toksikologija Flashcards

1
Q

Skrandžio plovimo indikacijos. 1

A

Pirmosios 60 min. po apsinuodijimo gyvybei pavojingu nuodų kiekiu.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Skrandžio plovimo kontraindikacijos. Absoliucios. 2

A

Absoliučios:
❏ Apsinuodijimai stipriai veikiančiomis korozinėmis medžiagomis (dėl stemplės
perforacijos pavojaus)
❏ Paciento nesutikimas arba nesugebėjimas bendradarbiauti su medikais

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Skrandžio plovimo galimos komplikacijos. 6

A

❏ Vėmimas ir aspiracija
❏ Laringospazmas
❏ Širdies ritmo sutrikimai
❏ Mechaninis viršutinės virškinamojo kanalo dalies gleivinių pažeidimas, stemplės arba
skrandžio perforacija
❏ Nuodų patekimas į žarnyną (dažniausiai kai plauti vartojami per dideli skysčių
kiekiai)
❏ Skysčių ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimai ir kt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Skrandžio plovimo kontraindikacijos. Reliatyvios. 3

A

Reliatyvios:
❏ Sąmonės sutrikimai arba jeigu nėra apsauginių kvėpavimo takų refleksų ir pacientas yra ne intubuotas
❏ Apsinuodijimai lakiosiomis ar putojančiomis medžiagomis
❏ Stemplės ar skrandžio pakitimai, didinantys perforacijos ar kraujavimo pavojų

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Aktyvintos anglies skyrimo indikacijos. 1

A

❏ Aktyvintosios anglies pirmosiomis 60 min. (galima ir vėliau), apsinuodijus potencialiai toksiniu arba gyvybei pavojingu nuodų kiekiu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Aktyvintos anglies skyrimo kontraindikacijos. 5

A

❏ Neapsaugoti kvėpavimo takai, kai nėra apsauginių jų refleksų arba yra aspiracijos
pavojus.
❏ Virškinamojo kanalo nepraeinamumas arba perforacijos.
❏ Apsinuodijimai korozinėmis medžiagomis.
❏ Numatomas paciento gydymas geriamaisiais priešnuodžiais.
❏ Numatomi endoskopiniai tyrimai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

kokiu junginiu nejungia anglis?

A
Anglis nejungia:
❏ Arseno ir metalų (cinko, gyvsidabrio, kadmio, švino, kalcio, kalio, ličio, magnio, natrio ir kt.)
❏ Rūgščių ir šarmų
❏ Angliavandenilių
❏ Alkoholių
❏ Glikolių
❏ Aliejų
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Aktyvintos anglies komplikacijos? 3 punktai

A

❏ Pykinimas, vėmimas, aspiracija
❏ Pilvo skausmai, viduriavimas, tai komplikacijos, kurios dažniau pasitaiko, jeigu kartu skiriama sorbitolio
❏ Vidurių užkietėjimas, skiriant kartotines enterosorbentų dozes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

hlab testas

Kokia yra vienkartinė aktyvintosios anglies dozė apsinuodijusiam pacientui?

A

0,5-1g/kg

Ne daugiau 100 g

neteisingi buvo:
0,5-1mg/kg; 10g

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

hlab testas

Kokio storio zondas pasirenkamas atliekant skrandžio plovimą?

A

36–40 Fr suaugusiam asmeniui

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

hlab testas

Kuris (-ie) teiginys (-iai) apie skrandžio plovimą per zondą yra teisingas (-i)?

A

Vaikams plaunama tik izotoniniu tirpalu;

Plaunama tik sąmoningam pacientui

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

hlab testas

Išrinkite teisingą (-us) teiginį (-ius):

a. Sąmoningas pacientas sėdi arba guli ant kairio šono
b. Skrandis suaugusiam žmogui plaunamas supilant 500-1000ml vandens
c. Sąmoningas pacientas sėdi arba guli ant dešinio šono
d. Nesąmoningam pacientui skrandžio plovimas visada kontraindikuotinas
e. Paciento galva turi būti nuleista 30-35 o kampu

A

Sąmoningas pacientas sėdi arba guli ant kairio šono

Nesąmoningam pacientui skrandžio plovimas visada kontraindikuotinas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

hlab testas

Apsinuodijusio paciento gydymo principai: vienas

a. Gydymas priešnuodžiais arba simptominis gydymas
b. Skrandžio plovimas, aktyvintos anglies skyrimas
c. Dializė, skrandžio plovimas, simptominis gydymas
d. Nuodų šalinimas, gydymas priešnuodžiais, simptominis gydymas

