Varizes

Question 1

Fatores de risco

Answer 1

1) Idade
2) Sexo feminino
3) Postura
4) TVP
5) História familiar

Question 2

Quadro clínico

Answer 2

Varia conforme o grau da insuficiência. O sinal mais comum é:

1) Veias reticulares
2) Telangiectasias

• casos mais graves:dor, prurido, sensação de peso
• complicação:úlceras, tromboflebite e erisipela

Question 3

Classificação

Answer 3

De acordo com o CEAP. Leva em conta o quadro Clínico +Etiologia+Anatomia+Patofisiologia

-C0 a C6

C0-sem sinais visíveis
-mas podem haver sintomas

C1-telangiectasias e/ou veias reticulares

C2-varizes

C3-C1 ou C2+Edema

C4-
a-Alterações de pele-dermatite ocre e/ou eczema varicoso
b-lipodermatoesclerose e/ou atrofia branca

C5-Úlcera venosa cicatrizada

C6-Úlcera venosa ativa

Question 4

Diagnóstico

Answer 4

Clínico e US Doppler

-US Doppler é usado mais para registrar e para planejamento cirurgico

Question 5

Complicações

Answer 5

1) Varicorragia
- hemorragia espontânea das varizes

2) Tromboflebite superficial
- formação de úlceras varicosas

Question 6

Quais manobras no EF podemos realizar

Answer 6

Brodie-Tredelemburg
Perthes
Scwartz

Question 7

Tratamento

Answer 7

1) CLÍNICO
- Medidas gerais-elevação do MMII, corrigir obesidade
- Evitar formação de úlceras- sapatos adequados
- Terapia compressiva
* podemos realizar escleroterapia-indicado para casos até C2

2) CIRURGICO -
-Falha de tratamento clínico
-Sintomas
-Opção do paciente
-CEAP C6

Question 8

Classificação quanto a etiologia

Answer 8

1) Primária-mais comum
- incompetência valvar decorrente da fraqueza das paredes dos vasos

2) Secundária
- pós-trombótica
- mal formações congênitas
- fístulas arteriovenosas

Question 9

Diferenciação úlceras venosas e arteriais

Answer 9

1)ARTERIAIS
-Distal ==> sem localização específica
-Muito dolorida
-Pulso periférico ausente
-história pregressa de claudicação intermitente

2)VENOSOS
-face medial da perna
-pouco dolorida
-muito exsudativa + purulenta
-história pregressa de TVP

Question 10

Técnicas invasivas

Answer 10

PARA SAFENAS =>

1)TERMOABLAÇÃO
-rápida recuperação pós operatória

2)RESSECÇÃO DE SAFENA => Fleboextração
-pior pós operatório

PARA OUTRAS VEIAS =>

1)Cirurgia convencional

2)Escleroterapia

Question 11

Indicação de Anticoagulação nas tromboflebites

Answer 11

1)Nível CEAP C5

2)Em qualquer região da V. Safena Magna