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Medicina/ revisão > Pediatria > Flashcards

Pediatria Flashcards

1
Q

Percentil para AIG?

A

10-90

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2
Q

Parâmetros do APGAr?

A

Cor, resposta a estímulos, FC, respiração e tonus

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3
Q

Valor do APGAR pra parar reanimação?

A

Maior ou igual a 7

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4
Q

Manobras do início da reanimação neonatal?

A

Aquecer, Posicionar, Aspirar S/N, Secar

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5
Q

Avaliar o que no golden minute? E se alterado fazer o que?

A

FC e respiração. VPP com balão e máscara

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6
Q

Se após VPP a FC<100? E se FC<60?

A

Considerar IOT.
IOT obrigatória-> continua <60 -> MCE ->não muda-> adiministracao de epinefrina/adrenalina (traqueal uma única vez ou IV por veia umbilical)

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7
Q

Onde é medida a oximetria de pulso no RN?

A

No MSD pra avaliar saturação pré-ductal

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8
Q

Teste do pezinho parâmetros?

A

Hipotireoidismo, Hemoglobinopatias, Hiperplasia adrenal congênita
Fenilcetonúria, fibrose cistica, F(deficiência de biotinidase)

Feito no 3-7 dia de vida

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9
Q

Teste do coraçãozinho parâmetros?

A

SaTO2 em MSD e MI >= 95% e == <3%

Se alteração repetir com 1h, se manter alteração fazer ECO

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10
Q

RX da doença da membrana hialina?

A

Reticulogranular difuso/aerobroncograma

Vidro moído/fosco

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11
Q

Tto da doença da membrana hialina?

A

Oxigênio por capacete, CPAP nasal, VMI
Sufarctante por tubo traqueal se VMI e FiO2> 40%
Antibiótico

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12
Q

Tto da sepse precoce neonatal?

A

Ampicilina + aminoglicosideo

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13
Q

RX da síndrome de aspiração meconial?

A

Infiltrado alveolar grosseiro, pneumotórax, volume pulmonar aumentado

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14
Q

Tto da síndrome de aspiração meconial?

A

Suporte ventilatório, antibiotico, sufarctante

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15
Q

Agente do sarampo?

A

Morbillivirus/ Paramixovirus

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16
Q

Transmissibilidade do sarampo?

A

Começa antes do rash e logo após o rash

Por aerossol

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17
Q

Pródromos do sarampo?

A

Conjuntivite, coriza, tosse e sinal de Koplik

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18
Q

Fase exantemática do sarampo?

A

Lesões maculopapulares morbiliformes de início no pescoço, atras da orelha e face de progressão cranio caudal

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19
Q

Agente da rubéola?

A

Rubivirus/Togavirus

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20
Q

Fase prodrômica da rubéola?

A

Sintomas catarrais leves, febre baixa
Enantema: mancha de
Forchheimer
Linfadenopatia retroauricular, cervical e occipital

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21
Q

Fase exantemática da rubéola?

A

Maculopapular rubeoliforme com início na face e progressao cranio caudal rápida

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22
Q

Tto do sarampo?

A

Suporte e vitamina a

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23
Q

Agente do exantema súbito/roséola?

A

Herpesvirus humano tipo 6/7

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24
Q

Fase prodrômica do exantema súbito?

A

Febre alta somente em crise

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25
Q

Fase exantemática do exantema súbito?

A

Febre desaparece e aí surgem lesões maculopapulares de início em tronco e progressao para face e parte proximal dos membros

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26
Q

Agente do eritema infeccioso?

A

Parvovirus B19

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27
Q

Quando não há transmissibilidade do eritema infeccioso?

A

Na fase exantemática

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28
Q

Fase exantemática do eritema infeccioso?

A

Primeiro período: eritema facial
Segundo período: exantema maculopapular de progressão rápida para tronco e membros, caráter rendilhado, poupando palmas/plantas
Terceiro período: exantema recidivantes por 1-3 semanas após estímulos

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29
Q

Agente da mononucleose?

A

Vírus epstein-baar

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30
Q

Clinica da mononucleose infecciosa?

A

Faringite, fadiga, febre, linfadenopatia generalizada, sinal de Hoagland
Exantema após uso de amoxicilina

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31
Q

Agente da varicela?

