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OFT REVIEW CÓRNEA, ESCLERA & CONJUNTIVA WAN > Anatomia da córnea > Flashcards

Anatomia da córnea Flashcards

1
Q

A cornea é maior no eixo horizontal ou vertical?

A

Horizontal

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Q

Qual a medida do eixo horizontal da córnea?

A

11 a 12,5mm

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3
Q

Qual a medida do eixo vertical da córnea?

A

10 a 11,5mm

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4
Q

A córnea é mais curva na face posterior ou anterior?

A

Posterior

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5
Q

Qual o raio de curvatura na face anterior da córnea?

A

7,8mm

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6
Q

Qual o raio de curvatura na face posterior da córnea?

A

6,5mm

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7
Q

Qual a relação da curvatura da córnea em dioptrias e em milímetros?

A

A curvatura em dioptrias é inversamente proporcional ao raio de curvatura em milímetros. Ex: A face posterior da córnea é mais curva e possui raio de curvatura em milímetros menor que a face anterior.

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8
Q

A córnea é mais curva no centro ou na periferia?

A

Mais curva no centro e mais plana na periferia

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9
Q

Na córnea, o raio de curvatura no centro é menor ou maior que o raio de curvatura na periferia?

A

No centro, o raio é menor, pois a córnea é mais curva no centro que na periferia.

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10
Q

A espessura corneana é maior no centro ou na periferia?

A

Menor no centro e maior na periferia.

Centro 500 micra; Periferia 700 micra

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11
Q

Qual a espessura corneana no centro e na periferia?

A

Centro 500 micra

Periferia 700 micra

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12
Q

Qual diâmetro da córnea do RN?

A

10mm

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13
Q

Qual o poder dióptrico da córnea na face anterior e na face posterior?

A

Face anterior +49D e face posterior -6D Totalizando +43D, o que corresponde a 2/3 do poder do olho.

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14
Q

O raio de curvatura da córnea é menor ou maior que o raio de curvatura da esclera?

A

A córnea é mais curva que a esclera, portanto o raio de curvatura é menor

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15
Q

Qual a espessura do epitélio da córnea?

A

50 micra (10% da espessura da cornea)

Fonte: AAO

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16
Q

Histologicamente como é o epitélio da córnea?

A

Estratificado não queratinizado com microvilosidades

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17
Q

Qual a função das microvilosidades do epitélio da córnea?

A

Aumentar a superficie de troca O2 - CO2

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18
Q

Quantas camadas tem o epitélio da córnea no centro e periferia?

A

No centro tem entre 5-7 camadas Na periferia tem cerca de 10 camadas

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19
Q

Quais são as camadas do epitélio da córnea?

A

Uma monocamada de celulas basais

2 - 3 camadas de celulas aladas

2 - 3 camadas de celulas superficiais

AAO

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20
Q

Quais as causas de córnea verticilata?

A

Uso de Cloroquina

Udo de Amiodarona

Doença de Fabry

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21
Q

A camada superficial do epitélio da córnea é formada por quantas camadas?

A

2 - 3 camadas de células achatadas

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22
Q

Como ocorre a união das células da camada superficial do epitélio da córnea?

A

Zônulas de oclusão ( ZO ) União muito firme, muito estreita - criam uma barreira epitelial a substâncias hidrossolúveis.

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23
Q

Qual a única camada do epitélio da córnea que possui zônulas de oclusão?

A

Camada superficial do epitélio da córnea

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24
Q

Qual a importância das zônulas de oclusão na camada superficial do epitélio da córnea?

A

Camada superficial está em contato com a lágrima, ambiente externo e microorganismos, logo esta camada precisa ser firme e estreita para constituir a barreira epitelial da córnea.

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25
Q

Em que consiste a barreira epitelial da córnea?

A

Zônulas de oclusão presentes na camada superficial do epitélio da córnea.

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26
Q

Onde se localizam as microvilosidades da córnea e qual sua função?

A

Se localizam na camada superficial do epitélio da córnea, e sua função é aumentar a superfície de troca O2 - CO2.

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27
Q

O que é o glicocálice da córnea?

A

É um complexo de mucoproteinas e glicoproteínas que revestem a microvilosidades, presentes na Camada Superficial do epitélio corneano.

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28
Q

As células superficiais do epitélio da córnea se desprendem em quanto tempo (turn over) ?

A

Em 7 - 10 dias

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29
Q

Como ocorre a reposição das células superficiais do epitélio da córnea que se desprendem?

A

As células da camada basal são as únicas capazes de realizar mitoses. As células da camada basal tornam-se aladas e depois tornam-se células superficiais.

As células basais são repostas pelas células totipotentes do limbo.

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30
Q

Quais as características da camada de células aladas do epitélio?

A

São 2 - 3 camadas de células poligonais (células de transição entre a célula basal que é colunar (alta) e a célula superficial que é achatada) Tem expanões laterais no formato de asas (interconexão) São unidas por desmossomos.

