Insuficiência Respiratória Aguda em crianças

Question 1

Quais os parâmetros para insuficiência respiratória aguda (IRpA) em crianças?

Answer 1

Com base na
avaliação da gasometria arterial: PaO2 <
60mmHg, PaCO2 >55mmHg e SatO2 <90%

Question 2

Qual a classificação da insuficiência respiratória aguda?

Answer 2

Hipoxêmica ou hipercápnica

Via aérea alta ou baixa

Tipo de hipóxia:
Hipoxêmica, anêmica ou circulatória

Aguda ou crônica

Question 3

Quais as causas da insuficiência respiratória?

Answer 3

Afecções neurológicas

Afecções pulmonares

Afecções que alteram a mecânica respiratória

Alterações no transporte dos gases aos tecidos

Distúrbios metabólicos

Question 4

Sobre quadro clínico:
Qual é o sinal mais precoce em qualquer idade?
Quais os valores de FR normais de acordo com idade?
Sobre a cianose?
O que indicam os sinais cardiovasculares?
Quais demais sinais?

Answer 4

• Taquipneia
• Consultar tabela
• É um sinal tardio
• Maior gravidade. Ex: Taquipneia ou bradcardia

-O estridor está presente em obstruções
da via aérea superior, sibilos nas obstruções de
via aérea inferior e crepitações nas doenças do parênquima pulmonar

Question 5

Como devem ser pedidos exames complementares?
Quando é últil RX de tórax?
Quando é útil gasometria arterial?

Answer 5

-Os exames complementares devem ser orientados
de acordo com a suspeita diagnóstica da
doença que ocasionou a IRpA

-Raio-X de tórax
pode auxiliar na confirmação dos achados clínicos
de uma pneumonia, atelectasias, derrame pleural
e avaliar complicações das intervenções/procedimentos,
como o pneumotórax

-A gasometria arterial é muito útil na avaliação
da oxigenação, ventilação e metabolismo
celular. Auxilia também na diferenciação do processo
agudo ou crônico. A oximetria de pulso é
um bom parâmetro para a monitorização contínua
e para avaliação da resposta imediata da
oxigenoterapia

Question 6

Como se deve monitorar a oxigenação?

Answer 6

SatO2/FiO2 e índice de saturação

Estudar melhor?

Question 7

Sobre o tratamento:
Quais as etapas?
Quais as opções de suporte ventilatório?

Answer 7

-1) garantir a patência e a manutenção da
via aérea superior; 2) oferecer suporte respiratório
(oxigenação e ventilação); 3) otimizar suporte
cardiovascular e 4) tratamento da doença de base
-Oxigenoterapia, cânula nasal de alto fluxo, ventilação não invasiva e ventilação mecânica