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Mão e Punho > Deformidades Congênitas da Mão > Flashcards

Deformidades Congênitas da Mão Flashcards

1
Q

Epidemiologia mão torta radial

A

Bilateral - 50%

Unilateral - +Lado Dominande

+ Comum = Ausência do radio

H : M - 1:1

80% - Ausencia do polegar
50% - Ausencia do escafoide e trapezio
10% ausencia do semilunar, tpzoide e pisiforme

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2
Q

Definição Deformidade de madelung

A

Anormalidade da porção ulnar e palmar da fise distal do radio

Bilateral +++ -> Duas mamas

Menina 4:1 menino

Ligamento anormal de Vickers liga o semilunar a uma região do radio proximal a fise e impede o crescimento da região ulnar-volar da fise distal do radio

Deformidade volar e ulnar do punho

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3
Q

Tres padrões mais comuns de polidactilia segundo Wassel

A

1 - IV 47%
2 - VII 20% (Trifalangeco)
3 - II 15%

O polegar mais hipoplasico é o radial, acomete unilateral

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4
Q

Geral Sindactilia

A

Anomalia congenita mais comum da mão

50% ocorre na terceira comissura, depois quarta comissura

50% Bilateral e simetrico

Mais comum em homens

Simples ou Complexa
Complexa = Elemento osseo comum compartilhado pelos dedos

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5
Q

Na polidactilia pré-axial, o polegar mais hipoplásico, na maioria das vezes, encontra-se no lado

A

radial, sendo geralmente unilateral

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6
Q

Associações mão torta radial

A

Sindrome de Fanconi, talidomida, tromboitopenia, Holt-Oram, Trissomia 13/18

A escápula, clavícula e úmero hipoplasico

Arteria radial ausente

Nervo radial vai ate o epicôndilo

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7
Q

Classificação de Heikel

A

Mao torta radial

Heikel - Haidio

1 - Radio distal curto
2 - Radio hipoplasico
3 - Ausencia parcial do radio (+distal comum ausente)
4 - Ausencia total do radio (alteração mais comum!)

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8
Q

Deformidades mais comuns

A

1 - Sindactilia
2 - Polidactilia
3 - Amputação congenita

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9
Q

Classificação sindactilia

A 
Completa = Todo o dedo
Incompleta = Parcial
Simples = Tecido fibroso e pele
Complexa = Fusão óssea, NV e tendinea
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10
Q

Sindrome de PPoland

A

AUSENCIA do peitoral menor e porção esternal do peitoral maior ipsilateral a sindactilia

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11
Q

Falha na zona de atividade polarizada gera?

A

POLARIZADA = POLIdactilia

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12
Q

Dedo mais acometido na macrodactilia?

A

SEGUNDO QDE

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13
Q

Classificação de HEIKEL

A

MAO TORTA RADIAL

“CULPA É DO PT”
1- CURTO
2- “POPLÁSICO”
3- PARCIAL
4- TOTAL
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14
Q

Mao tortal ulnar

A
  • FALHA LONGITUDINAL PÓS AXIAL
  • UNILATERAL 75% - ULnar - Unilateral
  • SEM PREDOMINÂNCIA POR SEXO
  • RARA, 10X MENOS COMUM QUE A RADIAL
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15
Q

Classificação de Swanson

A

CLASSIFICAÇÃO DE SWANSON

TIPO 1 – HIPOPLASIA OU DEFEITO PARCIAL (MAIS COMUM)
TIPO 2- AUSÊNCIA TOTAL DA ULNA
TIPO 3- DEFEITO TOTAL OU PARCIAL DA ULNA COM SINOSTOSE UMERO-RADIAL
TIPO 4- DEFEITO TOTAL OU PARCIAL DA ULNA ASSOCIADO A AMPUTAÇÃO CONGÊNITA DO PUNHO

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16
Q

Ligamento de Vickers

A

O ligamento anormal de Vickers liga o semilunar a uma região do radio proximal à fise

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17
Q

Classificação de Bayne

A

Mao torta ulnar

Tipo 0: deficiência do carpo e/ou mão apenas.
Tipo 1: ulna hipoplásica com ambos os centros de ossificação presentes.
Tipo 2: parte da ulna ausente (geralmente distal)
Tipo 3: ulna ausente
Tipo 4: sinostose radioumeral.
Subidivisão pelo acometimento da primeira comissura.
A: Normal
B: deficiência leve
C: deficiência moderada a grave
D: ausência

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18
Q

Kirner

A

Desvio palmar e radial da falange distal do 5 dedo

Raro

Mulheres, bilateral, simétrica, aparece dos 8 aos 10 anos

Deformidade semelhante a lesão por queimadura por frio, fratura ficaria e infecção

19
Q

Camptodactilia

A

1% população

2/3 são bilaterais, geralmente acomete o 5o dedo.

