sexo feminino
3) Postura
4) TVP
5) História familiar
Quadro clínico
Varia conforme o grau da insuficiência. O sinal mais comum é:
1) Veias reticulares
2) Telangiectasias
- casos mais graves:dor, prurido, sensação de peso
- complicação:úlceras, tromboflebite e erisipela
Classificação
De acordo com o CEAP. Leva em conta o quadro Clínico +Etiologia+Anatomia+Patofisiologia
-C0 a C6
C0-sem sinais visíveis
-mas podem haver sintomas
C1-telangiectasias e/ou veias reticulares
C2-varizes
C3-C1 ou C2+Edema
C4-
a-Alterações de pele-dermatite ocre e/ou eczema varicoso
b-lipodermatoesclerose e/ou atrofia branca
C5-Úlcera venosa cicatrizada
C6-Úlcera venosa ativa
Diagnóstico
Clínico e US Doppler
-US Doppler é usado mais para registrar e para planejamento cirurgico
Complicações
1) Varicorragia
- hemorragia espontânea das varizes
2) Tromboflebite superficial
- formação de úlceras varicosas
Quais manobras no EF podemos realizar
Brodie-Tredelemburg
Perthes
Scwartz
Tratamento
1) CLÍNICO
- Medidas gerais-elevação do MMII, corrigir obesidade
- Evitar formação de úlceras- sapatos adequados
- Terapia compressiva
* podemos realizar escleroterapia-indicado para casos até C2
2) CIRURGICO -
-Falha de tratamento clínico
-Sintomas
-Opção do paciente
-CEAP C6
Classificação quanto a etiologia
1) Primária-mais comum
- incompetência valvar decorrente da fraqueza das paredes dos vasos
2) Secundária
- pós-trombótica
- mal formações congênitas
- fístulas arteriovenosas
Diferenciação úlceras venosas e arteriais
1)ARTERIAIS
-Distal ==> sem localização específica
-Muito dolorida
-Pulso periférico ausente
-história pregressa de claudicação intermitente
2)VENOSOS
-face medial da perna
-pouco dolorida
-muito exsudativa + purulenta
-história pregressa de TVP
Técnicas invasivas
PARA SAFENAS =>
1)TERMOABLAÇÃO
-rápida recuperação pós operatória
2)RESSECÇÃO DE SAFENA => Fleboextração
-pior pós operatório
PARA OUTRAS VEIAS =>
1)Cirurgia convencional
2)Escleroterapia
