Ostéologie colonne

Question 1

Parois du tronc

Answer 1

L’ostéologie des parois du tronc comprend les vertèbres, le sternum et les côtes. Nous inclurons également dans ce chapitre l’os hyoïde.

Question 2

Nbre de vertèbres et leur région

Answer 2

Les vertèbres sont normalement au nombre de 7 au niveau cervical (C1 à C7, C1 s’appelant l’atlas et C2 l’axis), 12 au niveau thoracique (T1 à T12), 5 au niveau lombal (L1 à L5), 5 (soudées) au niveau sacral (S1 à S5), et 3 à 5 (rudimentaires, plus ou moins soudées) au niveau coccygien (Co1 étant souvent la seule reconnaissable).

Question 3

Vertèbre type et ses composantes

Answer 3

La vertèbre type est constituée d’un corps vertébral, d’un arc vertébral, et de sept processus (un processus épineux, deux processus transverses, deux processus articulaires supérieurs, et deux processus articulaires inférieurs). Le corps vertébral et l’arc vertébral délimitent le foramen vertébral

Question 4

corps vertébral

Answer 4

est un segment de cylindre auquel on décrit deux faces intervertébrales et une circonférence : les faces intervertébrales (Facies intervertebralis) craniale et caudale sont légèrement concaves pour recevoir les disques intervertébraux, la circonférence est creusée en gouttière,

Question 5

l’arc vertébral

Answer 5

est formé de deux pédicules et deux lames :
le pédicule de l’arc vertébral (Pediculus arcus vertebrae), pair et symétrique, se dirige dorsalement et s’étend de l’angle formé par les faces dorsale et latérale du corps vertébral au bord ventrolatéral de la lame ipsilatérale. Ses bords cranial et caudal sont échancrés par les incisures vertébrales supérieure (Incisura vertebralis superior) et inférieure (Incisura vertebralis inferior). Les incisures vertébrales supérieure et inférieure de deux vertèbres superposées délimitent un foramen intervertébral (Foramen intervertebrale),

la lame de l’arc vertébral (Lamina arcus vertebrae), paire et symétrique, se dirige médiodorsocaudalement et s’étend du bord dorsal du pédicule ipsilatéral au bord dorsomédial de la lame contralatérale,

Question 6

le processus épineux

Answer 6

impair et médian, prend naissance de l’angle d’union des deux lames, et se dirige dorsalement,

Question 7

processus transverse

Answer 7

pair et symétrique, prend naissance de l’angle d’union d’un pédicule et de la lame ipsilatérale, et se dirige latéralement,

Question 8

processus articulaire supérieur

Answer 8

pair et symétrique, est implanté à la face craniale de la jonction d’un pédicule et d’une lame. ll s’articule avec le processus articulaire inférieur de la vertèbre sus-jacente,

Question 9

le processus articulaire inférieur

Answer 9

pair et symétrique, est implanté à la face caudale de la jonction d’un pédicule et d’une lame. Il s’articule avec le processus articulaire supérieur de la vertèbre sous-jacente,

Question 10

foramen vertébral (limtes)

Answer 10

1) ventralement par le corps vertébral, 2) latéralement par les pédicules, et 3) dorsolatéralement par les lames. L’empilement de tous les foramens vertébraux constitue le canal vertébral (Canalis vertebralis).

Question 11

Atlas

Answer 11

La première vertèbre cervicale, ou atlas 19 (Atlas), est la seule qui ne corresponde pas à une vertèbre type. On lui décrit deux masses latérales, deux arcs antérieur et postérieur, et un foramen vertébral :

Question 12

Faces de l’atlas

Answer 12

la masse latérale de l’atlas (Massa lateralis atlantis), paire et symétrique, présente six faces : sa face craniale porte la surface articulaire supérieure (Facies articularis superior) qui s’articule avec un condyle occipital, sa face caudale porte la surface articulaire inférieure (Facies articularis inferior) qui s’articule avec la surface articulaire supérieure de l’axis, sa face ventrale donne naissance à l’arc antérieur, sa face dorsale donne naissance à l’arc postérieur, sa face latérale donne naissance au processus transverse, sa face médiale porte un tubercule pour l’insertion du ligament transverse de l’atlas 23,

