ANAPHYLAXIE

Question 1

présentation clinique - quand débutent les Sx

Answer 1

délai de 15 min après l’exposition

Question 2

présentation clinique - syst touchés (4)

Answer 2

• peau
• voies resp sup ou inf
• syst cardiovasc
• tube digestif

Question 3

présentation clinique - décrire évol des Sx

Answer 3

n’évoluent pas nécessairement de légers a sévères

Question 4

présentation clinique - chaque patient manifeste typiquement _________ en cas d’expo ultérieure

Answer 4

la meme réaction

Question 5

présentation clinique - nommer des Sx possibles (11)

Answer 5

• bouffées de chaleur
• prurit
• urticaire
• éternuements
• rhinorrhée
• nausées
• crampes abdo
• diarrhée
• sensation de suffocation ou dyspnée
• palpitations
• vertiges

Question 6

présentation clinique - décrire la rxn de phase tardive (2)

Answer 6

• peuvent se prod 4-8h après l’exposition
• Sx généralement moins sévères, mais peut aussi etre grave ou mortelle

Question 7

présentation clinique - décrire des signes (9)

Answer 7

• hypoTA
• tachy
• urticaire
• oedeme de quincke
• weezing/stridor
• cyanose
• syncope
• choc : convulsion, perte de conscience, décès
• collapsus cardiovasc (peut être isolé)

Question 8

critères Dx - nommer les (3)

Answer 8

• début rapide urticaire ou oedeme de quincke et d’au moins 1 des signes suivants :
  
  • détresse resp (bronchospasme, stridor, sibilance)
  • hypoTA ou Sx associés (lipothymie, syncope, incontinence)

OU

• début rapide de deux ou plus de ces manifestations cliniques après l’expo a un allergène connu ou potentiel pour le Px
  
  • urticaire avec ou sans oedeme de quincke
  • détresse resp
  • hypoTa ou Sx aossicée
  • Sx GI persistants

OU

• baisse rapide de la TA après exposition a un allergene connu pour le Px
  
  • baisse de la TA systolique > 30% de la val de base chez l’aldulte

Question 9

Tx - décrire les principes de Tx (5)

Answer 9

• adrénaline STAT même si doute
• intubation parfois
• si hypoTA persistante : remplissage IV et parfois vasopresseurs
• antihistaminiques
• B agonistes inhalés pour la bronchoconstriction

Question 10

Tx - pour quoi tient l’acronyme ABCD dans le Tx de l’anaphylaxie

Answer 10

• Adrénaline
• Bronchodilatateur
• Corticostéroide
• Diphenhydramine