poród Flashcards

1
Q

Do czego służy V chwyt Leopolda

A

Ocena niewspółmierności porodowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do karmienia piersią nie jest

A
zapalenie gruczołu krokowego/sutkowego
padaczka 
przyjmowanie przez K 4 mg preparatu metyprednizonu/dobę 
dodatni wynik badania na HbsAg 
leczenie doustnymi antykoagulantami
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Diagnostyka różnicowa gorączki u K w 4-ej dobie połogu

A

zapalenie bł. śluzowej macicy
nawał pokarmu
ZUM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Zaburzenia mechanizmu porodowego, które uniemożliwiają dalszy postęp porodu

A

asynklityzm tylny

wysokie proste stanie główki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Cześć przodująca - szew strzałkowy, punkt prowadzący - ciemię małe i duże, płaszczyzna miarodajna - potyliczno-czołowa, punkt obrotu - potylica

A

ułożenie wierzchołkowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

częste powikłanie wspomagania rozrodu

A

wielopłodowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Bezwzględne przeciwwskazane do tokolizy w zagrażającym porodzie przedwczesnym

A

ciąża obumarła
przedwczesne oddzielenie się łożyska
rzucawka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

w przypadku braku samoistnego zapoczątkowania porodu po odejściu wód płodowych wskazane jest CC

A

F

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

ok. 75-85% K rodzi spontanicznie w ciągu doby od samoistnego odpłynięcia płynu owodniowego po 36 t.c.

A

P

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

odpływanie płynu owodniowego w ciąży donoszonej ze względu na ryzyko zakażenia wstępującego powinno stanowić wskazanie do hospitalizacji

A

P

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

indukcja porodu znamiennie zmniejsza ryzyko zapalenia błon płodowych i gorączki w połogu, choć brak jest dowodów, że przyjęcie postawy wyczekującej w wyraźny sposób wpływa na ryzyko zakażenia u noworodka

A

P

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Cechy świadczące o obumarciu płodu w USG

A

obrzęk skóry i czepca ścięgnistego płodu w 6 t.c.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Cecha świadcząca o oddzieleniu się łożyska po przebytym porodzie SN

A

wysuwanie się sznura pępowinowego z pochwy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Prawidłowe postępowanie w krwotoku w I okresie porodu ciąży o czasie trwania 38+0 tyg

A

zamówienie na podstawie oryginału wyniku grupy krwi 2j. KKCz, natychmiast CC; przetoczenie zależne od wielkości krwawienia i wyników morfologii w okresie poporodowym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Nie znajduje się na liście wskazań do operacji kleszczowej

A

przedłużony pierwszy okres porodu

wg Amerykańskiego Kolegium Położnikow

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

znajduje się na liście wskazań do operacji kleszczowej

A

skrócenie normalnego drugiego okresu porodu
przedłużony drugi okres porodu
zagrożenie płodu
wskazania matczyne (choroby serca matki, dysfunkcja mięśniowa matki, fizyczne wyczerpanie matki)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Kryteria porodu przedwczesnego

A

przedwczesne pęknięcie błon płodowych
>=4 skurcze macicy na 20 min
przy zachowanej ciągłości worka owodniowego zgładzenie szyjki >=75%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Ból porodowy

A

ma charakter trzewny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Wskazanie do zakończenia ciąży CC jest LVEF

A

40%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

klasyfikacja oparta na podstawie topografii łożyska w odniesieniu do ujście wewn ma istotną wartość kliniczną

A

F

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

łożysko przodujące to łożysko zlokalizowane w dolnym odcinku macicy ponad ujściem wewn. szyjki macicy

A

P

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

ryzyko łożyska przodującego wzrasta jeśli wystąpiło ono w poprzedniej ciąży

A

P

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

objawy nasilenia krwawienia w łożysku przodującym w ograniczonym stopniu korelują ze stopniem przodowania

A

P

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Największa średnica płaszczyzny miarodajnej główki

A

szczękowo-ciemieniowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Dystocja barkowa

A

wymaga postępowania wg algorytmu HELPERR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Główka podczas porodu jest ustalona gdy

A

punkt prowadzący na wysokości linii międzykolcowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Badaniem przezpochwowym stwierdzono: główka w dnie miednicy przy całkowitym rozwarciu ujścia, szew strzałkowy przebiega poprzecznie, oba ciemiączka na tej samej wysokości, niedokonane przygięcia główki. Jest to

A

niskie poprzeczne stanie główki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Który z czynników predysponuje do położenia podłużnego miednicowego

A

macica dwurożna
poród przedwczesny
ciąża bliźniacza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

jaki lek do zablokowania laktacji?