Fonte: AAO

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31
Q

Qual tipo de junção intercelular está presente nas células aladas?

A

Desmossomos

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32
Q

Qual o formato das células da camada basal?

A

É uma monocamada de celulas colunares

Fonte: AAO

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33
Q

Qual a única camada que realiza mitoses no epitélio da córnea?

A

Camada basal do epitélio

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34
Q

Qual a importância das mitoses realizadas pela camada basal do epitélio?

A

Substituir as células superficiais que se desprendem a cada 7- 10 dias.

35
Q

Quais as células que acumulam glicogênio no epitélio da córnea?

A

As células da camada basal do epitélio. Serve de substrato para mitoses que vão substituir as células superficiais que se desprendem a cada 7 - 10 dias.

36
Q

Quais as junções intercelulares presentes na camada basal do epitélio da córnea?

A

As células da camada basal unem-se por desmossomos e ligam-se à membrana basal através de hemidesmossomos.

37
Q

Quem produz a membrana basal do epitélio da córnea?

A

As células da camada basal do epitélio. A membrana basal do epitelio é rica em colágeno tipo IV

38
Q

Qual colágeno predomina na membrana basal do epitélio da córnea?

A

Colágeno tipo IV

39
Q

Qual o corante utilizado para corar o colágeno tipo IV da membrana basal do epitélio da córnea?

A

Corante PAS - Ácido periódico de Schiff

40
Q

Quais são os outros componentes da membrana basal do epitélio, além do colágeno tipo IV?

A

Laminina e fibronectina

41
Q

Quando há uma lesão no epitélio, qual o primeiro componente a chegar na lesão?

A

Fibronectina. Serve como suporte para células em migração, importante no reparo tecidual e deposição ordenada de colágeno.

42
Q

O que é a lâmina limitante anterior da córnea?

A

Camada de Bowman

Fonte: AAO

43
Q

Quais é o principal tipo celular da Bowman?

A

Nenhum. A Bowman é acelular

44
Q

Qual é a espessura da camada de Bowman?

A

8 - 14 micra

45
Q

Como é a capacidade de regeneração da Bowman?

A

A Bowman não se regenera

46
Q

Qual é o principal colágeno da Bowman e como ele se distribui?

A

Colágeno tipo I com distribuição desordenada

47
Q

Quais outros colágenos (além do tipo I) estão presentes na camada de Bowman?

A

V, VI e VII

48
Q

Qual a espessura do estroma corneano?

A

500 micrômetros de espessura, o que corresponde a 90% da espessura da córnea

49
Q

Qual a principal célula do estroma corneano?

A

Ceratócito( fibroblasto modificado ) O estroma é pobre em células, seu volume celular ocupa apenas 2 - 3 % do estroma.

50
Q

Qual a função dos ceratócitos?

A

Produzem o colágeno, proteoglicanos e glicosaminoglicanos da matriz. São ricos em organelas e tem atividade metabólica e muitas mitocôndrias. São mais abundantes no 1/3 anterior da cornea. São achatados e seus prolongamentos se unem por meio de junções comunicantes ou Gap Junctions, formando redes.

51
Q

Os ceratócitos são abundantes em que região da cornea?

A

No 1/3 anterior do estroma corneano.

52
Q

Qual o principal colágeno do estroma corneano?

A

Colágeno tipo I. O colágeno é organizado em lamelas de forma paralela com espaçamento constante (60nm) para garantir a transparência da córnea.

Fonte: AAO

53
Q

As fibrilas de colágeno do estroma da córnea se juntam e formam as lamelas, como elas são divididas?

A

Lamelas anteriores: fibras são mais entrelaçadas, mais curtas e estreitas

Lamelas posteriores: fibras são menos entrelaçadas, mais longas e largas

Fonte: AAO

54
Q

Além do colágeno tipo I, quais são os outros componentes da matriz que forma o estroma corneano?

A

Proteoglicanos e glicosaminoglicanos, também chamados de glicoproteinas e mucoproteínas

55
Q

Qual a função dos proteoglicanos e glicosaminoglicanos?

A

Retem H2O e mantém o espaçamento entre as fibrilas de colágeno. O espaçamento adequado e regular vai garantir a transparência da córnea.

56
Q

Quais são os principais proteoglicanos do estroma da córnea?

A

Proteoglicano é um cerne proteíco ligado a uma molécula de glicosaminoglicano. Os proteoglicanos são: Decorin, Lumican, Mimecan e Queratocan

57
Q

Quais os glicosaminoglicanos presentes na matriz do estroma corneano?

A

Queratan Sulfato ( 60% ) Dermatan sulfato ( 40% )

58
Q

O que é a lâmina limitante posterior da córnea?

A

Membrana de Descemet

Fonte: AAO

59
Q

Qual a espessura da Membrana de Descemet no RN e no adulto?

A

A Descemet torn-se mais espessa no decorrer da vida, aumentando de espessura com a idade. - Possui 3 - 4 micra ao nascer e 10-12 micra no adulto

60
Q

Qual o principal colágeno presente na Descemet?

