Hernia Abdominales Flashcards

1
Q

Defina Hernia.

A

Hernia es un estado patológico en el que algunos órganos contenidos en la cavidad abdominal protruyen de la misma por un ORIFICIO ANATOMICAMENTE CONSTITUIDO , debido a una debilidad de la pared abdominal

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2
Q

Clasificación de hernia según su condición o estadio

A

Reductible: Cuando el contenido puede reintegrarse a la cavidad abdominal. Dividida en: Cohercíble si permanece dentro de la cavidad de forma espantánea o incohercíble si después de reducida reaparece de forma espontánea.

Irreductible: Cuando el contenido no puede reintegrarse a la cavidad abdominal

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3
Q

Clínica de las hernias complicadas?

A

Dolor abdominal y fiebre, detención del tránsito intestinal, nauseas, vómitos y repercusión del estado general del paciente según el tiempo de evolución.

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4
Q

Factores que favorecen la aparición de eventraciones y eviceraciones.

A

• Infección de la herida quirúrgica
• Hematoma de la herida quirúrgica
• Obesidad
• Defectos primarios de cicatrización de heridas
• Práctica previa de múltiples métodos
• Hernia post quirúrgica previa
• Errrores técnicos durante reparación
• Tos crónica
Desnutrición Proteica

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5
Q

Defina Hernia Inguinal

A

Es una protusion de peritoneo a traves del conducto inguinal.

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6
Q

Cual los tipos Hernia Inguinal?

A

Directa: Protruyen por el triángulo del Hesselbach, medial a los vasos epigastricos

Indirecta: Protruyen por el anillo inguinal profundo y sale por anillo superficial hacia escroto/labio vaginal mayor. Lateral a los vasos epigastricos.+ frecuente

varones son mas frecuentes

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7
Q

Hernia Inguinal más frecuente?

A

Indirecta.

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8
Q

Defina hernia Femoral (Crurales).

A

Protruyen por el orificio femoral BAJO AL LIGAMENTO INGUINAL. Medial a vasos femorales.+ complicaciones, Mujeres

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9
Q

hernia más frecuente en varón?

A

inguinal

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10
Q

hernia más frecuente en mujeres?

A

inguinal

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11
Q

hernia crural es mas frecuente?

A

Mujeres

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12
Q

hernia umbilical es mas frecuente?

A

mujeres, infantil hasta 4 anos

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13
Q

Defina hernia umbilical?

A

Protrusion a traves del orificio umbilical, defectos cogenitos o intervención quirúrgica.

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14
Q

defina Hernia de linea alba?

A

protrusion entre fibras aponeuroticas o por agujeros de los vasos perforantes.(mas frecuente en Hombres)

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15
Q

Defina hernia de Spiegel?

A

Protrusion de peritoneo en intersección linea semilunar con arco de douglas.

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16
Q

Anamnesis de hernia?

A

Tiempo de evolución;
Aumenta con Manobra de Valsava
Sensacion de peso
Tension o discorto
dolor

17
Q

Defina eventración?

A

Protusion de contenido abdominal por un ORIFICIO ADQUIRIDO (CICATRIZ QUIRÚRGICA)

18
Q

Defina Dehiscencia.

A

Ruptura de una sutura

19
Q

Defina Evisceración.

A

Evisceración salida de las vísceras abdominales a través de una brecha o herida suturada.

20
Q

explique hernia coercibles y incoercibles y su requisito.

A

coercibles:hernias que al reducir, no reaparecen tras un mínimo esfuerzo, pueden aparecer horas después;

incoercible:hernias que al reducir, reaparecen inmediatamente.

Los requisito es que tiene que sea reductible.

21
Q

Explique la maniobra de Landivar?

