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MMD 1232 - Neuro > Fonctions cognitives et démences > Flashcards

Fonctions cognitives et démences Flashcards

1
Q

Quelle voie permet d’identifier ce qu’on perçoit pour en comprendre le sens? (la voie du What)

A

Voie occipito-temporale

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Q

Quelle voie permet d’identifier le mouvement et les objets dans l’espace? (la voie du Where)

A

Voie occipito-pariétale

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3
Q

Quels sont les 3 types d’attention?

A
  1. Vigilence et maintient de l’éveil
  2. Attention sélective (filtre)
  3. Attention divisée (multitasking)
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4
Q

Structures impliquées dans l’attention de type “vigilence et maintient de l’éveil”

A
  • Formation réticulée
  • Gyrus cingulaire
  • Cortex préfrontal dorsolatéral D
  • Cortex pariétal inf. D
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5
Q

Structures impliquées dans l’attention sélective

A
  • Cortex orbitofrontal G
  • Noyau réticulaire
  • Thalamus
  • Colliculi
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6
Q

V ou F:

Les atteintes de l’attention sont le plus souvent causé par une atteinte diffuse

A

Vrai

En raison du réseau très large impliqué dans l’attention

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7
Q

Cliniquement, quelles sont les régions qui donnent le plus souvent des déficits attentionnels lorsqu’atteints?

A
  • Cortex frontal dorsolatéral

- Régions sous-corticales

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8
Q

Les fonctions exécutives sont sous la gouverne de quel lobe?

A

Lobe frontal (surtout le cortex préfrontal dorsolatéral)

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9
Q

Quels sont les symptômes d’une atteinte du cortex orbito-frontal?

A
  • Désinhibition
  • Jugement altéré
  • Distractibilité (attention sélective atteinte)
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10
Q

Symptômes d’une atteinte du cortex frontal médial (région importante pour la motivation)

A
  • Apathie
  • Vigilence atteinte
  • Mutisme
  • Akinésie

Il peut aussi y avoir:

  • Aphasie transcorticale motrice
  • Incontinence
  • Faiblesse des MI
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11
Q

Décrire le syndrome dorsolatéral

A

Syndrome dysexécutif:

  • Atteinte de la planification
  • Atteinte de la mémoire de travail
  • Atteinte de l’attention (surtout type “multitasking”)
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12
Q

Quels sont les 3 processus impliqués dans la mémoire?

A
  • Encodage
  • Consolidation
  • Récupération
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13
Q

Combien de temps dure la mémoire sensorielle?

A

msec - 1 sec

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14
Q

Combien de temps dure la mémoire de travail?

A

moins d’une minute

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15
Q

Quel est le rôle de la mémoire de travail?

A
  • Maintien en mémoire transitoire des informations sensorielles (visuelles et auditives)
  • Gérer le passage vers la mémoire à long terme des informations pertinentse
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16
Q

Quels sont les 2 types de mémoire implicite (mémoire à long terme)?

A
  • Mémoire procédurale

- Conditionnement émotionnel

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17
Q

Quel lobe est responsable de la mémoire explicite?

A

Lobe temporal

  • interne: mémoire épisodique
  • antérieur: mémoire sémantique
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18
Q

Quelle structure est responsable du stockage à court terme de la mémoire déclarative?

A

Hippocampe et structures médianes

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19
Q

Quel est le rôle de l’hippocampe dans la mémoire?

A

1) Passage de la mémoire à courte terme à long terme:
Reçoit l’information et la retourne au néocortex selon le type d’info sensorielle
- Agit comme un centre de tri

2) Permet de réactiver les différentes régions corticales impliquées dans un souvenir

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20
Q

Quelles structures permettent le stockage à long terme de la mémoire procédurale?

A

Noyaux gris centraux: striatum

  • Putamen
  • Noyau caudé
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21
Q

Si le rappel libre est anormal, mais que la performance du patient s’améliore avec le rappel indicé, cela indique quel type de problème (quel processus de mémoire est atteint)?

A

Problème de rappel

et non de consolidation

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22
Q

La maladie d’Alzheimer (et autres pathologies affectant le lobe temporal interne) toute quel processus de la mémoire en premier?

A

Processus de consolidation

23
Q

Les démences vasculaires et à corps de Lewy touchent quel type de mémoire en premier?

A

Encodage et de rappel

lobe frontal et régions sous-corticales

24
Q

Dans quel région corticale est stockée notre lexique des concepts?

A

Lobe temporal latéro-inférieur

25
Q

Quel lobe est responsable d’attacher un concept à une perception sensitive (visuelle, auditive, sensitive), nous permettant ainsi de reconnaître ce que l’on perçoit?

A

Lobe temporal interne

26
Q

Une atteinte de la jonction temporo-pariétale peut mener à quel type d’agnosie?

A

Agnosie visuelle: incapacité à reconnaître un objet sur présentation visuelle (ex: reconnaître visages)

27
Q

Une atteinte de l’aire pariétale associative peut mener à quel type d’agnosie?

A

Négligence spatiale (héminégligence)

28
Q

Qu’est-ce que l’apraxie de type cognitif?

A

Déficience de la programmation motrice volontaire, en l’absence d’un trouble moteur ou sensitif suffisant pour l’expliquer

29
Q

Quels sont les types d’apraxie cognitives?