Question 13

Arcs de l’atlas

Answer 13

l’arc antérieur de l’atlas (Arcus anterior atlantis), convexe ventralement, réunit les faces ventrales des deux masses latérales. Dans le plan sagittal, il présente: le tubercule antérieur (Tuberculum anterius) sur sa face ventrale, la fossette articulaire odontoïde (Fovea dentis), qui s’articule avec la surface articulaire antérieure de la dent de l’axis, sur sa face dorsale, l’arc postérieur de l’atlas (Arcus posterior atlantis), convexe dorsalement, réunit les faces dorsales des deux masses latérales. Sa portion dorsale présente dans le plan sagittal le tubercule postérieur (Tuberculum posterius) sur sa face dorsale,

Question 14

foramen vertébral de l’atlas

Answer 14

semble être limité par l’arc antérieur ventralement, les masses latérales latéralement, et l’arc postérieur dorsalement. En fait, le ligament transverse de l’atlas (Ligamentum transversum atlantis), inséré à la face médiale des deux masses latérales, divise le foramen en un vrai foramen vertébral (dorsalement au ligament), et une articulation atlanto-axoïdienne médiane (ventralement au ligament).

Question 15

Axis

Answer 15

La deuxième vertèbre cervicale, ou axis 19 (Axis), ressemble davantage à une vertèbre type : son corps présente sur sa face craniale, un relief conique vertical: la dent de l’axis (Dens axis), dont les faces ventrale et dorsale présentent des surfaces articulaires antérieure (Facies articularis anterior) et postérieure (Facies articularis posterior), qui s’articulent respectivement avec la fossette articulaire odontoïde et la face ventrale du ligament transverse de l’atlas, ses pédicules n’ont pas d’incisure vertébrale supérieure, son processus épineux présente un sommet bifurqué, ses processus transverses naissent par deux racines (une ventrale soudée au corps vertébral, et une dorsale soudée au pédicule) qui délimitent un foramen transversaire (Foramen transversarium), ses processus articulaires supérieurs se situent sur la face craniale du corps vertébral, de part et d’autre de la dent de l’axis; les inférieurs, plus dorsaux, se situent à la face caudale de la jonction d’un pédicule et d’une lame,

Question 16

Vertèbres 3-7 c

Answer 16

Les troisième à septième vertèbres cervicales 19-21 (Vertebrae cervicales) ont les caractéristiques suivantes : le corps porte sur les extrémités latérales de sa face craniale une crête ou uncus du corps vertébral (Uncus corporis). Les extrémités latérales de sa face caudale portent un biseau qui leur correspond, le processus épineux a un sommet bifurqué, sauf pour la septième vertèbre cervicale (ou vertèbre proéminente à cause de la longueur de son processus épineux), les processus transverses naissent par deux racines (une ventrale soudée au corps vertébral, et une dorsale soudée au pédicule) qui délimitent un foramen transversaire,

Question 17

T1-12

Answer 17

es vertèbres thoraciques 151 (Vertebrae thoracicae) ont les caractéristiques suivantes : leur corps présente parfois sur leurs faces latérales une fossette costale supérieure (Fovea costalis superior), une fossette costale inférieure (Fovea costalis inferior), ou une fossette costale (Fovea costalis), toutes trois s’articulant avec la tête d’une côte. Les vertèbres thoraciques qui présentent une fossette costale supérieure sont T1 à T10 inclus, celles qui présentent une fossette costale inférieure T1 à T9 inclus, et celles qui présentent une fossette costale T11 et T12, le processus épineux se dirige dorsocaudalement, les processus transverses présentent parfoissur l’extrémité latérale de leur face ventrale une fossette costale du processus transverse (Fovea costalis processus transversi) qui s’articule avec un tubercule costal. Les vertèbres thoraciques qui présentent une fossette costale du processus transverse sont T1 à T10 inclus.

