ciąża prawidłowa Flashcards

1
Q

Co powoduje kofeina?

A

Poronienia samoistne

małą masę urodzeniową

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Podczas ciąży wzrasta aktywność i zużycie PLT oraz kompensacyjne ich wytwarzanie

A

PP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

W ciąży całkowity opór naczyniowy

częstość oddechów

A

maleje

rośnie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Do inwazyjnych metod diagnostyki prenatalnej należy

A

biopsja trofoblastu 9,5-12,5 tc
amniocenteza od 14-20 tc
kordocenteza po 18tc
fetoskopia po 16tc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Zmiany czynnościowe w układzie oddechowym kobiety ciężarnej

A

nieznaczny wzrost częstości oddechów

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

W ciąży prawidłowej dochodzi do

A

wzrostu kortyzolu z zachowaniem rytmu dobowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

kiedy oznaczamy testy podwójny wolne beta HCG i PAPA

A

11-14 tc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Produkcja hormonów tarczycy przez płód rozpoczyna się

A

11-13 tc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

W czasie oceny profilu biofizycznego maksymalna kieszonka płynu owodniowego =18 mm, 1 akceleracja w czasie 30 min KTG. Na tej podstawie w punktacji należy

A

odjąć 4 pkt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

W IUGR należy się spodziewać nieprawidłowego przepływu w

A

d. t. pępowinowej, ż. pępowinowej, t, środkowej mózgu, przewodzie żylnym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Pacjentka: pierwszy dzień ostatniej miesiączki 6 tyg wcześniej, bHCG oznaczona 2 i 4 dni wcześniej wynosiła 345 i 708 odpowiednio. W USG brak pęcherzyka ciążowego

A

przyrost bhCG jest prawidłowy, zlecisz kontrolę za 7 dni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Ciężarna 10 tc, CI, zgłasza niepowściągliwe wymioty. TSH 0,002, Postępowanie

A

oznaczenie antyTPO, antyTG, TRAB

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

fT4 53,9 TRAb 3,3. Postępowanie

A

tyreostatyk w dawce minimalnej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Jakie hormony wydziela w czasie ciąży łożysko i doczesna?

A

bhcg

estradiol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Ciąża przenoszona to ciąża po

A

42 tygodniu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Czego możemy spodziewać się w USG u dziecka z IUGR

A

wymiary masa ciała poniżej 10 centyla dla danego tygodnia
coś z tętnicą pępkową zmiany wskaźnika pulsacji
coś z wodami płodowymi (albo mało, albo wielowodzie)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Do IUGR nie predysponuje

A

choroba hemolityczna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

lek neuroprotekcyjny dla płodu

A

siarczan magnezu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

kiedy KTG w fizjolog. ciąży

A

40

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Prawidlowa glikemia u kibiet w ciazy (kombinacje)

A

na czczo <92
1h po <180
2h po <153

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Triada objawów ciąży jajnikowej kombinacje

A

Ból
Zatrzymanie miesiączki
Nieprawidłowe krwawienia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

27letnia babeczka z ostatnia miesiaczka 6tyg temu, BHCG ma 4 dni temu 300, a 2 dni temu: 800. Co teraz

A

Przyrost jest prawidłowy więc zlecisz usg przezpochwowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Wynik beta hCG około 1600

A

Od razu usg tv ???

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Najdłuższa sprzężna

A

Zewnętrzna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Kiedy badamy przeciwciała przeciw Toxo

A

I, a jak ujemne to w II znowu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Według ministerstwa zdrowia prawdziwe o USG przed 11 tyg jest

A

Nie trzeba

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

wczesna ciąża może być przyczyną dolegliwości bólowych

A

Poronienie w toku
Uwięźnięcie tyłozgiętej macicy
Pęknięcie ciąży pozamacicznej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Wskaż zdanie prawdziwe na temat ryzyka zespołu Downa

A

Rośnie wraz z wiekiem matki i ojca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Do monitorowania płodu z IUGR używa się

A

indeks pulsacji w tętnicy środkowej mózgu
stosunek przepływu mózgowego do łożyskowego
ductus venosus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

W skład testu podwójnego wchodzi

A

Pappa i wolne b-hcg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Najmniejsza sprzężna

A

położnicza (prawdziwa)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

O monosomii 45, XO

A

wiek matki nie wiąże się ze wzrostem ryzyka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Podstawowe badania do wykrywania ciąży ektopowej

A

usg, bhcg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

STV normy błędne było że

A

> 5 niediagnostyczne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Która metoda pozwala najdokładniej określić termin porodu?

