Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

OSCE > Pleuros eksudatai hujatai > Flashcards

Pleuros eksudatai hujatai Flashcards

1
Q

Pleuros punktato įvertinimas, 4 punktai (visi po 1 taska)

A
  1. Įvertina pleuros punktatą: eksudatas/transudatas
  2. Įvertina pleuros punktatą: maligninis pleuritas
  3. Įvertina pleuros punktatą: chilotoraksas
  4. Įvertina pleuros punktatą: hemotoraksas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Kiek ml pleuros skyscio jau skaitosi patologinis?

A

kai daugiau nei 20ml

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

2 mechanizmai del ko padaugeja pleuros skyscio

A

padidėja pleuros skysčio gamyba arba sutrinka jo nutekėjimas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hidrotorakso mechanizmas? (2)

A

Dauguma hidrotoraksų yra nulemti tiek padidėjusios skysčio gamybos, tiek dėl sutrikusio efektyvaus jo pašalinimo.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

transudato mechanizmas? (2)

A

Transudato pleuros ertmėje kaupiasi dėl padidėjusio hidrostatinio slėgio (pvz., sergant širdies
nepakankamumu) ar dėl sumažėjusio plazmos onkotinio slėgio trūkstant baltymo (pvz., sergant kepenų ciroze, nefrotiniu sindromu).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

eksudato mechanizmai?

A

patologiniai pleuros pokyčiai sukelia eksudaciją dėl difuziškai padidėjusio kapiliarų pralaidumo, lokaliai įvykusių
kraujagyslių, limfagyslių, plaučių absceso ar stemplės plyšimo ar dėl sutrikusios absorbcijos (pvz., dėl limfinės sistemos užsikimšimo).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Kokios ligos gali sukelti eksudacini pleurita? dahuja

A

Eksudacinį pleuritą gali sukelti daugelis ligų. Jų mechanizmai skirtingi. Eksudacinį pleuritą paskatinta infekcijos (virusinės, bakterinės, tuberkuliozės), sutrikusi plaučių kraujotaka ir limfotaka (stazė plaučiuose, plaučių arterijos tromboembolija), sumažėjęs osmosinis ir koloidinis kraujo
plazmos slėgis (nefrozinis sindromas, kepenų cirozė), navikinis pleuros lapelių pažeidimas (plaučių vėžys, plaučių metastazės, mezotelioma), pleuros lapelių vientisumo pažeidimas
(trauma), imuninis pleuros lapelių uždegimas (sisteminės jungiamojo audinio ligos ir vaskulitai, Dreslerio sindromas), proteolizinių fermentų poveikis (ūminis pankreatitas).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Atlikus pleuros punkciją, tiriama, ar skystis yra transudatas ar eksudatas. Kaip bendrai vadinasi kriterijai? ir kiek ju turi buti, kad priskirti skysti eksudatui?

A

remiamasi Laito (angl. Light) kriterijais.

Skystis priskiriamas eksudataui, jei yra nors vienas eksudatui būdingas Laito kriterijus.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

kiek uzdegiminiu lasteliu eksudate?

A

eksudate – daugiau kaip 10 000 ląstelių 1 mm3

siaip skaicius nera labai reiksmingas diferencijuoti, tai nera light kriterijus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

kiek uzdegiminiu lasteliu trausdate?

A

Transudate paprastai būna iki 1 000 uždegiminių ląstelių/mm3

siaip skaicius nera labai reiksmingas diferencijuoti, tai nera light kriterijus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

koks transudato pH?

A

7,45–7,55

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

koks eksudato pH?

A

7,30–7,45

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Prie kokios bukles skyscio pH <7,3?

A

Mažesnė nei 7,3 pH reikšmė

būna sergant komplikuotu parapneumoniniu pleuritu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Sumažėjęs gliukozės kiekis (<3,5 mmol/l) pleuros skystyje gali būti esant …… (kelios bukles)

A

Sumažėjęs gliukozės kiekis (< 3,5 mmol/l) pleuros skystyje gali
būti esant komplikuotam parapneumoniniam pleuritui, empiemai, tuberkuliozės sąlygotam pleuritui ar sisteminių ligų sąlygotam skysčio pleuros ertmėse kaupimuisi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Kas yra parapneumoninis pleuritas?

Kas jam budinga (skycio pokyciai)?

A

Parapneumoninis pleuritas – tai pleuros ertmėje
susikaupęs skystis, sergant plaučių uždegimu ar abscesu

Parapneumoniniam pleuritui
progresuojant, pleuros skystyje mažėja pH rodiklis, didėja laktatdehidrogenazės (LDH)
aktyvumas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Punktato baltymas/kraujo baltymas. Transudatas?

