34 Alimentation et besoin nutritionnels

Question 1

Quels sont les besoins hydriques du nourrisson ?

Answer 1

100-120 mL/kg/j

Question 2

Nourrisson : Quels sont les besoins énergétiques en protides ? lipides ? glucides?

Answer 2

P = 12% AET (apport énergétique total)
L = 45 % AET (au cours du premier moi de vie ), 35% après 3 ans
G = 50 % AET

Question 2

Quels sont les besoins en minéraux du nourrisson ? Comment les satisfaire?

Answer 2

Na et K : 1-2 mEq/kg/j jusqu’à 3 ans
Ca : 400 mg/j avant 6 mois, 500 avant 3 ans, 800 mg/j après.
Fe : environ 10mg/j qq soit age (de plus en plus)

F (fluor) supplémentation si risque carieux élevé.
Si né à terme, 500 mL/j de lait infantile suffit la 1ère année

Question 3

Nourrisson : En quoi l’alimentation en lipides est intéressante/utile ?

Answer 3

• stockage plus efficace de l’energie
• permet la construction des membranes, maturation du SN (AG poly-insaturés)
• permet l’absorption des vitamines liposolubles

Question 4

Vitamine K : modalité de supplémentation ?

Answer 4

j0 : 2mg
j3 : 2mg
puis si allaitement exclusif : prise hebdomadaire QSP 30 µg/j

Question 5

Alimentation du Nourrisson : Vitamine D : indications et modalité de supplémentation ?

Answer 5

Toujours indiquée (qq soit mode allaitement)

Prise quotidienne QSP 800 UI/j jusqu’à 2 ans (puis 400UI/j) à l’ado

Question 6

Faut-il promouvoir le lait maternel ? Sur quels arguments ?

Answer 6

Oui !!!

• favorise lien mère-enfant
• diminue le risque infectieux et allergique
• avantage socio-économique
• ajusté aux besoins physiologiques de l’enfant (modifications nycthémérales et selon l’âge)

Question 7

Les laits infantils sont-ils suffisemment riches en vitamines ?

Answer 7

Pas assez en Vitamine D => supplémentation obligatoire

Assez en vitamine K => supplémentation à la naissance + au cours de l’allaitement (seulement si exclusif).

Question 8

Quelles sont les différentes modalités d’alimentation ?

Answer 8

• lactée exclusive jusqu’à 4-6 mois
• diversification alimentaire jusqu’à 9-12 mois
• alimentation diversifiée dès 1 an

Question 9

Quels sont les 3 types de préparations du nourrisson?

Answer 9

• Préparation pour nourrisson
• Préparation de suite (diversification)
• Préparation pour enfants en bas âges jusqu’à 3 ans (mieux que lait de vache)

Question 10

Alimentation du Nourrisson : Face à un RGO non compliqué ou un trouble de la déglutition, quelle alimentation conseiller ?

Answer 10

Lait AR = Anti-Régurgitation

préparation épaissies par amidon / farineux

Question 11

Quels conseils alimentaire donner devant une réalimentation d’une GEA prolongée ou sévère d’un nourrisson > 4 mois ?

Answer 11

Lait sans lactose

Question 12

Le lait de vache est-il adapté aux besoins du nourrisson ?

Answer 12

Absolument pas !
–> trop riche en Protéine et Na+, trop pauvre en Fer et AG essentiels.
Possible à partir de 3 ans

Question 13

Existe-t-il des conseils alimentaires indiqués pour un nourrisson ayant des manifestation atopiques ?

Answer 13

Laits hypoalergéniques (les PLV ont été partiellement hydrolysées)

Question 14

Alimentation du Nourrisson : Indications des hydrolysats de PLV ?

Answer 14

• APLV

- réalimentation d’une GEA du nourrisson < 4 mois

Question 15

Peut-on donner des laits hypoallergéniques si le nourrisson présente une ALPV ? Quels conseils donner ?

Answer 15

NON
Ces laits sont riches en PLV (hydrolysées)

Il faut du lait obtenu par “hydrolysats poussés de PLV”