A

CRL w I trymestrze

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Fizjologiczne zmiany w ciąży to

A

wzrost ilości osocza

wzrost ilości czynników krzepnięcia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Podwyższone BhCG i nie ma pęcherzyka w jamie macicy. Możliwe rozpoznanie?

A

zaśniad
ciąża ektopowa
bardzo wczesna ciąża wewnątrzmaciczna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Kiedy wzrost b-hcg

A

Ciąża

Choroba trofoblastyczna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

W trisomii 18 bhCG i PAAP-A

A

spadek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Czego NIE ocenimy w USG ciąży mnogiej około 8 tyg

A

przezierność karkowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Sprzężna zewnętrzna która świadczy o tym że miednica jest prawidłowa lub nieco skrócona

A

> 18

42
Q

Co to jest objaw Gaussa

A

w KTG obniżenie częstości czynności skurczowej serca płodu w wyniku pobudzenia nerwu błędnego podczas kompresji główki w kanale rodnym

43
Q

Najdłuższa sprzężna

A

zewnętrzna

44
Q

Pacjentka CII PII BMI 36 - co zlecić na pierwszej wizycie

A

badanie piersi
cytologia
OGTT

45
Q

W profilu biofizycznym MVP (maximal vertical pocket) 38 mm, 1 akceleracja w czasie 30 minut. Jaki to daje wynik?

A

-2 pkt

46
Q

Na wewnątrzmaciczne zagrożenie dla płodu w USG nie wskazuje

A

spadek PI w t. macicznej

47
Q

NIFTY - wskaż zdanie nieprawidłowe

A

można badać przez całą ciążę

48
Q

Prawdą o wymiarach miednicy jest

A

międzykolcowy to odległość między kolcami przednimi górnymi i wynosi 25-26cm

49
Q

Wymiar międzygrzebieniowy

A

28-29 cm

50
Q

Zmiany w czasie ciąży

A

podwyższone D-dimery często nie oznaczają patologii

51
Q

Jakie badanie robimy w 8 tyg ciąży?

A

cytologia

badanie piersi

52
Q

Jaki hormon zastępuje działanie ciałka żółtego

A

progesteron (zmieniona)

53
Q

Jakie zmiany zachodzą w ciele kobiety podczas ciąży?

A

anatomiczne
fizjologiczne
metaboliczne

54
Q

Kiedy nie można współżyć w ciąży

A

Przeciwwskazane w łożysku przodującym

55
Q

ciąża ektopowa

A

bańka jajowodu najczęściej

56
Q

Jaka zmiana nie zachodzi w ciąży?

A

spadek krzepliwości krwi

57
Q

Jaką szczepionkę można w ciąży

A

tężec

58
Q

Komu zaproponujesz diagnostykę prenatalną

A

Każdej kobiecie ciężarnej

59
Q

Jakie szczepienie jest przeciwwskazane w ciąży

A

Świnka

60
Q

Kobieta jest w ciąży. Wcześniej miesiączkuje regularnie co 32 dni. Ostatnią miesiączkę miała 15 lipca 2018. Kiedy urodzi w reguły Naegelego?

A

26 kwietnia 2019

61
Q

Po której godzinie od T=zero HCG wzrośnie o co najmniej 66% w pierwszym trymestrze?

A

48h

62
Q

Pomiary płynu owodniowego

A

AFI - pomiar kieszonek w 4 kwadrantach brzucha

MVP - pomiar największej kieszonki płynu owodniowego

63
Q

Wysokość dna macicy w 32 tc

A

W połowie odległości między pępkiem a wyrostkiem mieczykowatym

64
Q

Które badanie inwazyjne ma największe ryzyko powikłań

A

biopsja kosmówki

65
Q

Największą czułość w wykrywaniu aneuploidii ma

A

Przezierność karkowa

66
Q

Co nie jest składową parametrów biofizycznych płodu

A

masa płodu

67
Q

Zrobiono KTG z powodu tego, że matka słabiej czuła od 6h ruchy płodu. Teraz czuje normalnie, FHR 140-150/min, oscylacje falowe 10-25, zmienność FHR o 20-30/min 2 razy w ciągu zapisu, który trwał 30 min. Jaki jest stan płodu?

A

prawidłowy zapis KTG

68
Q

Jakie leki można stosować w ciąży

A

Aspiryna

Heparyna drobnocząsteczkowa

69
Q

Badanie USG I trymestru, kombinacje

A

Najważniejszy cel to ustalenie wad chromosomalnych
Tylko w I trm możemy dokładnie ustalić rodzaj ciąży wielopłodowej
przydatne w diagnostyce stanu przedrzucawkowego

70
Q

BFHR (Basic fetal heart rate) podczas porodu powinno wynosić

A

110-160

71
Q

Czego się nie robi z płynu owodniowego

A

Badania anemii płodu

72
Q

Babeczka w 30 dniu cyklu, jej cykle trwają 27-29 dni, co będzie przydatne w diagnostyce ciąży?