A

< 0,5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Punktato baltymas/kraujo baltymas. Eksudatas?

A

> 0,5

18
Q

LDH VV/L. Transudatas?

A

< 200

19
Q

LDH VV/L. Eksudatas?

A

> 200

20
Q

Punktato LDH/kraujo LDH. Transudatas?

A

<0,6

21
Q

Punktato LDH/kraujo LDH. Eksudatas?

A

> 0,6

22
Q

Cholesterolis, mg/dl (mmol/l). Transudatas?

A

<60 (1,56)

23
Q

Cholesterolis, mg/dl (mmol/l). Eksudatas?

A

> 60 (1,56)

24
Q

Santykinis tankis. Transudatas?

A

< 1015 (1020)

25
Q

Santykinis tankis. Eksudatas?

A

> 1015 (1020)

26
Q

Baltymas g/L. Transudatas?

A

<30

27
Q

Baltymas g/L. Eksudatas?

A

> 30

28
Q

Kokie yra 3 light kriterijai?

A

Punktato baltymas/kraujo baltymas;
LDH VV/L;
Punktato LDH/kraujo LDH

29
Q

dažniausios transudato priezastys?

A

ŠN, kepenų cirozė, nefrozinis sindromas, ūminis glomerulonefritas, įvairios kilmės hipoproteinemija, peritoninė dializė, V.cava superior sindromas, plaučių vėžys (gali būti ir eksudatas), plaučių embolija

30
Q

dažniausios eksudato priezastys?

A

Pneumonija, virusinė infekcija, plaučių abscesas, bronchektazės, tuberkuliozė, plaučių ir krūties vėžys, limfoma, Sisteminės jungiamojo audinio ligos, vaskulitai, Ūminis pankreatitas, Podiafragminis abscesas, Krūtinės ląstos trauma, Plaučių embolija, uremija

31
Q

apie malignini pleurita paskaityti:

A

Maligninio pleurito atveju vėžio ląstelei atsiskyrus nuo pirminio naviko, ląstelė prisitvirtina
prie kraujagyslės, per ją prasiskverbia ir nukeliauja iki pleuros. Vėžio ląstelė pažeidžia
elektrinį pleuros mezotelio ląstelių pasipriešinimą, fragmentuoja jungiamąjį audinį, didina jo antigeniškumą ir laidumą. Skysčio pleuros ertmėje kaupiasi esant pleuros limfagyslių obstrukcijai. Įsitvirtinusi pleuros lapelyje, vėžio ląstelė gamina medžiagas, skatinančias kraujagyslių endotelio augimą ir tolesnį vėžio plitimą. Tokio pleuros punktato citologiniame tyrime dažnai mikroskopu matomos navikinės ląstelės (dažniau būdinga adenokarcinomai).

32
Q

Kas yra chilotoraksas? sudeti?

A

Chilotoraksas – tai chiliozinis skystis (limfa su chilomikronais ir trigliceridais) pleuros ertmėje.

33
Q

chilotorakso priezastys?

A

Dažniausiai jo priežastimi yra krūtininio limfinio latako pažeidimas (trauma, operacija, limfoma, kepenų cirozė ir t.t.)

34
Q

kokia eigi budinga chilotoraksui?

A

umine

35
Q

kokia trigliceridų koncentracija kai chilotoraksas?

A

tiriant pleuros punktatą stebima >110 mg/dl trigliceridų koncentracija

36
Q

kai chilotoraksas, kas dar nustatoma skystyje ir ko nebuna?

A

skystyje nustatoma chilomikronų, nerandama cholesterolio kristalų

37
Q

hemotoraksas?

A

Hemotoraksas – hemoraginis skystis pleuros ertmėje, kurio hematokritas viršija 50 proc. kraujo hematokrito.

38
Q

hemotorakso priezastys?

A

aštri ar buka krūtinės ląstos trauma, operacija (jatrogeninė komplikacija), navikas, aortos plyšimas, plaučių infarktas ir t.t.

39
Q

chilotoraksas. cholesterolio koncentracija punktate?

A

cholesterolio koncentracija punktate neviršija 100 mg/dl

40
Q

chilotoraksas. punktato trigrliceridų su kraujo trigliceridų santykis?

A

> 1

41
Q

chilotoraksas. punktato cholesterolio ir kraujo cholesterolio santykis?

A

< 1

OSCE (24 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions