Neurologia

Question 1

Diferença entre paralisia central e periférica?

Answer 1

A periférica acomete toda a hemiface por lesão do neurônio motor inferior (Bell).
Na central, temos lesão do neurônio motor superior, poupa a metade superior da face, paciente pode elevar a pálpebra.

Question 2

Clinica de Claude-Bernard-Horner?

Answer 2

Miose, ptose e enoftalmia. Pode haver anidrose

Question 3

No AVCH qual o período de maior chance de ressangramento?

Answer 3

Nas primeiras 24h

Question 4

No AVCH qual o período de pico do vaso espasmo?

Answer 4

Entre o 3 e o 14 dia

Question 5

Síndrome de Wallenberg?

Answer 5

Disfagia, rouquidão, dificuldade de deambulação + sintomas de Claude-Bernard-Horner (miose, anidrose e ptose)

Question 6

Síndrome de Wallenberg atinge qual artéria? Qual o tto?

Answer 6

Vertebral.
Trombólise.

Question 7

Quando, em vigência de um AVC de causa embólica, deve-se postergar a anticoagulação?

Answer 7

Infartos grandes (NIHSS > 15), transformação hemorrágica sintomática ou hipertensão mal controlada.
((ADIAR PARA 4-14 DIAS))

Question 8

Em candidatos à trombólise no AVC, quando é recomendado o uso de hipotensores?

Answer 8

PA > 185x110 mmHg

Question 9

Tratamento do vasoespasmo?

Answer 9

Hidratação venosa objetivando a normovolemia, aumento de PA para otimizar a perfusão cerebral (pode haver necessidade de DVA para os não respondedores).

Question 10

Riscos do uso do nitroprussiato para controle pressórico no AVC?

Answer 10

Aumenta pressão intracraniana e causa disfunção plaquetária

Question 11

Valor do INR que contraindica o uso de trombolíticos?

Answer 11

> 1,7

Question 12

Contraindicação referente ao uso de anticoagulantes em paciente com indicação de trombólise?

Answer 12

Dose terapêutica de HPBM nas últimas 24h
Uso <48h de inibidores da trombina ou fator Xa

Question 13

Caso evolução para AVE hemorrágico durante trombólise, o que fazer?

Answer 13

Reposição imediata de crioprecipitado. Considera-se transamin

Question 14

Quando iniciar antiagregação plaquetária no AVC?

Answer 14

24-48h pós AVEi. Se trombolítico, fazer somente 24h após

Question 15

Quando antiagregação dupla deve ser feita no AVC?

Answer 15

AVEi pequeno com NIHSS <= 5 e que não receberam alteplase (iniciar em 24h, manter por 21 dias, depois monoterapia).
AVEi devido a aterosclerose de grande vaso (por 90 dias, seguido de monoterapia)

Question 16

Anticoagulação no AVCi?

Answer 16

Fazer profilática. Se trombólise, só iniciar profilática depois de 24h.
Não fazer dose plena na fase aguda!!!

Question 17

Local mais comum de sangramento dos aneurismas saculares?

Answer 17

Artéria comunicante anterior

Question 18

Doença cerebrovascular mais associada a crises epilépticas?

Answer 18

Trombose Venosa Central

Question 19

Encontrado no liquor da síndrome de Guillain-Barré?

Answer 19

Dissociação proteinocitológica ou albuminocitológica (aumenta a proteína sem aumento da celularidade)

Question 20

Nome dado a um déficit motor localizado que segue crises convulsivas generalizadas ou focais?

Answer 20

Paralisia de Todd

Question 21

Anticonvulsivante as que também servem como profilaxia de enxaqueca?

Answer 21

Topiramato e valproato

Question 22

No AVCh qual o tempo de risco para ressangramento?

Answer 22

Nos primeiros 7 dias, com a maioria nas primeiras 24h

Question 23

Quanto a hidrocefalia e AVCh, qual o tipo quanto ao tempo e seu tratamento?

Answer 23

Aguda: Hiperbárica. DVE.
Crônica: Normobárica (demência, apraxia de marcha, descontrole esfincteriano). DVP