A
  • Apraxie idéatoire (l’idée du geste est absent)
  • Apraxie idéomotrice (planification pour réaliser l’idée du geste = déficiente)
  • Apraxie myélokinétique (programmation motrice déficience)
30
Q

V ou F:

La réalisation d’un geste intentionnel implique une boucle temporo-frontale

A

Faux

Boucle pariéto-frontale

31
Q

Définition de Trouble neurocognitif majeur (TNC majeur)

A

Déclin cognitif significatif par rapport au niveau de performance antérieur, dans 1+ domaine cognitif

32
Q

Critères pour qu’un déclin cognitif qualifie de TNC majeur

A
  • les déficits interfèrent avec l’indépendance dans les activités quotidiennes
  • les déficits ne se produisent pas uniquement dans un cadre de délirium
  • les déficits ne sont pas expliqués par un autre trouble mental
33
Q

V ou F:

Un trouble neurocognitif léger fait partie du vieillissement normal

A

Faux
Il s’agit d’un déficit cognitif anormal qui pourrait (ou pas) évoluer vers une démence (ou TNC majeur)

Cependant, il est vrai que le vieillissement est associé à un certain déclin des fxns cognitives

34
Q

Parmi la pop. de patients souffrant de TNC léger, quel % développe un TNC majeur par année?

A

12%, comparé à 1-2% dans la pop. normale

Donc, il s’agit d’une pop. à risque à surveiller

35
Q

Types de TNC majeur

A
  • Démences vasculaires
  • Maladie d’alzheimer
  • Démences mixtes
  • Autres (démence à corps de Lewy, lésion cérébrale traumatique, maladie à prion, Parkinson, Huntington, etc)
36
Q

V ou F: l’Alzheimer peut ne pas affecter la mémoire au tout début

A

Vrai, si la présentation est de type non-amnestique

- Il y aura atteinte langagière, visuospatiale ou dysexécutive instead

37
Q

Quels biomarqueurs signalement la maladie d’Alzheimer (MA)?

A
  • Protéine beta-amyloide: moins présent dans LCR (car se dépose dans le SNC)
  • Protéine Tau qui augmente dans LCR (signale la mort neuronale)
38
Q

la MA commence généralement dans quelle structure?

A

Hippocampe (mémoire épisodique)

39
Q

dans la MA, quelles structures sont épargnées généralement?

A

Aires visuelles et motrices

40
Q

V ou F

Dans la MA, les troubles de comportement apparaîssent assez tôt dans l’évolution

A

Faux

Elles apparaîssent tardivement, de même que les dysfonctions exécutives

41
Q

Critères diagnostiques d’une démence vasculaire

A
  1. Atteinte cognitive
  2. Maladie vasculaire
  3. Lien de causalité entre les deux
42
Q

Quel type d’atteintes retrouve-t-on dans la démence à corps de Lewy?

A

Atteinte de l’attention, fonctions exécutives et visuo-spatiales (atteinte du “where”)

43
Q

Quels sont les critères majeurs pour le diagnostic de démence à corps de Lewy? (3)

A
  1. Hallucinations visuelles
  2. Fluctuations de la vigilence ou de l’attention (+ apathie)
  3. Parkinsonisme (apparaît plus tard)

s’il y a 2 sur 3 de ces critères durant les 2 première années = Dx de démence à corps de Lewy

44
Q

Quels sont les critères mineurs pour le diagnostic de démence à corps de Lewy? (2)

A
  • Désordre comportemental du sommeil REEM (patients ne sont paralysés comme ils devraient durant sommeil REEM)
  • Sensibilité aux neuroleptiques
45
Q

V ou F:

Il y a un déficit dopaminergique et cholinergique dans la démence de Lewy

A

Vrai

46
Q

Quelle est la protéine qui s’accumule dans les corps de Lewy?

A

Alpha-synucléine

47
Q

V ou F:

Dans la démence à Lewy, les symptômes de Parkinsonisme sont les premiers symptômes à apparaître

A

Faux

Les symptômes extra-pyramidaux apparaissent plus tardivement. C’est dans le Parkinsonisme que les neurones dopaminergiques sont touchés en premier.

Dans la démence à Lewy, c’est l’apathie + trouble de la vigilance qui apparaît en premier

48
Q

Quels cortex est affecté dans la démence lobaire fronto-temporale (DLFT)?
Hint: le nom le dit!

A

Cortex orbito-frontal: trouble du comportement

Cortex temporal antérieur: troubles affectifs (affect neutre, diminution d’empathie)

49
Q

Manifestations initiales dominantes de la MA

A

Atteinte de la mémoire et de l’humeur

50
Q

Manifestations initiales dominantes de la démence vasculaire

A
  • Déficit exécutif
  • Atteinte de l’humeur
  • Parfois trouble moteur (par accumulation de petites lacunes dans les fibres motrice)
51
Q

La démence vasculaire atteint surtout quel type de vaisseaux?

A 
Vaisseaux perforants 
(atteintes laculaires dans la région péri-ventriculaire)
52
Q

Manifestations initiales dominantes de la démence à corps de Lewy

A

Fluctuation de l’attention et hallucinations visuelles

53
Q

Manifestations initiales dominantes de la démence fronto-temporale

A

Changement de comportement et de personnalité

la madame d’Outremont

54
Q

Quel type d’atteintes cognitives caractérisent la démence vasculaire?

A
  • Dysfonction exécutive (pouvant causer apathie)
    • penser au monsieur qui s’assoit sur son fauteuil et ne fait rien de la journée
  • Déficit de la mémoire (surtout de rappel)

MMD 1232 - Neuro (12 decks)

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