A

d. Nuodų šalinimas, gydymas priešnuodžiais, simptominis gydymas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

hlab testas

Nuodų šalinimo iš organizmo metodai:

a. Nuodų praskiedimas skrandyje, duodant išgerti iki 5 ml/kg (ne daugiau 250 ml vandens)
b. Vėmimo sukėlimas
c. Skrandžio plovimas pro zondą (vandeniu arba izotoniniu NaCl tirpalu)
d. Aktyvintos anglies skyrimas 0,5-1g/kg
e. Hemodializė
f. Visi išvardinti variantai teisingi

A

f. visi isvardinti

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

hlab testas

Aktyvinta anglis nesuriša šių medžiagų:

a. Rūgščių, vaistų
b. Alkoholių, glikolių, aliejų
c. Angliavandenilių
d. Benzodiazepinų
e. Arseno, metalų

A

visi pamineti isskyrus benzodiazepinai (d)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

hlab testas

Rezorbuotų nuodų pašalinimo metodas/ai?

A

Hemodializė ir hemosorbcija

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

hlab testas

Pažymėkite vėmimo sukėlimo kontraindikacijas:

a. Hipotenzija arba ryški hipertenzija
b. Traukuliai
c. Aspiracijos pavojus apsinuodijus lakiosiomis arba putojančiomis medžiagomis
d. Sąmonės sutrikimas
e. Pirmas nėštumo trimestras
f. Nėra kontraindikacijų
g. Apsinuodijimas korozinėmis medžiagomis

A

visi isskyrus e ir f

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Intoksikacija. Etanolis. Simptomai?

A

kalbos sulėtėjimas, koordinacijos sutrikimas, emocinis labilumas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Intoksikacija. Etanolis. Pirma pagalba?

A

iki 1 val. skrandžio plovimas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Intoksikacija. Etanolis. Priesnuodis?

A

Tiaminas i.v. 100-500 mg su gliukozės tirpalu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Intoksikacija. Metanolis. Simptomai?

A

regos sutrikimai, neurologiniai sutrikimai, užribinė acidozė

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Intoksikacija. Metanolis. Pirma pagalba?

A

blet nk nebuvo parasyta, bet cia po etanolio ejo, tai gal irgi skrandzio plovimas iki 1 val?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Intoksikacija. Metanolis. Priesnuodis?

A

Etanolis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Intoksikacija. Etilenglikolis. Simptomai?

A

neurologiniai simptomai, gastroenteritas, met. acidozė, IFN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Intoksikacija. Etilenglikolis. Pirma pagalba?

A

cia irgi nk nebuvo parasyta, bet cia po etanolio ejo, tai gal irgi skrandzio plovimas iki 1 val?

26
Q

Intoksikacija. Etilenglikolis. Priesnuodis?

A

Etanolis

27
Q

Intoksikacija. Paracetamolis. Simptomai?

A

pirmos 24 val. asimptomis

po to bili, ALT, AST (padidejimas) , krešumo rodikliai (sumazejimas) paracetamolio konc. kraujyje

28
Q

Intoksikacija. Paracetamolis. Pirma pagalba?

A

iki 2 val. skrandžio plovimas, aktyvinta anglis

29
Q

Intoksikacija. Paracetamolis. Priesnuodis?

A

ACC pr. 140 mg/kg, palaikomoji 70 mg/kg

30
Q

Intoksikacija. Benzodiazepinai

(-lamai, -pamai). Simptomai?

A

CNS ir kvėpavimo slopinimas

31
Q

Intoksikacija. Benzodiazepinai

(-lamai, -pamai). Pirma pagalba?

A

atvirų KT palaikymas iki 2 val. skrandžio plovimas, aktyvinta anglis

32
Q

Intoksikacija. Benzodiazepinai

(-lamai, -pamai). Priesnuodis?

A

Flumazenilis

33
Q

Intoksikacija. Psichostimuliatoriai

(amfetaminas, kokainas). Simptomai?

A

ryškus susijaudinimas, euforija, plepumas, nerimas

kokybinis šlapimo tyrimas, temperatūros monitoravimas

34
Q

Intoksikacija. Psichostimuliatoriai

(amfetaminas, kokainas). Pirma pagalba?

A

iki 1 val. aktyvinta anglis

35
Q

Intoksikacija. Psichostimuliatoriai

(amfetaminas, kokainas). Priesnuodis?

A

nera?

36
Q

Intoksikacija. Aspirinas. Simptomai?