A

Vírus varicela-zoster

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32
Q

Fase prodrômica da varicela?

A

Febre, cefaleia, dor abdominal

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33
Q

Fase exantemática da varicela?

A

Febre quando presente fica até o terceiro dia do surgimento do exantema
Exantema vesicular pruriginoso, de início em face/couro cabeludo/tronco, progressao centrífuga e distribuição centrípeta, polimorfismo regional

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34
Q

Agente da escarlatina?

A

SGA- exotoxina pirogenica

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35
Q

Fase prodrômica da escarlatina?

A

Febre, vômitos, dor abdominal, faringite exsudativa com petequias
Enantema: língua em morango branco ou vermelho

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36
Q

Fase exantemática da escarlatina?

A

Exantema micropapular em lixa de início no pescoço e progressao crânio caudal rápida
Sinal de Pastia
Sinal de Filatov

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37
Q

Definição de RN infectado por toxoplasmose?

A

IgM positivo

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38
Q

Tríade de Sabin? Presente quando?

A

Coriorretinite, hidrocefalia, calcificações cerebrais difusas.
Toxoplasmose

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39
Q

Cd na gestante com toxoplasmose ativa?

A

Espiramicina

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40
Q

Como documentar toxoplasmose no feto?

A

USG seriada ou PCR do LA

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41
Q

Cd no feto com toxoplasmose? E no RN?

A

Sulfadiazina, pirimetamina e ácido fólico.

A mesma, mas add corticoide se proteinorraquia importante ou se coriorretinite importante

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42
Q

Marca do CMV congênita?

A

Microcefalia e calcificações periventriculares

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43
Q

Maior complicação do CMV?

A

Surdez

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44
Q

Características da rubéola congênita?

A

Surdez, catarata, cardiopatia congenita

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45
Q

Complicação específica da rubéola congênita?

A

Diabetes

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46
Q

Quando se preocupariam ictericia ao nascimentos?

A 
Se precoce(<24h)
Se velocidade de acumulação >5mg/dL/dia
Nível elevado de bilirrubina (indireta)
Se persistente (>1 semana no termo ou no 2 semanas no prematuro)
Se alteração clinica
História familiar de anemia hemolítica 
Colestase (>2mg/dL de BD)
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47
Q

Complicações cardíacas mais comuns na eu rola congênita?

A

PCA e estenose do ramo da artéria pulmonar

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48
Q

Principal agente na pneumonia neonatal?

A

Streptococcus agalactiae e E. coli

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49
Q

Principal fator de risco na taquipneia transitória do RN?

A

Cesariana eletiva

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50
Q

Causa de ictericia por aumento da bilirrubina direta?

A

Atresia de vias biliares extra-hepáticas (urgência)

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51
Q

Ictericia prolongada com aumento da bilirrubina indireta e hb/ht alto? E baixo?

A

Alto: policitemia
Baixo: ver reticulócito ~> se alto pode ser hemolise imunomediada ou não imunomediada (DG6PD) e se alto pode ser hemorragias, aleitamento, hipotireoidismo

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52
Q

O dado clínico mais específico para diagnóstico de otite média aguda é?

A

Abaulamento da membrana timpânica

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53
Q

Taquipneia em Crianças?

A

> 60 em menores de 2 meses
50 em entre 2 e 11 meses
40 em maiores de 12 meses e menores de 5 anos

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54
Q

Prodromos catarrais, rouquidão, tosse metálica considerar?

A

Laringotraqueobronquite vira aguda

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55
Q

Evolução fulminante e posição de tripé considerar?

A

Epiglotite aguda

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56
Q

Sem estridor, com taquipneia, lactente e com sibilancia considerar?

A

Bronquiolite

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57
Q

Lactente com taquipneia sem estridor, conjuntivite e eosinofilia considerar?

A

Pneumonia afebril do lactente

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58
Q

Complicação do resfriado comum?

A

Sinusite bacteriana e OMÃ

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59
Q

Diagnóstico estabelecido de OMA?

A

Abaulamento moderado-grave da membrana timpânica ou otorréia de início agudo sem ser por otite externa

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60
Q

Quando prescrever ATB para OMA?

A

Em menores de 2a: otorreia, sintomas graves, bilateral

Em maiores de 2a: otorreia, sintomas graves

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61
Q

Complicações da OmA?

