114 Dermatite atopique

Question 0

Définition clinique de la Dermatite Atopique ?

Answer 0

\+Maladie inflammatoire chronique.
\+Terrain atopique
\+Poussées prurigineuses d'eczéma aigu,
sur fond de xérose cutanée permanente.
(Théorie hygiéniste...)

Question 1

Que regroupe l’atopie ?

Answer 1

L’atopie regroupe
la DA,
l’asthme et
la rhino- conjonctivite allergique

Question 3

Quels sont les 3 formes cliniques de la dermatite atopique ?

Answer 3

+ Nourrisson : Xérose, Symétrique, Convexité du visage / membres;
+ Enfant : Plis (genou, coude, cou), lichenification (prurit chronique)
+ Ado : RIEN / Xérose + Lichenification, Erythème du cou (+++)

Question 3

Qu’est-ce qu’un eczéma bien localisé qui persite malgré un ttt bien conduit ?

Answer 3

Eczéma de contact

Question 4

Que doit-on évoquer devant :
Poussée Dermatite atopique + AEG + Fièvre (± début d’éruption purulente)
Atteinte de visage +++

Answer 4

(Pustulose varioliforme de) Kaposi-Juliusberg.

= Infection à HSV1 sur poussée de DA.

Question 6

Quels sont les complications de la Dermatite Atopique ?

Answer 6

• KJ
• Eczéma de contact
• Infection (Staph aureus, impetiginisation)
• Retard de CSP, corrigible, après une poussée grave.
• Retentissement socio-professionnel

Question 7

PEC thérapeutique Dermatite Atopique ?

Answer 7

• Symptomatique : émolient si xérose
  fucidine (local) augmentin (gle) si impetigo ..
  ±antiseptiques
• Etiologique : dermocorticoïdes LOCAUX (jamais gle !!!)
  + mesures associés (nbre tube, décroissance..)
  ±Inhibiteurs de la calcineurine topique (Tacrolimus) si modérée ou sévère
• Mesures assoicées

Question 8

Quels sont les mesures associées au ttt de la Dermatite Atopique ?

Answer 8

EDUCATION
explication, HDM, ttt, apprentissage mesures adjuvantes
MESURES ADJUVANTES
hygiène : bain tièdes, court, quotidien, sans savon, ongles courts
habits : Coton > soie > laine
Vaccin : à jours
MdV : exercice physique, éviter exposition allergène, pièces non surchauffées
Psy : soutien, déculpabilisation des parents.

Question 9

Dermatite Atopique : Quel corticoïde pour lésion suintante et plis?

Answer 9

galènique CRèME

Question 10

Dermatite Atopique : Quel corticoïde pour zone lichenifié ?

Answer 10

Galénique POMMADE

Question 11

Dermatite Atopique : Quel corticoïde pour visage, plis, zones génitales

Answer 11

Activité MODéRéE

Question 12

Dermatite Atopique : Quels corticoïdes pour forme de DA très inflammatoire ou très lichenifiées ?

Answer 12

Activité FORTE

Question 13

Quand hospitaliser une Dermatite Atopique ?

Answer 13

Si KJ (Kaposi-Juliusberg)
Si non compliance au ttt : pour éducation
Si poussée grave