Akut psykiatri

Question 1

Bedömning- anamnes?

Answer 1

Fokus på aktuella (vrf nu)
Många olika informationskällor
Kartlägg social situation

Question 2

Psykiskt status- allmänt

Answer 2

Utseende
Kontakt- formell + emotionell
Orientering
Attityd

Question 3

Psykstatus- Emotionellt

Answer 3

Grundstämning
Affekter
Ångestnivå

Question 4

Suicidstatus- 4 saker

Answer 4

Akutell suicidalitet
Tidiagare/akutella tankar
Beteende
Risk/skyddfaktorer

Question 5

Psykstatus- Perceptionsstörningar

Answer 5

Hallucinationer
Illusioner
Depersonalisation, derealisationer

Question 6

Psykstatus- Tankestörningar

Answer 6

• Flöde
• Förlopp
• Tankeinnehåll
• Sjukdomsinsikt

Question 7

Vidare utredning

Answer 7

Blodprov
Alkometer
Urin (drogscreening)
LP
Radiologi?
Skattningsskalor

Question 8

Strukturerad sucicidriskbedömning (6st)

Answer 8

1. psykiatrisk klinisk bedömning
2. Aktuell suicidalitet (försök?)
3. tidigare suicidalitet
4. riskfaktorer, risksituationer
5. skyddsfaktorer
6. information från anhöriga

Question 9

Vilka har störst risk att begå självmord?

Answer 9

• förtvivlad, desperat
• ser självmord som möjlighet
• inte ser alternativa lösningar
• svårt att kontrollera aggresivitet
• är impulsiv

Question 10

Behandling akut suicidalitet

Answer 10

Minska akuta riskfaktorer= ångest, sömnstörning, psykos, abstinens

Behandla bakomliggande orsak

Question 11

Effektiva suicidpreventionsstrategier

Answer 11

Utbildning för läkare
Läkemedelsbehandling vid psykisk sjukdom
Psykoterapi
Vårdkedja, remisshantering

Question 12

Vilka 3 kriterier för tvångsvård finnes?

Answer 12

• Allvarlig psykisk störning
• Oundgängligt behov av psykiatrisk vård som bara kan tillgodoses via dyngetruntvård
• Patienten motsätter sig vården

Question 13

Vårdintyg- hur?

Answer 13

• Leg läkare
• Direkt anslutning till personlig undersökning
• Sannolika skäl uppfyllda
• fyll i korrekt

Question 14

Kvarhållningsbeslut

Answer 14

Under tiden får man kortvarigt bälta eller ge nödvändig behandling. Endast leg läkare.

Question 15

Konvertering- vad tillkommer?

Answer 15

4e kriterium- Akut farosituation

Question 16

Intagningsbeslut

Answer 16

Tvåläkare- en leg och en CÖL.

Bedömer pat + vårdintyg inom 24h.

Question 17

Vad har patienten för rättigheter?

Answer 17

Överklaga:
-beslut om intagning
- fortsatt vård
- eventuella inskräkningar
Erhålla: stödperson

Question 18

Vilka tvångsåtgärder får CÖL besluta om?

Answer 18

Fastspänning
Avskiljning
Tvångsmedicinering
Visitation
Inskränka elektronisk kommunikation
Genomsöka paket/brev

Question 19

Det börjar närma sig 28 dagar, vad måste CÖL göra?

Answer 19

Ansöka om förlängd tvångsvård. Kan vara överföring mellan öppen och sluten psykiatrisk tvångsvård.