Question 18

L1-L5

Answer 18

Les vertèbres lombales 152-153 (Vertebrae lumbales) ont les caractéristiques suivantes : les processus transverses, ou costiformes (Processus costiformis) portent à l’extrémité médiale de leur face dorsale un processus accessoire (Processus accessorius), les processus articulaires supérieurs sont bordés latéralement par un processus mamillaire (Processus mamillaris).

Question 19

S1-S5

Answer 19

Les vertèbres sacrales 154 (Vertebrae sacrales), soudées, constituent l’os sacrum (Os sacrum) auquel on décrit deux faces (pelvienne et dorsale), deux bords latéraux, une base, et un apex :
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sa face pelvienne (Facies pelvica) regarde ventrocaudalement. Elle présente quatre paires de foramina sacraux antérieurs (Foramina sacralia anteriora), reliés deux à deux par quatre lignes transverses (Lineae transversae), sa face dorsale (Facies dorsalis) regarde dorsocranialement. Elle présente la crête sacrale médiane (Crista sacralis mediana, vestiges des processus épineux des vertèbres sacrales). Caudalement, elle se continue par le hiatus sacral (Hiatus sacralis), bordé de part et d’autre par une corne sacrale (Cornu sacrale). Ce hiatus, causé par l’absence de fusion des lames de la vertèbre S5, donne accès au canal sacral (Canalis sacralis). De part et d’autre de la crête sacrale médiane se trouvent : la crête sacrale médiale (Crista sacralis medialis, vestiges des processus articulaires des vertèbres sacrales), quatre foramina sacraux postérieurs (Foramina sacralia posteriora), la crête sacrale latérale (Crista sacralis lateralis, vestiges des processus transverses des vertèbres sacrales), sa face latérale présente la face auriculaire (Facies auricularis) à hauteur de S1-S2, bordée dorsalement par la tubérosité sacrale, son apex (Apex ossis sacri) porte une surface articulaire pour la base du coccyx.

Question 20

C1-C3,5

Answer 20

Les vertèbres coccygiennes 154 (Vertebrae coccygeae), plus ou moins soudées, constituent le coccyx (Os coccygis) auquel on décrit deux faces (pelvienne et dorsale), deux bords latéraux, une base, et un apex : sa base porte une surface articulaire pour l’apex de l’os sacrum, deux cornes du coccyx (Cornua coccygis) qui s’articulent avec les cornes de l’os sacrum, et deux rudiments de processus transverse, son apex donne insertion au ligament ano-coccygien.

Question 21

Courbures de la colonne et signification

Answer 21

La colonne vertébrale 150 (Columna vertebralis) décrit dans le plan sagittal quatre courbures successives: la lordose cervicale (Lordosis cervicis), concave dorsalement, la cyphose thoracique (Kyphosis thoracica), concave ventralement, la lordose lombale (Lordosis lumbalis), concave dorsalement, la cyphose sacrale (Kyphosis sacralis), concave ventralement.
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Les cyphoses sont des incurvations primaires (Curvatura primaria) car elles sont présentes dès la période embryonnaire, les lordoses sont des incurvations secondaires (Curvatura secundaria) car elles ne sont pas (ou peu) présentes pendant la période embryonnaire, mais résultent ultérieurement du redressement de la tête et de la station bipède.