A

Beta podjednostka HCG w surowicy

73
Q

W którym przypadku oznaczenie beta-hcg będzie przydatne?

A

Diagnostyka aneuploidii

We wczesnej ciąży

74
Q

Który test nieinwazyjny prenatalny jest najbardziej skuteczny/czuły w rozpoznaniu aneuploidii?

A

Cff-DNA

75
Q

Amniopunkcja - najbardziej właściwy czas wykonania

A

Po 15 tc

76
Q

Które badanie inwazyjne zaproponujesz w 12 tc

A

Biopsja kosmówki

77
Q

Ryzyko oszacowane w teście podwójnym 1:125, co zaproponujesz

A

badanie kariotypu

78
Q

Co zalecisz kobiecie której ryzyko wad u dziecka w I trymestrze wyszło 1:1125

A

USG w 18-22 tygodniu

79
Q

Minimalny prawidłowy wymiar sprzężnej zewnętrznej

A

18

80
Q

Opis leku ze badanie na ludziach i zwierzętach wpływają na płód i ryzyko przewyższa korzyści, do jakiej kategorii

A

X

81
Q

Kobieta nie czuje ruchów dziecka, zrobiono na SOR KTG w pozycji leżącej na plecach, poczuła ruchy dziecka, zapis KTG prawidłowy, tętno matki prawidłowe, RR tez, nagle oblana potem, osłabiona, dlaczego?

A

zespół żyły głównej dolnej

82
Q

Co robisz (zespół żyły głównej dolnej)

A

kładę pacjentkę na lewym boku i czekam na poprawę

83
Q

Kardiotokografia służy do

A

oceny dobrostanu płodu

84
Q

Jaka ilość krwi przechodzi przez łożysko w trzecim trymestrze ciąży

A

450-600 ml/min

85
Q

Jakie badanie prenatalne zaproponujesz pacjentce, żeby wykryć wady genetyczne w I trymestrze, gdy w usg w 15 tyg stwierdzasz brak kości nosowej u płodu?

A

amniopunkcja

86
Q

AFP wykrywa

A

wady cewy nerwowej

aneuploidie

87
Q

Jakie będą poziomy beta-hCG

A

w zespole Downa rośnie, w Pataua i Edwardsa maleje

88
Q

Znaczniejsze zwiększenie objętości osocza (całkowite zwiększenie objętości osocza wynosi 1100–1600 ml, co odpowiada 30–50% zwiększenia sprzed ciąży) niż elementów morfotycznych powoduje zmniejszenie hematokrytu i stężenia hemoglobiny (największe pod koniec II i na początku III trymestru

A

PP

89
Q

Jednostki Montevideo dotyczą

A

czynności skurczowej macicy

90
Q

Pewnym objawem ciąży nie jest

A

zatrzymanie miesiączki
powiększenie macicy
ruchy płodu wyczuwalne przez matkę

91
Q

Pewnym objawem ciąży jest

A

uwidocznienie płodu w USG
wyczuwalne ruchy dziecka
wysłuchanie akcji sercowej płodu dopplerem
test ciążowy dodatni

92
Q

Kiedy PTG zaleca robić KTG?

A

u kobiety w ciąży po terminie po 40tc

93
Q

Gdzie dochodzi do zapłodnienia?

A

bańka jajowodu

94
Q

Możliwe miejsca implantacji zarodka

A

jajnik
jama macicy
jajowód
szyjka macicy

95
Q

Przesiewowych badań USG nie wykonuje się między jakimi tygodniami

A

15-17

96
Q

Czego nie obejmuje diagnostyka USG w 1 trymestrze ciąży

A

ryzyka rozwinięcia GDM

97
Q

Kobieta na pierwszej wizycie położniczej w trakcie trwania ciąży, jakie badania zlecisz

A
morfologię 
grupę krwi 
pośredni odczyn Coombsa 
badanie ogólne moczu 
stężenie glukozy na czczo
98
Q

Jakie badanie zaproponujesz kobiecie w 12 tyg ciąży u której stwierdzono obrzęk płodu

A

biopsję kosmówki

99
Q

Zdania:

1) w ciąży jajniki nie wykazują funkcji rozrodczej
2) w ciąży nie dochodzi do stymulacji pęcherzyków jajnikowych i do owulacji
3) do 6 tygodnia ciałko żółte…

A

PPP

100
Q

Kobieta w ciąży ma fizjologicznie więcej leukocytów

A

do 15 tys