Presbyacousie - Ruaux Flashcards
Qu’est ce qu’une presbyacousie ?
Presby = lié à l’âge, au vieillissement
Altération de l’audition par atteinte neurosensorielle responsable d’une surdité de perception bilatérale et progressive, généralement symétrique liée au vieillissement normal.
Quels zones peuvent être atteinte en cas de presse bie ?
Oreille interne, voies auditives, système nerveux central
Quels sont les 5 types de presby ?
Presbyacousie sensorielle Presbyacousie nerveuse Presbyacousie striale (métabolique) Presbyacousie mécanique Presbyacousie mixte, indéterminée (Classification de Schuknecht)
Que dire d’une presby sensorielle ?
Presbyacousie sensorielle : Cellules sensorielles : CCE > CCI Cellules de soutien Dendrites, corps cellulaires neuronaux Diminution des fréquences aigues ( ≥à 1000 Hz)
Que dire d’une presbyacousie nerveuse ?
Presbyacousie nerveuse
Diminution du nombre de neurones cochléaire (- 2100 tous les 10 ans)
Diminution tardive des fréquences aigues et discrimination en vocale > tonale
Que dire d’une presby striale ?
Presbyacousie striale (métabolique)
Atrophie lente de la strie vasculaire avec : pertes cellulaires + ou – complète, diffuses ou focalisées à l’apex ou à la base
Toutes les fréquences courbe plate, conservation du seuil vocale
Que dire d’une presby mécanique ?
Presbyacousie mécanique
Lésions des membranes basilaires ou ligament spiral
Fréquences aigues ( ≥ 5 fréquences avec un delta ≤ 25 dB)
Que dire d’une presbyacousie mixte, indéterminée ?
Sommation de plusieurs types de déficits et de lésions
Absence de corrélation entre audiométrie et histopathologie dans 25% (altération sur les graves)
Que retrouve t-on comme lésion au niveau du SNC ?
Dégénérescence des voies auditives du tronc cérébral au cortex
Prévalence de la presbyacousie ?
Perte auditive ≥ 30 dB HL (Europe du nord et de l’ouest)
70 ans : 30% des hommes et 20% des femmes
80 ans : 55% des hommes, 45% des femmes
Age moyen du début de presby pour les hommes, pour les femmes ?
Age moyen de début 66 ans pour les hommes et 73 ans pour les femmes
Facteurs extrinsèques de la presby ?
- Exposition au bruit
- Pathologies cardio-vasculaires
- Anomalies immunologiques
- Radicaux libres (Les radicaux libres sont fabriqués en excès par les cellules sous l’effet de différents stress. Il s’agit de molécules instables d’oxygène qui prennent les électrons d’autres molécules pour s’auto-stabilise)
Facteurs intrinsèques de la presby ?
- Influence facteur héréditaire sur presbyacousie sensorielle et striale
- Variations d’expression pour la même mutation, responsable de surdité neurosensorielle isolée et de presbyacousie, d’une famille à l’autre
- Rôle potentiel de nombreux gènes dans la presbyacousie
Liens entre troubles sensoriels et atteinte cognitives liées à l’âge ?
- Traitement des informations sensorielles en lien avec processus cognitifs
- Impact des déficits sensoriels sur l’autonomie du malade Alzheimer
- La réhabilitation cognitive dépendantes des fonctions sensorielles
Evaluation clinique ?
Atteinte auditive ?
Acouphènes ?
Vocale ?