A

Mastoidite aguda

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62
Q

Complicações da sinusite bacteriana?

A

Celulite periorbitaria e orbitaria

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63
Q

Complicações supurativas da faringite aguda?

A

Abscesso peritonsilar (odinofagia intensa, disfagia, dialogareis e trismo) e abscesso retrofaríngeo (febre, disfagia e dor à mobilização cervical)

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64
Q

Agente da pneumonia afebril do lactente?

A

Chlamydia trachomalis

65
Q

Ganho de peso?

A 
25-30
20
15
12-15
Dobra com 4 meses-5 meses
Triplica com um ano
66
Q

Parâmetros de crescimento da criança?

A

Nasce em torno de 50 cm e ganha 50% disso no primeiro ano, com 60% disso no primeiro trimestre e no segundo ano de vida ganha metade disso

67
Q

Ganho mensal do PC no primeiro ano de vida?

A

2,0 cm/mês
1,0 cm
0,5
0,5

68
Q

Exames no RN suspeito de sifilis congênita?

A

Hemograma, raio x dos ossos longos, punção lombar

69
Q

Tto da sifilis congenita em mãe não tratada ou inadequadamente tratada?

A

Liquor normal: penicilina cristalina ou procaina por 10 dias
Liquor alterado: penicilina cristalina por 10 dias
Exames todos normais: benzatina dose única caso acompanhamento possa ser garantido

70
Q

Tto da sifilis congênita em mãe adequadamente tratada?

A

VDRL maior que o materno: rastreamento
VDRL menor que materno: rastrear e tratar
Negativo: acompanhar

71
Q

Tríade de Hutchinson?

A

Dentes de Hutchinson, surdez, ceratite intersticial

72
Q

Exames complementares após primeira ITU febril?

A

USG

Cintilografia com DMSA

73
Q

Exames após segunda ITU febril ou se USG ou DMSA alterados?

A

Uretrocistografia miccional

74
Q

Valores significativos da urocultura?

A

Maior que 100.000 em jato médio e saco coletor
Maior que 50.000 em cateterismo
Qualquer crescimento em punção suprapubica

75
Q

Tto da cistite?

A

SMX-TMT ou nitrodurantoina

76
Q

Tto da pielonefrite?

A

Ampicilina + aminoglicosideo (hospitalar)

Ceftriaxona ou ciprofloxacina (ambulatorial)

77
Q

Etiologia de disenteria aguda com convulsões e hiponatremia?

A

Shigella

78
Q

Etiologia de disenteria, artrite reativa e possível síndrome de guillain barré?

A

Campilobacter

79
Q

Etiologia de disenteria e SHU?

A

E. coli enterhemorragica

80
Q

Quais vacinas não podem ser feitas juntas para menores de 2a?

A

FA e triplice viral
FA e tetra viral
(Fazer a outra 30 dias depois da primeira)

81
Q

Convulsão hipotonica-hiporresponsiva até 48h após e/ou convulsao até 72h após pentavalente, o que fazer?

A

Devido ao componente da coqueluche

Fazer DTPa, anti Hib, anti hepatiteB

82
Q

Se encefalopatia até 7 dias após penta, o que fazer?

A

DT, anti Hib, anti hepatite B

83
Q

Kwashiorkor?

A

Desnutrição proteica, apatia, edema de extremidades, hepatomegalia, alterações do cabelo e da pele, subcutâneo preservado

84
Q

Marasmo?

A

Deficiência de proteínas e energia, irritabilidade, sem tecido adiposo, fácies senil, hipotrofia muscular hipotonia, alterações na pele e no cabelo são incomuns, sem edema

85
Q

Quadro de faringite, linfadenopatia generalizada e esplenomegalia qual a suspeita? Surgimento de encantemos ao uso de amoxicilina?

A

Mononucleose infecciosa

86
Q

Faringotonsilite, conjuntivite não exsudativa, febre alta e linfadenopatia pré auricular e cervical qual a suspeita?

A

Febre faringoconjuntival

87
Q

Febre alta, odinofagia, vesícula e úlceras com halo eritematoso em faringe posterior, palato mole, tonsils e pilares tonsilares suspeitar de?

A

Herpangina

88
Q

Linfonodo cervicais grandes em apecto pescoço de Touro com disfagia intensa na ausência de febre suspeitar?

