Ruptura prematura de membranas

Question 1

Definición de ruptura prematura de membranas

Answer 1

Solución de la continuidad de las membranas corioamnioticas, se presenta antes del inicio del parto

Question 2

Definición de ruptura prematura de membranas pretérmino

Answer 2

Es la ruptura de membranas que ocurre antes de la semana 37 de gestación

Question 3

Factores de riesgo para que se presente una ruptura de membranas

Answer 3

ETS, IVU, IMC bajo , Tabaquismo , Parto pretérmino previo, Nivel socioeconómico bajo, Conizacion cervical previa, Oligohidramnios, Embarazo múltiple, Deficiencia nutricional de Cu y Ac ascórbico, Sangrado en el segundo o tercer trimestre, amniocentesis

Question 4

Define RPM pretérmino previable

Answer 4

Es la que ocurre antes de la semana 23 de gestación

Question 5

Define RPM pretérmino remota del termino

Answer 5

Es la que ocurre de la semana 24 a la 32 de gestación

Question 6

Define la RPM pretérmino cerca del termino

Answer 6

Es la que ocurre entre la semana 32-36 de gestación

Question 7

Grupo de pacientes con RPM pretérmino que mas se beneficia del tratamiento conservador

Answer 7

RPM pretérmino remota a termino

Question 8

Son las complicaciones mas comunes del feto asociadas a una RPM pretérmino

Answer 8

Relacionadas con la prematuridad como el síndrome de dificultad respiratorio, enterocolitis necrotizante, hemorragia intraventricular y sepsis

Question 9

Es la complicación asociada a prematuridad mas común en el neonato

Answer 9

Síndrome de estrés respiratorio

Question 10

Son complicaciones infecciosas en la madre por una RPM

Answer 10

Corioamnionitis, endometritis, sepsis

Question 11

Diagnostico

Answer 11

Referencia de salida de liquido transvaginal
Cristalografía
Prueba de nitrazina (pH de las paredes vaginales)
Ultrasonido (oligohidramnios, aunque puede ser normal)

Question 12

Es el pilar en el diagnostico de la RPM

Answer 12

Referencia de salida de liquido transvaginal
(Las demás pruebas diagnosticas pueden dar falsos negativos con la presencia de contaminantes en la vagina como sangre, semen o bacterias y el ultrasonido puede mostrar oligohidramnios debido a otra causa o liquido amniótico en cantidad normal)

Question 13

Tratamiento preventivo en pacientes con antecedente de RPM o parto pretérmino

Answer 13

Progesterona de la semana 16-24

Question 14

Tratamiento conservador

Answer 14

Para las pacientes con viabilidad que se encuentran entre la semana 24-32
Consiste en la hospitalización y vigilancia
Evaluación de presencia de corioamnioitis
Uso de corticoesteroides para maduración pulmonar
Antibióticos
Uso de tocoliticos en caso de actividad uterina

Question 15

Son signos que indican corioamnionitis en una paciente

Answer 15

T>38ºC
Secreción vaginal fétida
Taquicardia fetal (>160 lpm)

Question 16

Tiempo en el que se deben buscar datos de corioamnionitis en una RPM

Answer 16

Cada 12 horas

Question 17

Ventana de tiempo en la que se justifica el uso de corticoesteroides

Answer 17

24-34 semanas de gestación

Question 18

Son los esquemas de corticoesteroides

Answer 18

Betametasona 12 mg IM cada 24h por 2 dosis

Dexametasona 6 mg IM cada 12h por 4 dosis

Question 19

Es el intervalo de tiempo que se debe seguir entre la administración de los corticoesteroides y el inicio del parto

Answer 19

> 24h pero <7d del inicio

Question 20

Tratamiento profiláctico para evitar transmisión vertical de bacterias al feto

Answer 20

En pacientes con EBHGB

Penicilina intraparto

Question 21

Tratamiento profiláctico de neuroprotección fetal

Answer 21

En pacientes con <32 semanas de gestación, con RPM, con parto inminente
Sulfato de magnesio

Question 22

Semanas a las que se recomienda la interrupción del embarazo cuando se presenta RPM

Answer 22

<24 y >34 semanas de gestación