Cervelet

Question 1

Ou se trouvent les olives inférieures?

Answer 1

Dans le bulbe rachidien, sous les olives supérieures

Question 2

Les olives inférieures reçoivent de l’information de quelles voies de la moelle? Quelle est la fonction de ces voies?

Answer 2

Voies spino-olivaires

Fonction: acheminer information proprioceptive provenant des muscles et tendons jusqu’aux noyaux olivaires

Question 3

Les olives inférieures (dans le bulbe) projettent leurs afférences au cervelet via quel pédoncule?

Answer 3

Inférieur (=associé au bulbe)

Question 4

Les afférences provenant des olives inférieures forment quel type de fibre? Quelles sont leurs particularités?

Answer 4

Fibres grimpantes

Elles forment des synapses modulatrices excitatrices très puissantes, car elles vont synapser directement sur les cellules de Purkinje

Question 5

V ou F

Le noyau rouge projette aux olives inférieures, puis au noyau denté via les fibres grimpantes

Answer 5

Vrai
Cela crée une boucle, permettant au noyau denté de recevoir du feedback des afférences qu’il a émises via le pédoncule supérieur

Question 6

Ou est localisé le noyau rouge?

Answer 6

Dans le mésencéphale rostral

Question 7

Rôle des hémisphères cérébelleuses latérales

Answer 7

Coordination des mvmts des membres distaux

Question 8

Les hémisphères cérébelleuses projettent leurs efférences via quel noyau profond, avant que celles-ci ne sortent via le pédoncule supérieur?

Answer 8

Noyau denté

Question 9

Quelle est la cible des afférences des hémisphères cérébelleuse?

Answer 9

• Thalamus (qui va projeter au cortex moteur, prémoteur, aires motrices supp.)
• Noyau rouge (qui va projeter aux thalamus, aux olives inférieures, et donner la voie rubrospinale)

Question 10

Quel est le rôle du vermis?

Answer 10

Mouvements proximaux du tronc

Question 11

Le vermis projette à quel noyau profond?

Answer 11

Noyau fastigial

Question 12

Quel est le rôle des hémisphères intermédiaires?

Answer 12

Coordination des membres distaux

Question 13

Les hémisphères intermédiaires projettent à quels noyaux profonds?

Answer 13

Noyaux interposés (emboliforme et globose)

Question 14

Cible des efférences provenant du vermis

Answer 14

• Tectum (colliculi supérieurs): va donner la voie tectospinale pour la coordination de la tête et des yeux
• Thalamus
• Noyau vestibulaire (pour influencer les voies vestibulospinale latérale et médiale inf)

Question 15

Cible des efférences provenant des hémisphères intermédiaires

Answer 15

Comme les hémisphères latérales:

• Thalamus
• Noyau rouge (parvocellulaire)

Question 16

Rôle du lobe floculonodulaire et vermis inférieur

Answer 16

Équilibre + réflexe vestibulo-oculaire

Question 17

Le lobe floculonodulaire et vermis inférieur projettent à quel noyau? Via quel pédoncule?

Answer 17

Noyaux vestibulaires

Via le pédoncule inférieur (ce sont les seules efférences qui ne passent PAS par le pédoncule supérieur!)

Question 18

Les 3 artères principales assurant la vascularisation du cervelet

Answer 18

• AICA (artére cérébelleuse antéro-inférieure)
• PICA (artère cérébelleuse postéro-inférieure)
• SCA (artère cérébelleuse supérieure)

Question 19

Territoire de vascularisation de l’AICA

Answer 19

• Une partie du pont (en latéral)
• Pédoncule cérébelleux moyen
• Lobe flocculus

Question 20

Territoire de vascularisation de la PICA

Answer 20

• Bulbe latéral
• Moitié inférieure du cervelet
• Vermis inférieur

Question 21

Territoire de vascularisation de la SCA

Answer 21

• Moitié supérieure du cervelet (incluant noyaux profonds)
• Vermis supérieur
• Pédoncule cérébelleux supérieur

Question 22

Une ataxie du tronc est causé par une atteinte de quelle composante du cervelet?

Answer 22

Vermis

Question 23

Manifestations d’une ataxie du tronc

Answer 23

• Démarche large et instable

- Si sévère: difficulté à s’asseoir sans soutien

Question 24

Une ataxie appendiculaire est causé par une atteinte de quelles composantes du cervelet?

Answer 24

Hémisphères intermédiaires et.ou latérales

Question 25

Manifestations d’une ataxie appendiculaire

Answer 25

• Dysmétrie
• Dysrythmie
• Adiadochokinésie

Question 26

Dysmétrie: définition

Answer 26

Mouvement dépasse la trajectoire ciblée (overshooting)

Question 27

Dysrythmie

Answer 27

Timing anormal des mouvements

Question 28

Adiadochokinésie

Answer 28

Inabilité de faire des mouvements rapides alternatifs (ex: taper alternativement le dos et la paume de la main contre sa cuisse)

Question 29

V ou F

Lors d’une atteinte des hémisphères cérébelleuses, le patient aura une ataxie des extrémités ipsilatérales

Answer 29

Vrai

Atteinte du cervelet = manifestations ipsilatérales à la lésion

Question 30

Les mouvements oculaires saccadés sont surtout associés à une atteinte de quel lobe du cervelet?

Answer 30

Lobe flocco-nodulaire

Question 31

L’ataxie sévère est associé à une atteinte de quelles structures?

Answer 31

Pédoncules cérébelleux

Question 32

Les fibres de Purkinje (efférences) qui projettent au noyaux cérébelleux profonds et noyau vestibulaire sont excitateurs ou inhibiteurs?

Answer 32

Inhibiteurs

Question 33

Particularité du nystagmus dans l’atteinte cérébelleuse

Answer 33

• Change de direction

- Souvent: downbeat nystagmus