A

Una vez que se ha localizado el orificio profundo y con la hernia totalmente reducida se comprime este con los dedos índice y medio y si pide al paciente que tosa o realice una maniobra de vasalva. Si la hernia no aparece y a cambio se siente un choque en los dedos que se encuentran sobre el orificio profundo, se trata de una hernia inguinal indirecta. Si con el orificio profundo comprimido la hernia se exterioriza por el orificio superficial se habla de una hernia directa.

22
Q

Limites del triángulo del Hesselbach?

A

Musculo Recto del Abdomen;
Arteria epigastria inferior;
ligamento Inguinal;

23
Q

Limites del triángulo de scalpa?

A

Aductor largo;
músculo Sartorio;
ligamento Ingunial;

24
Q

Limites del anillo femoral?

A

Medialmente Ligamento lacunar
Lateralmente: Vena Femoral;
Anteriormente: Ligamento Inguinal;
Posterior: ligamento de Cooper

25
Q

Explique la maniobra de Andrews?

A

Esta maniobra se utiliza para evaluar la pared posterior. Introduciendo el pulpejo del dedo índice
profundamente en sentido antero posterior se pide al paciente que tosa o puje para comprobar si existe o no propulsión y la dirección de esta.
• Si percibe a la tumoración al chocar con la punta del dedo es probable que se trate de una hernia indirecta.
• Y si se choca en cara palmar de éste, se trataráde una hernia directa.

26
Q

explique la maniobra de Amussat?

A

Para determinar si la hernia es inguinal o crural se coloca el borde cubital de la mano
derecha sobre la arcada crural y se pide al paciente que realice esfuerzo, como toser;
si la tumoración sale por arriba se trata de una hernia inguinal.
Si protruye por debajo de la arcada crural, en la raíz de muslo se trata de una hernia
crural.

27
Q

Explique la Hernia de Ritcher?

A

Herniación de la porción antimesenterica. No presenta un verdadero compromiso de la asa intestinal.

28
Q

Explique la Hernia de Spiegel?

A

Es la protrusión de un saco peritoneal, grasa preperitoneal o contenido abdominal a través
de un defecto congénito o adquirido en la aponeurosis de Spiegel
Son raras 0,1 a 2% de las hernias de la pared abdominal
Predilección entre 50 a 60 años, pero puede aparecer a cualquier edad
Línea semilunar de Spiegel: Es una línea curva a lo largo del borde lateral del músculo recto
anterior del abdomen límite entre la porción carnosa y la aponeurosis del músculo transverso, dibuje un S,

29
Q

Explique la hernia de Littre?

A

Estrangulación del divertículo de Merkel

30
Q

Explique la Hernia de Garangeot?

A

Hernia con el apéndice cecal sano en su interior.

31
Q

Explique la Hernia de Amyand?

A

Hernia con el apéndice cecal inflamado en su saco.

32
Q

Explique la Hernia Lumbares?

A

Se producen en las zonas de debilidad lumbar entre la 12º costilla y la cresta ilíaca
● Hernia del triángulo de Grynfelt o lumbar superior
● Hernia del triángulo de petit o lumbar inferior

33
Q

Explique Hernia del espacio de Grynfelt o lumbar superior?

A

Hernia del espacio de Grynfelt
Es la hernia lumbar más grande
Es la más frecuente
Se produce en la parte alta de la región lumbar a través triángulo lumbar superior
Forma cuadrangular o triangular límites
● Superior: Borde inferior de la duodécima costilla
● Medial: Músculos espinales o por el músculo cuadrado lumbar
● Lateral: Músculo oblicuo interno
● Techo: Músculo oblicuo externo
● Suelo: Fascia transversalis

34
Q

Explique la Hernia del triángulo de Petit o lumbar inferior?

A

Hernia del triángulo de Petit
La hernia Lumbar más pequeña
La menos frecuente
Se produce en la parte baja de la región lumbar a través del triángulo lumbar inferior
Límites
● Inferior: Cresta ilíaca
● Anterior: Borde posterior del oblicuo externo
● Posterior: Dorsal ancho
● Piso: Músculo oblicuo interno y transverso