Três tipos: infância ou congênita; pré adolescente ou adquirida; associada a síndromes.

Quando menos de 30-40 graus, não interfere nas atividades diárias. Acomete somente a IFP; não afeta MCF nem IFD.

20
Q

As amputações congênitas, falhas de formação transversal, têm em sua maioria quadro uni ou bilateral

A

Unilateral

21
Q

Classificação de Patterson para Banda de Constrição Congênita

A

TIPO 1- ANEL DE CONSTRIÇÃO SIMPLES, EM 1 OU MAIS SEGMENTOS, SEM CAUSAR DEFORMIDADE OU LINFEDEMA DISTAL

TIPO 2- ANEL DE CONSTRIÇÃO QUE CAUSA DEFORMIDADE DISTAL, COM OU SEM LINFEDEMA

TIPO 3- ANEL DE CONSTRIÇÃO COM FUSÃO DE PARTE DISTAL, PODENDO SER SINDACTILIA OU ACROSSINDACTILIA (TARO 2014)

TIPO 4- AMPUTAÇÕES INTRAUTERINAS

22
Q

Sindactilia pre axial

A

Duplicação completa ou parcial do polegar, geralmente unilateral. Geralmente a duplicação radial é mais hipoplásica. Duplicação mais comum em brancos e asiáticos. Geralmente unilateral, idiopática, esporádica.

23
Q

Sindactilia pos axial

A

5 dedo

Comum em negro

24
Q

Os níveis mais comuns de falha na formação transversa do membro superior são:

A

Antebraço proximal, mediocarpica e antebraço distal

25
Q

A deformidade do antebraço associada à osteocondromatose múltipla geralmente ocorre por:

A

Encurtamento da ulna - Bessel Hagen deformidade

26
Q

Na sindactilia da síndroemd e Apert, o primeiro procedimento indicado é a:

A

Abertura da primeira comissura

27
Q

Na sinostose radioulnar proximal congênita tratada por osteotomia há maior risco de SCA quando:

A

Derrotacao acima de 60 graus

28
Q

Classificação de trissomia do polegar

A

Classificação do polegar trifalângico
Tipo I: falange média em delta com deformidade em desvio radial.
Tipo II: falange média normal, mas polegar incapaz de fazer oposição.
Tipo III: duplicação do indicador, com todos os dedos no mesmo plano. Neste há diminuição da primeira comissura, que limita preensão. Neste também está ausente a musculatura tenar.

29
Q

A sinostose radioulnar congênita geralmente é uma alteração

A

Isolada e bilateral

30
Q

A luxação congênita da cabeça do rádio geralmente é:

A

Posterior e limita extensão

31
Q

m relação à polidactilia central, é mais comum:

A

Bilateral em raios ulnares

32
Q

Na mão torta radial, a estabilização do punho utilizando os flexores superficiais deve incluir preferencialmente os tendões dos dedos:

A

3 e 4

33
Q

Na deficiência radial, a principal contraindicaçõa para a centralização do carpo é a:

A

Rigidez do cotovelo

34
Q

A correção cirúrgica da mão torta radial é contraindicada quando há:

A

Cotovelo rigido

35
Q

A banda de constrição está mais comumente associada a:

A

Oligodramnia

36
Q

Dedo mais acometido na macrodactilia

A

Indicador

37
Q

Sindactilia de Apert - Classificacao de UPTON

A

I - Espada
II - Colh2r
III - ROs3

38
Q

5 V Madelung

A

(VADELUNG – VOLAR-VLNAR-VIKERS-VAGINA (MULHERES)-

39
Q

Sinostose

A
  • RARA
  • USUALMENTE DEFORMIDADE ISOLADA
  • MENINOS 3:2 MENINAS
  • BILATERAL EM 80%
40
Q

Classificação de turek e sterling

A

POLIDACTILIA PÓS AXIAL – ULNAR

  • É MAIS COMUM EM NEGROS E SEM DEFORMIDADES ASSOCIADAS (TEOT 2013) - É A POLIDACTILIA MAIS COMUM❗
  • TIPO 1- DUPLICAÇÃO DE PARTES MOLES (MAIS COMUM)
  • TIPO 2- DUPLICAÇÃO PARCIAL DO DEDO, INCLUSIVE O OSSO (MTC ALARGADO OU BÍFIDO)
  • TIPO 3- DUPLICAÇÃO COMPLETA DO RAIO, INCLUSIVE O MTC
41
Q

Osso normal na mão torta radial

A

Capitato

42
Q

V ou F

Mao torta Ulnar - alta associação com defeitos hematopoeticos e gastrointestinais

A

Falso

43
Q

Gatilho Congenito

A

Ocorre no polegar, bilateral em 25% dos casos

Mão e Punho (18 decks)

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