A

spengimas ausyse, kliedesiai, pykinimas, vėmimas, salicilatų konc, elektrolitai

37
Q

Intoksikacija. Aspirinas. Pirma pagalba?

A

iki 5 val. skrandžio plovimas, aktyvinta anglis

38
Q

Intoksikacija. Aspirinas. Priesnuodis?

A

nera?

39
Q

Intoksikacija. Paprastoji angis. Simptomai?

A

skausmingas įkandimas, tinimas, limfangitas

EKG, įkandimo dinamika

40
Q

Intoksikacija. Paprastoji angis. Pirmoji pagalba?

A

galūnės imobilizacija, šaltis

41
Q

Intoksikacija. Paprastoji angis. Priesnuodis?

A

Antitoksinis gyvačių serumas ir antitetaninis serumas

42
Q

Intoksikacija. CO. Simptomai?

A

galvos svaigimas, skausmas, alpimas, cianozė, koma COHb, CK, EKG

43
Q

Intoksikacija. CO. Pirmoji pagalba?

A

Deguoniies terapija, esant sunkiam atvejui, HBOT

44
Q

Intoksikacija. CO. Priesnuodis?

A

nera

45
Q

Intoksikacija. Azotinės trąšos. Simptomai?

A

galvos svaigimas, skausmas, diskoordinacija, koma „šokoladinis“ kraujas, methemoglobinas, kraujo dujos

46
Q

Intoksikacija. Azotinės trąšos. Pirma pagalba?

A

iki 2 val. skrandžio plovimas

47
Q

Intoksikacija. Azotinės trąšos. Prie nuodis?

A

Metileno mėlis i.v. 1-2 mg/kg su 5% gliukozės tirpalu

48
Q

Intoksikacija. Amantinai. Simptomai?

A

gastroenteritas → santykinis pagerėjimas → ūmus kepenų nepakankamumass

49
Q

Intoksikacija. Amantinai. Pirma pagalba?

A

sukeltas vėmimas, skrandžio plovimas, aktyvinta anglis

50
Q

Intoksikacija. Amantinai. Priesnuodis?

A

Penicilinas i.v. 1 mln./kg

51
Q

Intoksikacija. Giromitrinas. Simptomai?

A

gastroenteritas, pilvo spazmai

52
Q

Intoksikacija. Giromitrinas. Pirma pagalba?

A

sukeltas vėmimas, skrandžio plovimas, aktyvinta anglis

53
Q

Intoksikacija. Giromitrinas. Priesnuodis?

A

Piridoksinas

54
Q

Intoksikacija. Opioidai

(morfijus, heroinas). Simptomai?

A

miozė, sąmonės sutrikimas, kvėpavimo sutrikimas kokybinis šlapimo tyrimas

55
Q

Intoksikacija. Opioidai

(morfijus, heroinas). Pirma pagalba?

A

didelis opioidų kiekis – skrandžio plovimas, prolonguoto veikimo – aktyvinta anglis

56
Q

Intoksikacija. Opioidai

(morfijus, heroinas). Priesnuodis?

A

Naloksonas i.v. 0,4-2,0 mg

57
Q

Situacija is oskes. Gulintis vyras be samones, salia svirkstas. Foto su susitraukusiu vyzdziu. Kaip vadinasi susitraukes vyzdys (,,simptomas”)?

A

Ivertina simptoma - mioze (0-2 taskai)

58
Q

Situacija is oskes. Gulintis vyras be samones, salia svirkstas. Ivardinti toksine medziaga?

A

Opioidai (morfijus, heroinas) (0-2 taskai)

*opioidu perdozavimas

59
Q

Situacija is oskes. Gulintis vyras be samones, salia svirkstas. Nurodo gyvybinių funkcijų vertinimo seką?

A

Nurodo gyvybinių funkcijų vertinimo seką: kvėpavimo takų praeinamumas→kvėpavimo dažnis→širdies susitraukimų dažnis→arterinis kraujo spaudimas→komos gylis
(0-1-2 taskai)

60
Q

Situacija is oskes. Gulintis vyras be samones, salia svirkstas. Priesnuodis?

A

Naloksonas (0-2 taskai)

61
Q

Situacija is oskes. Gulintis vyras be samones, salia svirkstas. Nurodo priesnuodzio pradine doze?

A

siaip pradine doze yra i.v. 0,4-2,0 mg

prie situacijos ats buvo parasyta duodam 0,8mg arba 0,01mg/kg iv, bet kad kilogramais vaikams skaiciuojama