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22 ginecologia > Violência Sexual E DIP > Flashcards

Violência Sexual E DIP Flashcards

1
Q

Qual medida adicional deve ser feita no atendimento de violência sexual de crianças a idosos?

A

Comunicação aos conselhos tutelares

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Q

Até quando pode ser começa a profilaxia de doença não virais?

A

Até 14 dias

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3
Q

Quais são as profilaxias de doenças não virais?

A

Azitromicina 1 g VO DU
Benzetacil 2.400.000 UI IM DU
Ceftriaxone 500 mg IM DU
Metronidazol 2g VO DU

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4
Q

Qual profilaxia de doença não viral tende a ser postergado se fizer TARV?

A

Metronidazol

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5
Q

Indicações de imunoglobulina hepatite B

A

Vítima susceptível e agressor com HBsAg + ou alto risco (ex: usuários de droga), sem preservativo

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6
Q

Tempo para fazer a imunoglobulina para hepatite B em casos de violência sexual

A

Ideal até 48h, mas pode até 14 dias

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7
Q

PEP para HIV em caso de penetração oral?

A

Não está indicada, pois não é exposição de risco

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8
Q

PEP para HIV em caso de penetração em uso de preservativo?

A

Não está indicada, pois não é exposição de risco

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9
Q

Até quando fazer a PEP?

A

Até 72h

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10
Q

Esquema de PEP para HIV

A

Tenofovir+Lamivudina + Dolutegravir 1x/dia por 28 dias

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11
Q

Esquema de PEP para gestantes?

A

Tenofovir + Lamivudina + Atazanavir

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12
Q

Seguimento sorológico das infecções sexualmente transmissíveis: quando fazer?

A

Não virais: após 4 semanas.

Virais: 3º e 6º mês

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13
Q

Anticoncepção de emergência para mulheres em uso de LARCs?

A

Não está indicada

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14
Q

Em quanto tempo pode fazer anticoncepção de emergência?

A

Idealmente até 72h, mas pode até 5 dias

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15
Q

Posologia anticoncepção de emergência por levonorgestrel?

A

1,5 mg VO DU

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16
Q

Abortamento legal: limite de IG pelo código penal?

A

Não há!

Só o MS recomenda que seja feito na inviabilidade

17
Q

DIP com poucos sintomas fala mais a favor de qual agente etiológico?

A

Clamidia

18
Q

Relação entre DIP e ACO?

A

Associação frágil. A relação parece ter mais influência com o comportamento de risco (viés de confusão)

19
Q

Relação entre DIU e DIP?

A

O DIU aumenta o risco de DIP nos primeiros 20 dias após a inserção pelo procedimento, mas a longo prazo não

20
Q

Como fazer o Dx de DIP?

A

3 critérios maiores + 1 menor

Ou 1 critério elaborado

21
Q

Quais são os critérios elaborados para Dx DIP?

A

Abscesso tubo-ovariano ou em fundo de saco
Achados VLP sugestivo
Histopatológico com endometrite

22
Q

Quais são os critérios maiores para Dx de DIP?

A

Dor em hipogástrio
Dor à palpação de anexos
Dor à mobilização do colo

23
Q

A comprovação laboratorial de gonococo, clamidia e micoplasma fecha o Dx de DIP?

A

Não!

É apenas um critério menor!

24
Q

CD se Dx de DIP na presença de DIU?

A

Não retirar o DIU!!
Retira apenas se não houver melhora como tratamento ou se houver outra indicação.
Se for tirar, esperar após 2 doses do tratamento

25
Q

Quando fazer tratamento hospitalar da DIP?

A 
. Abscesso tubo-ovariano
. Gravidez
. Intolerância ao tratamento VO
. Não melhora em 72h de VO
. Sepse ou comprometimento do estado geral
. Pelveperitonite
26
Q

Qual é o esquema ambulatorial para tratar DIP?

A

Ceftriaxone 500 mg IM DU +
Doxiciclina 100 mg 12/12h por 14 dias +
Metronidazol 250 mg 2 cp 12/12h por 14 dias

Pedir para retornar em 72h para avaliar resposta ao tratamento

27
Q

Qual é o esquema hospitalar para tratar DIP?

A

Ceftriaxone 1g EV 1x/dia por 14 dias +
Doxiciclina 100 mg 12/12h por 14 dias +
Metronidazol 400 mg EV 12/12h

28
Q

Esquema para tto DIP em gestantes?

A

Doxiciclina é contraindicada.

Substituir por clinda + genta

29
Q

Quando indicar cirurgia para abscesso tubo-ovariano?

A

Se não melhora com tratamento clínico ou se houver sinais de rotura

30
Q

O que é a síndrome de Fitz-Hugh-Curtis?

A

Perihepatite por DIP gonocócica. Forma aderências em cordas de violino

31
Q

Classificação de Monif?

A 
DIP
I: sem peritonite
II: com peritonite
III: abscesso tubo-ovariano
IV: abscesso > 10 cm ou roto

22 ginecologia (11 decks)

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