A

bromokryptyna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

W ustawieniu czołowym płaszczyzna miarodajna jest

A

Szczękowo-ciemieniowa

Jarzmowo-ciemieniowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Przeciwskazanie do karmienia piersią

A
HIV
galaktozemia
rak piersi 
psychoza
CTH
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Przeciwwskazaniem do karmienia piersią nie jest

A

Infekcja górnych dróg oddechowych z gorączką

HCV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

przeciwwskazania do znieczulenia zewnątrzoponowego

A

brak zgody pacjentki
płytki poniżej 100tys.
skazy krwotoczne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Znieczulenie do porodu CC

A

podpajęczynówkowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Znieczulenie do porodu SN

A

ZO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

W badaniu zewnętrznym miednicy mierzymy wszystkie z wyjatkiem

A

Sprzężna prawdziwa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Powtórzone o kobiecie, która przyjeżdża w 39 tygodniu ciąży, długi opis, gdzie wszystko jest ok poza objawami porodu

A

przyjmujesz, bo zaczął się I okres porodu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Co nie jest wskazaniem do CC

A

zrealizowany konflikt serologiczny w 38 tyg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Zgodnie z najnowszymi wytycznymi indukcja porodu

A

w cholestazie zależnie od prób wątrobowych (konkretnie kwasów żółciowych)

40
Q

Co zrobisz przy podejrzeniu dystocji barkowej w 1 kolejności

A

Zawołam doświadczonego położnika, nacięcie krocza, manewr McRobertsa (schemat HELPERR)

41
Q

Manewry przy dystocji barkowej to

A

manewr Woodsa i Manewr Robina

42
Q

Ustawienie płodu to

A

stosunek części płodu do ścian macicy

43
Q

Definicja krwotoku poporodowego według ustawy

A

objawy hipotonii u pacjentki, 500 ml po PSN 1000 ml po CC

44
Q

Jakie znieczulenie u pacjentki do CC ze wskazań nagłych (bradykardia u płodu około 60 bez wyrównania do normy)

A

ogólne

45
Q

Do czego służy balon Cooka

A

preindukcja porodu

46
Q

Objaw żółwia

A

dystocja barkowa

47
Q

Czynniki ryzyka dystocji - które nie jest

A

wysoki wzrost matki

48
Q

Czynniki ryzyka dystocji - które jest

A

wielorództwo
starszy wiek matki
otyłość
duży przyrost masy w ciąży

49
Q

Poród przedwczesny może spowodować

A

krótka szyjka
rozciągnięcie macicy
wielowodzie

50
Q

W położeniu miednicowym zastosowanie mają następujące czynności

A

pomoc ręczna Brachta
odwrócony sposób praski
manewr Veita-Smeilego
manewr Lovseta

51
Q

Pomoc ręczna Brachta to

A

pomoc ręczna po urodzeniu pośladków w urodzeniu jednoczasowym rączek, barków w położeniu miednicowym

52
Q

Przeciwwskazaniem do tokolizy w porodzie przedwczesnym jest

A

oddzielenie łożyska
ukończony 36 t.c
infekcja wewnątrzmaciczna

53
Q

Krwotok poporodowy

A

jest wynikiem DIC
jest wynikiem nieprawidłowości łożyskowych
jest wynikiem nieprawidłowości w obkurczaniu macicy
czasem podaje się kwas traneksamowy

54
Q

Punkt przodujący definicja

A

najniżej ułożona część płodu w kanale rodnym podczas porodu

55
Q

Główka wstawia się zgodnie z osią macicy. Co to jest?

A

synklityczne wstawianie się

56
Q

Główka wstawia się niezgodnie z osią macicy. Co to jest?