Question 22

Concepts clés colonne

Answer 22

Les vertèbres sont au nombre de 7 au niveau cervical, 12 au niveau thoracique, 5 au niveau lombal, 5 (soudées) au niveau sacral, et classiquement 3 à 5 au niveau coccygien. La vertèbre type est constituée: 1) d’un corps vertébral (faces intervertébrales craniale et caudale concaves pour les disques intervertébraux; circonférence creusée en gouttière), 2) d’un arc vertébral formé de: a) deux pédicules (à bords cranial et caudal échancrés par les incisures vertébrales supérieure et inférieure), et b) deux lames (dirigées médiodorsocaudalement), et 3) de sept processus: a) un processus épineux (qui prend naissance de l’angle d’union des deux lames, et se dirige dorsalement), b) deux processus transverses (qui prennent naissance de l’angle d’union d’un pédicule et de la lame ipsilatérale, et se dirigent latéralement), et c) quatre processus articulaires (deux supérieurs et deux inférieurs, superposés; implantés à la face craniale/caudale de la jonction d’un pédicule et d’une lame). Le corps vertébral et l’arc vertébral délimitent le foramen vertébral. La première vertèbre cervicale, ou atlas, est la seule qui ne corresponde pas à une vertèbre type. On lui décrit: 1) deux masses latérales (face craniale avec surface articulaire supérieure; face caudale avec surface articulaire inférieure; faces ventrale/dorsale donnant naissance à l’arc antérieur/postérieur; face latérale donnant naissance au processus transverse; face médiale avec tubercule pour l’insertion du ligament transverse de l’atlas), 2) deux arcs antérieur (avec tubercule antérieur sur sa face ventrale et fossette articulaire odontoïde sur sa face dorsale) et postérieur (avec tubercule postérieur sur sa face dorsale), et 3) un foramen vertébral (dorsal au ligament transverse de l’atlas). La deuxième vertèbre cervicale, ou axis ressemble davantage à une vertèbre type: 1) son corps présente sur sa face craniale la dent de l’axis, dont les faces ventrale et dorsale présentent des surfaces articulaires antérieure et postérieure, 2) ses pédicules n’ont pas d’incisure vertébrale supérieure, 3) son processus épineux a un sommet bifurqué, et 4) ses processus transverses naissent par deux racines qui délimitent un foramen transversaire. Les caractéristiques des troisième à septième vertèbres cervicales sont: 1) la présence d’uncus à la face craniale de leur corps, 2) le processus épineux a un sommet bifurqué, sauf pour la septième vertèbre cervicale, et 3) les processus transverses naissent par deux racines qui délimitent un foramen transversaire. Les vertèbres thoraciques ont les caractéristiques suivantes: 1) leur corps présente à l’extrémité dorsale de leurs faces latérales une fossette costale supérieure (T1 à T10), une fossette costale inférieure (T1 à T9), ou une fossette costale (T11 et T12), 2) le processus épineux se dirige dorsocaudalement, et 3) les processus transverses se dirigent latérodorsalement, et l’extrémité latérale de leur face ventrale porte une fossette costale du processus transverse (T1 à T10). Les vertèbres lombales ont les caractéristiques suivantes: 1) les processus transverses, ou costiformes, portent à l’extrémité médiale de leur face dorsale un processus accessoire, et 2) les processus articulaires supérieurs sont bordés latéralement par un processus mamillaire. Les vertèbres sacrales, soudées, constituent l’os sacrum auquel on décrit: 1) une face pelvienne, concave, qui présente quatre paires de foramina sacraux antérieurs, reliés deux à deux par quatre lignes transverses, 2) une
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face dorsale, convexe, avec une crête sacrale médiane, bordée de chaque côté par une crête sacrale médiale, quatre foramina sacraux postérieurs, puis une crête sacrale latérale, 3) une face latérale, dont le segment proximal (S1 et S2) présente la face auriculaire et, dorsalement, la tubérosité sacrale, et 4) un apex, qui porte une surface articulaire pour la base du coccyx. Les vertèbres coccygiennes, plus ou moins soudées, constituent le coccyx auquel on décrit: 1) une base, qui porte une surface articulaire pour l’apex de l’os sacrum, et 2) un apex, qui donne insertion au ligament ano-coccygien. La colonne vertébrale décrit dans le plan sagittal quatre courbures successives: 1) la lordose cervicale, concave dorsalement, 2) la cyphose thoracique, concave ventralement, 3) la lordose lombale, concave dorsalement, et 4) la cyphose sacrale, concave ventralement.