12 - Les troubles de la personnalité Flashcards
(162 cards)
1
Q
- Explique la différence entre auj et avant pour la séparation ABC
A
Avant on distinguait A B C, maintenant non, mais on va le faire ici pour mieux comprendre
2
Q
eXPLIQUE a quel point on a des connaissances scientifiques (2)
A
Peu de connaissances scientifiques :
Certains on connait mieux (antisocial) que d’autres
3
Q
Livre
- Nomme et décrit les 2 types de perspective qu’on peut adopter lorsqu’on parle des troubles de personnalité
A
Perspective centrée sur les traits : ce qu’une personne fait habituellement
Perspective centrée sur capacités : ce qu’une personne peut ou est capable de faire
4
Q
Livre
- explique les changements entre le DSM-III et le DSM-5 concernant les TP
A
DSM-III : troubles personnalité mis sur axe distinct (II)
DSM-5 : axe disparu, mais considèrent maintenant que trouble personnalité peut constituer le principal problème d’adaptation ou que troubles épisodiques peuvent être assortis d’un trouble de personnalité de longue durée
5
Q
Livre : Approche dimensionnelle vs catégorielle
- explique si le DSM-5 est catégoriel ou dimensionnel et explique
A
DSM-5 : sensée être dimensionnelle, mais un switch a été fait dernière minute : Trouble général de la personnalité
Section dimensionnelle introduite dans la section III du DSM-5 qualifiée de “modèle alternatif”
6
Q
Livre : Approche dimensionnelle vs catégorielle
Section dimensionnelle introduite dans la section III du DSM-5 qualifiée de “modèle alternatif”
- Cette section qui évalue quoi ?
- Selon quels 2 thèmes?
- Pour chaque thème, nomme 2 facteurs
A
qui évalue les niveaux de fonctionnement de la personnalité à l’un des 2 thèmes :
§ Soi (identité et autodétermination)
§ Relations interpersonnelles (empathie et intimité)
7
Q
Livre : Approche dimensionnelle vs catégorielle
Section dimensionnelle introduite dans la section III du DSM-5 qualifiée de “modèle alternatif”
- Nomme cette sextion qualifie selon quelles 5 grandes dimensions de trait
A
§ Affectivité négative
§ Détachement
§ Antagonisme
§ Désinhibition
§ Psychotisme
8
Q
Livre : Approche dimensionnelle vs catégorielle
Section dimensionnelle introduite dans la section III du DSM-5 qualifiée de “modèle alternatif”
- Donne les 3 avantages de ce modèle
A
Ce modèle est cliniquement plus utile, meilleure représentation et prends en compte les variations uniques de dysfonctionnement psychosocial
9
Q
Livre : Approche dimensionnelle vs catégorielle
Le dimensionnel est meilleur, pour quelles 3 raisons ?
- sous-types
- structure des troubles de personnalité
- réactions et nature
A
Le dimensionnel est meilleur, car
- même les sous-types sont dimensionnels
- La structure des troubles de personnalité est comme les personnes normales, mais simplement plus prononcée
- Réactions extrêmes et rigides a des degrés variables des troubles de personnalit, mais nature non variable de ceux souffrant pas de trouble de personnalité
10
Q
Livre : Approche dimensionnelle vs catégorielle
Perfectionnisme
- Est-il bien pris en compte? Explique
- Explique l’efficacité de la Thérapie comportementale dialectique pour le perfectionnisme
- Nomme quelle est la thérapie nécessaire pour le perfectionnisme et comment ils conceptualisent le perfectionnisme ?
A
- Doit plus être pris en compte pour les TP, car juste pris en compte dans le TOC et TPOC, pouvant ne pas bien expliquer
- Thérapie comportementale dialectique : atténue mais élimine pas
- Approche complexe nécessaire : approche psychodynamique interpersonnelle (perfectionnisme comme besoin d’expériences interpersonnelles)
11
Q
Livre : Approche dimensionnelle vs catégorielle
- Explique comment on peut faire une Correspondance entre l’approche catégorielle et dimensionnelle
A
Régles de décision (seuils diagnostiques) pour recourir a des données dimmensionnelles pour recourir a des décisions catégorielles
12
Q
Livre : Approche dimensionnelle vs catégorielle
- Nomme la faiblesse de l’approche catégorielle
- Comment on peut voir ça scientifiquement (la faiblesse)
- Nomme les 2 facteurs qui influencent cette faiblesse
- Il est fonc impossible de répondre à quelle question a cause de cette faiblesse?
A
- Faible stabilité des troubles de la personnalité
- Faible fiabilité test-retest
- Facteurs qui influencent l’évolution et stabilité : types de construits mesurés et incidence de la technique d’échantillonnage des participants choisis
- Impossible de répondre à : “ quel est le degré de stabilité des TP? “
13
Q
Livre : Approche dimensionnelle vs catégorielle
- pk est-il difficile d’évaluer et diagnostiquer un seul et unique trouble de la personnalité?