A

asynklityzm

57
Q

U wieloródek i pierwiastek tyle samo trwa

A

IV faza porodu

58
Q

Chwyt Leopolda do określenia części przodującej i stosunku do kanału rodnego

A

III

59
Q

Wchód miednicy ma kształt

A

poprzecznie owalny

60
Q

Co nie jest wskazaniem do cięcia cesarskiego

A

obumarcie ciąży w 35 tygodniu

61
Q

Porażenie Erba nie objawi się

A

często z zespołem Hornera

odwiedzeniem kończyny

62
Q

Pytanie o płód w fizjologicznej ciąży

A

przednie potyliczne ustawienie

63
Q

Wg WHO najczęstsza przyczyna zgonów kobiet w przebiegu ciąży, okresie okołoporodowym i po porodzie

A

krwotok poporodowy

64
Q

Co inwoluje się po ciąży

A

mięsień macicy
Dno miednicy
Pęcherz moczowy

65
Q

Akty porodowe

A

Przygięcie, zwrot, odgięcie, zwrot

66
Q

Gorączkująca kobieta w połogu, tydzień po porodzie

A

dokładnie zbadać pod kątem przyczyny gorączki

67
Q

Połóg długość

A

6 tyg.

68
Q

Co powoduje podtrzymanie laktacji

A

Galaktopoeza

69
Q

Kiedy uznamy że doszło krwotoku

A

utrata 700 ml po SN

70
Q

Co jest najczęstszą przyczyną wczesnych krwotoków poporodowych?

A

Atonia macicy

71
Q

Co nie jest bezwzględnym wskazaniem do CC?

A

wcześniej przebyte cesarskie cięcie ze względu na położenie miednicowe płodu

72
Q

Czego nie wolno zrobić w ramach postępowania przedszpitalnego u kobiety,
u której stwierdziliśmy wypadnięcie pępowiny?

A

podać 5 jednostek oksytocyny, żeby jak najszybciej wywołać

73
Q

Główka przechodzi przez próżnię i cieśń, aż do momentu urodzenia twarzoczaszki. Który to akt?

A

drugi akt porodowy

74
Q

Częścią przodującą w ułożeniu potylicowym jest

A

ciemiączko tylne (małe)

75
Q

Najmniejszy obwód główki płodu w którym wymiarze

A

podpotyliczno-ciemieniowym

76
Q

Skurcze przepowiadające, co nie jest prawdą

A

boli w okolicy krzyżowej

77
Q

Do powikłań położniczych należy

A

zator płynem owodniowym
wstrząs hipowolemiczny
niedokrwienna martwica nerek

78
Q

Do czego służy skala Bishopa

A

palpacyjna ocena dojrzałości szyjki

79
Q

Czego dotyczy opis: punkt prowadzący: ciemiączko tylne; punkt podparcia: okolica ciemiączka przedniego, oś obrotu: przód

A

ułożenie potylicowe tylne

80
Q

W ułożeniu twarzyczkowym jaka płaszczyzna miarodajna

A

tchawiczo-ciemieniowa

81
Q

Kobieta która zaczyna rodzić 2 cm rozwarcia

A

przyjmujemy i SN

82
Q

Centralne odklejenie łożyska

A

Schultzego

83
Q

poród zaczyna się, gdy skurcze przynajmniej co 10 min

A

F

84
Q

skurcze przepowiadające od 32 tc

A

F

85
Q

poród ma 4 okresy: rozwieranie, wydalanie, łożyskowe, poporodowe

A

P

86
Q

chwyty Leopolda służą do oceny wielkości płodu i jego ustawienia w miednicy

A

P

87
Q

II chwyt Leopolda

A

ustawienie płodu

88
Q

Wskazanie do zabiegu kleszczowego

A

bradykardia utrzymująca się, a główka na wychodzie

89
Q

Płaszczyzna miarodajna w ułożeniu wierzchołkowym?

A

czołowo-potyliczna

90
Q

Co nie jest elektywnym (planowym) wskazaniem do cięcia

A

stenoza mitralna z nyha 2

91
Q

Znieczulenie do cięcia cesarskiego

A

nie dawaj opioidów bo dziecko będzie miało zaburzenia oddychania

92
Q

Co to jest zespół Sheehana

A

poporodowe niedokrwienie przysadki

93
Q

Który chwyt leopolda bada dno macicy

A

I

94
Q

Porażenie Erba jakie objawy - kombinacje

A

rotacja wewn ramienia
brak zgięcia w stawie łokciowym
odruch chwytny obecny

95
Q

Kobieta 35. tydzień, wody odeszły, w USG 2 żywe płody, jedno w ustawieniu poprzecznym

A

zawsze dokonamy porodu cięciem cesarskim

96
Q

Punkt podparcia dla płodu podczas fizjologicznego porodu to

A

Granica owłosienia na potylicy