A

Difteria

89
Q

Pacientes com na higiene bucal, hálito fétido de início agudo, odinofagia, achatamento da papila interdental e formação de pseudomembranas suspeitar?

A

Angina de Vicent

90
Q

Vacina ao nascimento?

A

Hepatite B

BCG

91
Q

Vacina aos 2 meses?

A

Penta+ VIP+ Pnm10+ Rotavírus

92
Q

Vacina aos 3 meses?

A

Meningo C

93
Q

Vacina aos 4 meses?

A

Penta
VIP
Pnm10
Rotavírus

94
Q

Vacina aos 5 meses?

A

Meningo C

95
Q

Vacina aos 6 meses?

A

Penta+ VIP

96
Q

Vacina aos 9 meses?

A

Febre amarela

97
Q

Vacina aos 12 meses?

A

Tríplice viral
Meningo C
Pnm10

98
Q

Vacina aos 15 meses?

A

Hepatite A
DTP
VOP
Tetra viral

99
Q

Vacina em adolescentes?

A

Reforço da meningo C

HPV

100
Q

Agente da epiglotite aguda?

A

Haemophilus influenzae tipo b

101
Q

Características típicas da epiglotite?

A

Evolução hiperaguda com prostração, sialorreia, toxemia, estridor e posição de tripé

102
Q

Tto da epiglotite?

A

IOT

ATB (ceftriaxona, meropenem)

103
Q

Etiologia da laringotraqueite viral aguda?

A

Vírus parainfluenza

104
Q

Clinica da laringotraqueite viral ou crupe?

A

Pródromo catarrais, tosse metalica, rouquidão, estridor

105
Q

Tto da laringotraqueite viral?

A

Nebulização com adrenalina e corticoide

106
Q

Agente mais encontrado em crianças com derrame pleural?

A

S pneumoniae

107
Q

Etiologia da pneumonia afebril do lactente?

A

Chlamydia trachomatis

108
Q

Período de maior e menor crescimento?

A

Lactancia e puberdade no período pós natal. Antes da puberdade

109
Q

Principal hormônio do crescimento linear?

A

IGF-1 (Somatomedina C)

110
Q

Hormônios mais influentes no crescimento do feto?

A

Fator decrescimento insulina símile tipo 1(IGF-1)

111
Q

Hormônios do crescimento linear mais importantes no pós natal?

A

GH e os hormônios tireoideanos

112
Q

Como é feita avaliação da idade óssea?

A

Radiografia da mão e punho esquerdo

113
Q

Velocidade de crescimento normal com idade óssea= idade cronológica?

A

Baixa estatura familiar

114
Q

Velocidade de crescimento normal com idade óssea atrasada em relação à idade cronológica?

A

Retardo constitucional do crescimento e da puberdade

115
Q

Complicações da sinusite bacteriana aguda?

A

Celulite orbitaria e periorbitaria

116
Q

Complicações de faringite?

A

Febre reumática, GNPE, abscesso peritonsilar, abscesso retrofaringeo

117
Q

Etiologia da epiglotite aguda?

A

Harmophilus tipo b

118
Q

Etiologia da laringotraqueobronquite viral aguda?

A

Parainfluenza

119
Q

Complicações cardíacas da rubéola congênita?

A

PCA e EAP

120
Q

Aspecto radiografias da pneumonia no rn?

A

Igual da DMH. Aspecto vidro moído/fosco

121
Q

Radiografia na taquipneia transitória do RN?

A

Congestão peri-hilar, aumento da trama, líquido na cisura, derrame

122
Q

Tto da TTRN?

A

Oxigênio <40%

123
Q

Tto da DMH?

A

Suporte ventilatorio
Sufarctante
ATB

124
Q

Tto da SAM?

A

Suporte
ATB
Sufarctante

125
Q

Tto da pneumonia do Tb?

A

ATB (Amp + Aminoglicosideo)

126
Q

Pq há icterícia fisiológica na criança?

A

Produção muita de BBI
Fígado imaturo com pouca captação e conjugação
Exacerbação da circulação entero hepática

127
Q

Parâmetros de icterícia não fisiológica?

A

Início <24/36h
Nível muito elevado de bilirrubina (RN termo >12/13)
Icterícia persistente
Aumento de BD

128
Q

Tipo de progressão nas zonas de Kramer?