A
Raison : large éventail de traits = rend possible diagnostics différents
14
Q
Introduction
DOnne la def de personnalité
A
La personnalité peut se définir comme un ensemble de cognitions, d’affects et de comportements stables qui caractérise de façon durable et distinctivele fonctionnement habituel d’un individu.
15
Q
Introduction
La personnalité traduit quels 4 éléments d’une personne?
A
La personnalité d’un individu traduit donc sa manière habituelle d’entrer en contact avec autrui, de composer avec le stress, de se percevoir et de percevoir le monde environnant.
16
Q
Introduction
Deux composantes de la personnalité
- Nomme les 2 composantes
- Identifie les dans un cercle
A
Tempérament
Caractère
17
Q
Introduction
Deux composantes de la personnalité
Tempérament
- Nomme les 3 carctéristiques du tempérament qui le différencie du caractère
- Donne 3 exemples de ce que peut qualifier le tempérament
A
*Inné
*Génétique
*Tendances globales identifiées tôt dans la vie
Exemples :
- Niveau d’activité
- Recherche de nouveauté
- Niveau d’attention requis
18
Q
Introduction
Deux composantes de la personnalité
Caractère
- Nomme les 4 caract du caractère qui le différencie du tempérament
A
*Acquis
lié à l’éducation
modulé par les expériences de vie
*Se forge à travers les expériences et le temps
19
Q
Introduction
Ce qui rend la personnalité pathologique
- Nomme les 3 éléments qui rendent la personnalité comme étant un trouble de la personnalité
A
- Lorsque les TRAITS de la personnalité interfèrent avec les relations sociales et les compliquent
- causent de la détresse chez ceux et celles qui les présentent
- ou perturbent leurs activités de la vie quotidienne
20
Q
Introduction
Ce qui rend la personnalité pathologique
- Nomme les 4 caractéristiques lorsqu’un trait rend une personnalité TROUBLE
A
21
Q
Introduction
Ce qui rend la personnalité pathologique
V ou F
Les caractéristiques de Souffrance et altération fonctionnelle sont considérés sous une perspective plus restreinte
A
Souffrance et altération fonctionnelle considérés sous une perspective plus large
Cause : ont souvent un grand impact sur l’environnement
22
Q
Introduction
Ce qui rend la personnalité pathologique
SELON LE LIVRE
- Nomme ce qui, selon le livre, différencie la personnalité normale de la personnalité souffrante d’un trouble (4 éléments)
- Explique pour chaque comment ça rend ça pathologique
A
Rigide et inflexible : change pas dans différentes situations
Autopunitifs : encourage l’instauration de cercle vicieux et l’éloignement de ses objectifs
Instabilité structurelle : fragilité du soi qui craque lorsque situation de stress
Incapacité à trouver des solutions adaptées : échec
23
Q
Introduction
Ce qui rend la personnalité pathologique
SELON LE LIVRE
Incapacité à trouver des solutions adaptées
- Explique cela apporte un échec dans quelles 3 facettes?
A
- L’établissement de représentations stables intégrées et cohérentes de soi et d’autrui
- L’acquisition de la capacité d’instaurer uen intimité et affiliations positives avec autrui
Bien s’adapter à la vie en société en adoptant des comportements marqués par la sociabilité et la coopération
- L’acquisition de la capacité d’instaurer uen intimité et affiliations positives avec autrui
24
Q
Introduction
- Explique la présence de troubles de personnalité au cours de la vie
A
Les troubles de la personnalité sont des troubles chroniques qui origines tôt dans la vie et se prolongent pendant l’adolescence et tout au long de la vie adulte (Widiger, 2012)
25
# Introduction
L’évaluation et le traitement des troubles de la personnalité présente plusieurs défis importants, nomme en 4
- Motif de consultation peu commun;
- Caractère égosyntone(en accord avec le soi);
- Impact marqué sur les relations interpersonnelles;
- Difficile à catégoriser.
