Otorrino: rinites

Question 1

Rinites

Classificação

Answer 1

1. Rinite alérgica
2. Rinite não alérgica

Question 2

Rinite

Definição

Question 3

Rinite não alérgica

Definição

Answer 3

– não mediadas por reações de hipersensibilidade do tipo I (IgE específica)

Question 4

Rinite não alérgica

Forma mais comum

Question 5

Rinite não alérgica - Idiopática

Agentes

Answer 5

Agentes desencadeantes são inespecíficos (agentes sem origem proteica)

Odores fortes, irritantes, alterações de temperatura e umidade podem desencadear os sintomas

Question 6

Rinite não alérgica

Tratamento (1)

Question 7

Rinite não alérgica - Rinite eosinofílica não alérgica

Definição

Answer 7

Eosinofilia nasal com teste cutâneo e dosagem de IgE normais

Question 8

Rinite não alérgica - Rinite eosinofílica não alérgica

Associações (2)

Answer 8

1. hiperatividade brônquica (50%)
2. polipose nasal e int a salicinatos (aas)

Question 9

Rinite não alérgica - Rinite eosinofílica não alérgica

Tratamento

Question 10

Rinite não alérgica - Rinite medicamentosa

Causa

Answer 10

1. Resultado do uso prolongado de vasoconstritores nasais topicos
2. Efeito rebote de vasodilatação

Question 11

Rinite não alérgica - Rinite medicamentosa

Tratamento

Answer 11

1. investigar a causa de obstrução
2. suspender o vasoconstritor
3. corticosteroides

Question 12

Rinite não alérgica - Rinite gestacional

Definição

Answer 12

Congestão nasal por 6 semanas ou mais durante a gravidez sem outros sinais alérgicos ou infecciosos

Desaparece completamente 2 semanas após o parto

Se manifesta por congestão nasal sem espirros, prurido ou rinorreia

Relação com aumento do estrogênio

Question 13

Rinite não alérgica - rinite gestacional

tratamento

Answer 13

soluções fisiológicas nasais

• Restrição ao uso de corticoides tópicos
• Vasoconstritores tópicos ou via oral são fortemente contraindicados

Question 14

Rinite não alérgica - Rinite do idoso

Tem relação com

Answer 14

1. Relação com acetilcolina (atividade parassimpática)
2. Pensar em rinite induzida por fármacos: alfa e

betabloqueadores, AINEs, etc.

Question 15

Rinite não alérgica - gustativo

Question 16

Rinite alérgica

Fisiopatologia

Answer 16

Reação de hipersensibilidade mediada por AC IgE a alérgenos específicos

Question 17

Rinite alérgica

Fase imediata

Question 18

Rinite alérgica

Fase tardia

Question 19

Rinite alérgica

Classificação

Answer 19

Question 20

Rinite alérgica

Anamnese (4)

Answer 20

1. sintomas: obstrução nasal, prurido, espirros, rinorreia
2. tempo de evolução
3. fatores desencadeantes, agravantes, ambientais
4. histórico familiar

Question 21

Rinite alérgica

Rinoscopia

Answer 21

Edema de mucosa nasal

Palidez ou hiperemia

Secreção hialina

Question 22

Question 23

Answer 23

No atópico, provavelmente devido à inflamaçao e coçadura constantes, surgem duas ou até três pregas,

Question 24

Rinite alérgica

Exames complementares (3)

Answer 24

Não são essenciais para diagnóstico!

1. prick test - teste cutâneo de hipersensibilidade imediata - IgE específica para Ag inalatórias
2. dosagem sérica de IgE específica (RAST)
3. citológico nasal - presença de eosinófilos

Question 25

Rinite alérgica

Tratamento - higiene ambiental

Question 26

Rinite alérgica leve intermitente

Tratamento farmacológico

Answer 26

1. Anti-histamínico
2. Descongestionante nasal - quando em crise, por no máx 5 dias (evitar rinite medicamentosa)

Question 27

Rinite alérgica moderada ou grave

Answer 27

1. Corticoide tópico (Cremona)
2. Antagonista dos receptores de leucotrienos

Question 28

Rinite alérgica

Resumão tratamento farmacológico

Answer 28