A

Colágeno tipo IV (a Descemet é a membrana basal do endotélio da córnea.

61
Q

A Descemet é formada por duas camadas, quais são?

A

Camada anterior ou bandeada ou laminada, é a porção produzida ANTES do nascimento - Camada posterior, não bandeada, não laminada, é a porção que é produzida pelo endotélio ao longo da vida.

Fonte: AAO

62
Q

O que são Corpúsculos de Hassal-Henle?

A

São excrescências periféricas ou nodulações na Descemet, que não possuem caráter patológico, presentes em maiores de 20 anos.

63
Q

Quantas camadas possui o endotélio da córnea? Qual o formato das células?

A

Monocamada de celulas hexagonais.

64
Q

Como se comporta a densidade celular do endotélio corneano ao longo da vida?

A

Diminui do nascimento até a idade adulta: 3,500 a 4.000 cels/mm2 ao nascimento 1400 a 2500 cels/ mm2 no adulto. Sendo a densidade endotelial maior na periferia (células menores) do que no centro.

65
Q

Qual a espessura e o diâmetro da celula hexagonal do endotélio corneano?

A

A célula tem 4-6 micra de espessura e 20micra de diametro. São células com núcleo grande e ricas em mitocôndrias (alto metabolismo aeróbico)

66
Q

A densidade endotelial é maior em que região da córnea?

A

A densidade é maior na periferia que no centro , na periferia as células são menores e sua densidade maior, no centro as células são maiores e sua densidade menor

67
Q

As células do endotélio da córnea sofrem mitoses?

A

Raramente.. Em uma lesão endotelial ocorre migração das celulas da periferia para o local da lesão e rearranjo das mesmas.

68
Q

Como as células do endotélio se unem?

A

Segundo o CBO o endotélio apresenta Zônulas de Oclusão e Junções Comunicantes (GAP junctions).

69
Q

O Nervo Trigêmeo (V NC) se divide em quais ramos?

A

Nervo oftálmico

Nervo maxilar

Nervo mandibular.

70
Q

O Ramo Oftálmico do Trigêmeo se divide em 3 ramos principais, quais são?

A

Nervo Lacrimal: mais lateral

Nervo Frontal: mais central

Nervo Nasociliar: mais medial

71
Q

Quais os nervos que realizam a inervação da córnea?

A

Nervos Ciliares Posteriores Longos, ramos do Nervo Nasociliar

72
Q

Como se distribuem os nervos que penetram na córnea?

A

-O nervos ciliares posteriores longos penetram na córnea no limbro nasal e temporal (3 e as 9h). - Perdem a mielina a 1-2 mm do limbo (importante para a transparência). Ramificam-se e formam um plexo subepitelial, abaixo da Camada de Bowman. Enviam suas terminações nervosas para o epitélio (região rica em terminações nervosas), Camada de Bowman, estroma anterior e médio. A córnea é mais inervada no centro que na periferia. Estroma posterior, Membrana de Descemet e endotélio não são inervados!

73
Q

Quais regiões da córnea são inervadas?

A

Do epitélio (região mais inervada) ao estroma médio.

74
Q

Quais regiões da córnea não são inervadas?

A

Estroma profundo, descemet e endotélio.

75
Q

Qual região da córnea é mais inervada?

A

O epitélio é a região mais inervada da córnea e a córnea é mais inervada no centro que na periferia.

76
Q

Quais os 3 tipos de receptores de terminações nervosas presentes na córnea?

A

1 - Nociceptores - receptores de dor 2 - Mecanoceptores - receptores de tato 3 - Receptores ao frio - temperatura.

77
Q

A córnea pode ser dividida em 3 zonas, quais são?

A

1- Zona Apical ou central: possui uma curvatura constante em toda sua extensão, a superfície anterior e posterior são paralelas. 2- Zona transicional 3- Zona Limbar Na zona transicional e na zona limbar ocorre um aplanamento da córnea (asfericidade) para reduzir a aberração esférica positiva da córnea.

78
Q

Da superfície anterior pra posterior, o índice de refração da córnea, aumenta ou diminui?

A

Diminui IR na superficie anterior - 1,376 ( mais ceratócitos ) IR na superficie posterior - 1,336

79
Q

Qual a função do colágeno tipo I?

A

Resistência à tensão. É o principal da córnea e da esclera.

80
Q

Qual a função do colágeno tipo III?

A

Resistência à tensão e tem papel na cicatrização

81
Q

Qual a função do colágeno tipo IV?

A

Forma as membranas basais.

82
Q

Qual a função do colágeno tipo V?

A

Liga a membrana basal à célula epitelial.

83
Q

Qual a função do colágeno tipo VI?

A

Fornece guia para migração celular.

84
Q

Qual a função do colágeno tipo VII?

A

Forma as fibrilas de ancoragem, que conectam os colágenos tipo I e III à membrana basal.

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