A

Cranio-Caudal

129
Q

Causa principal de icterícia precoce?

A

Anemia Hemolitica (Incompatibilidade ABO)

130
Q

Corpúsculos de Heinz aparece na?

A

Deficiência de G6PD

131
Q

Icterícia persistente com aumento de BI indica?

A

Icterícia do leite materno

132
Q

Quando suspeitar icterícia do aleitamento materno?

A

Aumento da BI, icterícia precoce, perda pondera excessiva

133
Q

Aumento de BD suspeitar de?

A

Atresia das vias biliares (Tto com cirurgia Kasai/portoenterostomia)

134
Q

Até quando pode ser feita a VORH?

A

A primeira dose até 3m15d, a segunda dose até 7m29d

135
Q

Quando realizar a DTPa no lugar da DTP?

A

Quando episódio hipotônico hiporresponsivo ou convulsão

136
Q

Quando fazer DT no lugar de DTP?

A

Encefalopatia

137
Q

Características do leite de prematuros?

A

Menos lactose e mais proteínas, gordura, vitamina a e e, na, ca

138
Q

Características do colostro?

A

Concentra mais proteínas, imunoglobulina, vitaminas A E

Menos gordura e lactose

139
Q

Como fazer armazenamento do leite materno?

A

12h na geladeira

15 dias no congelador/freezer

140
Q

Reposição de ferro?

A

A termo: 3 meses a 2a: 1mg/kg/dia
Pré termo 1500-2500 g:30dias a 1a 2mg/kg/dia
Pré termo: 1500-1000g: 30d a 1a 3mg/kg/dia
Pré termo menor 1000g: 4mg/kg/dia
(2007: se termo, peso adequado e uso de fórmula infantil de 500ml/dia não necessita)

141
Q

O que é a anemia fisiológica da infância?

A

Hemoglobina de 9-11 nas primeiras 8-13semanas de vida por diminuição da eritropoietina

142
Q

Complicação devido a diarreia por Campylobacter?

A

Síndrome de Guillain-Barré

143
Q

Complicação desviado a diarreia por Shigella?

A

Sintomas associados ao sistema nervoso central

144
Q

Principal causa de disenteria?

A

Salmonella

145
Q

Volume ofertado de SRO no plano B?

A

75 ml/kg em 4h

146
Q

Volume da hidratação venosa no plano c?

A

<1a: 30ml/kg em 1h+ 70ml/kg em 5h

>1a: 30ml/kg em 30min + 70 ml/kg em 2h30

147
Q

Agente típico da pneumonia atípica?

A

Mycoplasma pneumoniae

Chlamydophila pneumoniae

148
Q

Características do marasmo?

A

Deficiência de energia e proteínas
Atrofia muscular e perda do tecido subcutâneo
Apetite preservado

149
Q

Características do Kwashiorkor?

A

Deficiência proteica
Edema
Apatia
Preservação do subcutâneo, alterações de pele e de cabelo

150
Q

No que consiste a ReSoMal?

A

Solução de reidratação oral para desnutridos com pouco sódio e muito potássio

151
Q

No tto da desnutrição, o que oferecer de micronutriente na primeira fase/estabilização? O que não oferecer?

A

Vitamina a, ácido fólico, zinco e cobre.

Não oferecer ferro

152
Q

Quando iniciar reposição de ferro no desnutrido?

A

Na segunda fase/de reabilitação

153
Q

Marcador da síndrome de realimentação?

A

Hipofosfatemia grave

154
Q

Doenças rastreadas pelo teste do pezinho?

A 
Fenilcetonuria
Hipotireoidismo congênito
Anemia falciforme
Deficiência de biotinidase
Fibrose cística
Hiperplasia adrenal congênita
155
Q

Referencia para circunferência cefálica?

A

Nascidos de 37 semanas: 30,24 (meninas) e 30,54 (meninos)

156
Q

Frogs que NãO deve ser usada no tratamento da pielonefrite?

A

Nitrofurantoína

157
Q

Cardiopatias congênitas acianoticas?

A

CIA, CIV e coarctação da aorta

158
Q

Cardiopatias congênitas cianóticas?

A

Tetralogia de Fallot e transposição das grandes artérias

Medicina/ revisão (18 decks)

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