Urologia

Question 1

Volume médio de líquido de irrigação absorvido na ressecção transuretral de próstata (em mL/minuto):

Answer 1

10-30ml/min

Question 2

100ml de NaCl 0,9% tem quantos mEq/L

Answer 2

15,4mEq (lembrar que a Salina 0,9% tem Osmolaridade de 308mEq/L -> 154mEq/L de Na e 154mEq/L de Cl).

Question 3

100ml de NaCl 3% eleva em quantos mEq/L a concetracao plasmática de sódio? (tratamento da síndrome da infusão de RTUP)

Answer 3

2-3mEq/L

Question 4

Local da dor que sugere perfuração vesical extra-peritoneal durante RTU de próstata:

Answer 4

Inguinal (ou periumbilical, suprapubica..)
— Maioria dos eventos de perfuracao sao extraperitoneais!

Dor epigástrica, escapular (irritação do nervo frênico) ou precordial falam a favor da perfuração vesical intraperitoneal.

Question 5

Qual solução de irrigação está associada a cegueira transitória na RTUP?

Answer 5

Glicina

A glicina tem ação inibitória no sistema nervoso central, além de apresentar amônia como um de seus metabolitos. uma manifestação específica da intoxicação por esta substância são alterações visuais transitórias, devido à sua ação nos interneurônios da retina.

Question 6

Qual altura deve estar a bolsa da solucao de irrigacao em RTUP?

Answer 6

Evitar que a bolsa contendo líquido de irrigação esteja a mais de 30 cm acima da mesa cirúrgica no começo do procedimento e 15 cm no final do procedimento (para diminuir absorção, uma vez que ela ocorre por gradiente de pressão entre a solução e a pressão venosa.

Question 7

Hiperglicemia ocorre com o uso de qual solucao em RTU prostata?

Answer 7

Sorbitol

Question 8

Angiotesina II - Aldosterona tem qual efeito nos vasos aferentes e eferentes?

Answer 8

Vasoconstriccao eferente é o principal! Aumenta a TFG e o fluxo sanguíneo renal.

“O mecanismo renal de preservação do seu fluxo sanguíneo, em situações de hipotensão arterial sistêmica, é através da redução da resistência da arteríola aferente e aumento da resistência da arteríola eferente”