26
# Introduction
L’évaluation et le traitement des troubles de la personnalité présente plusieurs défis importants
Motif de consultation peu commun
- nomme les 4 raisons qui consultent peu
perçoivent souvent ça comme normal (normalisent car ils ont "toujours été comme ça"), c'est graduel, ont appris a être comme ça, caractère égosyntone etc
27
# Introduction
L’évaluation et le traitement des troubles de la personnalité présente plusieurs défis importants
Caractère égosyntone (en accord avec le soi)
- c'est le contraire de quoi
- donne la def d'égosynotone
- ce caractère explique quoi concernant la reconnaissance de la problématique
- Contraire d'égodystone : se reconnait pas
- Égosyntone : en accord avec qui je suis
- Raison pk c'est difficile de reconnaitre que c'est problématique
28
# Introduction
L’évaluation et le traitement des troubles de la personnalité présente plusieurs défis importants
Impact marqué sur les relations interpersonnelles
- Donne un exemple qui fait que les difficultés coté interpersonnel viennent impacter la psychothérapie
Ex : méfiance envers psychologue qu'il lui veut du mal etc, rend dur la psychothérapie
29
# Introduction
Mesures d'autoévaluation (livre) :
- Nomme les 3
MMPI-2 : symptômes de TP spécifiques
PSY-5 : élabore MMPI-2 avec des dimensions
MMCI-IV
30
# Introduction
Mesures d'autoévaluation (livre) :
PSY-5 : élabore MMPI-2 avec des dimensions
- Nomme les 5 dimension évaluées
l'émotivité négative/névrosisme, l'absence d'émotivité positive, l'agressivité, l'absence de contrainte et le psychoticisme
31
# Introduction
Mesures d'autoévaluation (livre) :
PSY-5 : élabore MMPI-2 avec des dimensions
- c'est bon pour quel TP? Explique
- Fais 2 comparaisons avec le NEO-PI-R
○ Bon pour personnalité antisociale (échelles mesurant vol, mensonge et démêlées judiciaires)
○ Comparaison avec le NEO-PI-R
§ Prédicteurs solides pour 10 TP (Les 2)
§ PSY-5 meilleur pour TP paranoiaque, schizotypique, narcissique et antisociale
32
# Introduction
Mesures d'autoévaluation (livre) :
MMCI-IV
- Quelle est son niveau d'utilistion?
- Quel type de question s'y présente?
- 15 échelles d'..., 3 de ..., 10 de ... et 5 de ...
- Ca inclut aussi quel type d'échelle? Dans quel but?
○ La plus utilisée
○ V ou F
○ 15 échelles d'évaluation de la personnalité, 3 de pathologie grave de la personnalité, 10 de syndrome clinique et 5 de validité
○ Inclut des échelles de facettes de Grossman / orientant la thérapie : pour faciliter l'approche de la thérapie personnalisée (modifier thérapie pour adapter au style de P et aux besoins)
33
# Introduction
Mesures d'autoévaluation (livre) :
- nOMME LES 2 limites des mesures d'autoévaluation
Limites des mesures d'auto-évaluation :
- La non-équivalence : établissent pas les mêmes troubles
- La question des seuils cliniques : surestiment souvent le nombre de personnes satisfaisant aux critères diagnostiques de troubles spécifiques
○ Seulement une partie des personnes présentant un trouble diagnostiqué par autoévaluation recoit effectivement ce meme diagnostic après évaluation plus poussée
34
# Introduction
Trouble général de la personnalité
- Donne la def (3 parties de la def)
*MODE DURABLE d’émotions, de cognitions et de comportements qui résulte en une détresse émotionnelle chez la personne qui en est affectée et/ou chez son entourage pouvant causer des difficultés dans ses relations sociales et professionnelles.
35
# Introduction
Trouble général de la personnalité
- Nomme les critères DX (ABCDEF) (A : 4 sous-points)
A) Modalité durable de l’expérience vécue et des conduites qui dévie de ce qui est attendu et est manifeste dans au moins 2 domaines
-La cognition
-L’affectivité
-Le fonctionnement interpersonnel
-Le contrôle des impulsions
B) Modalités rigides qui envahissent des situations personnelles et sociales
C) Souffrance ou altération du fonctionnement
D) 1ères manifestations décelablesau plus tard au début de l’âge adulte
E) Pas mieux expliqué par un autre trouble mental
F) Non imputable à une substance ou à une affection médicale
36
# Introduction
10 troubles de la personnalité classés en 3 grands groupes:
- Nomme le groupe A B C
- A : 5 caract
- B : 4 caract
- C : 4 caract
Groupe A) Bizarre excentrique
*Forte anxiété sociale, méfiance, excentricité, froideur / détachement
Groupe B) Dramatique émotif
* Impulsivité, émotivité intense, instabilité, troubles relationnels
Groupe C) Anxieux craintif
* Inhibition sociale, crainte de critiques, anxiété performance, rigidité
37
# Introduction
10 troubles de la personnalité classés en 3 grands groupes:
- Nomme et explique les 2 éléments qui distingue le Groupe C de l'anxiété sociale
- Déclenchement : anxiété sociale a un élément déclencheur, personnalité viens avec le temps de même
- Mode : anxiété sociale mode de fonctionnement dans des situations particulière, alors que personnalité dans tout les sphères de vie
38
# Introduction
Nomme les sous types de chaque groupe :
- A : 3
- B : 4
- C : 3
39
# Introduction
Éléments épidémiologiques
- Prévalence à vie ____ à ____ %
- Survenue décelable dès quand
- Évolution
- Sexe ratio
- Prévalence à vie: 6 à 15 %
- Survenue: décelable dès l'adolescence / début âge adulte
- Évolution: chronique (mode durable)
- Sexe ratio: variable selon trouble
40
# Introduction
Éléments épidémiologiques
DIFFÉRENCES DE GENRE:
- Femmes : Nomme les 4 personnalités
- Homme : 5 personnnalités
met un étoile à coté de celui pour chaque qui est nettement plus là
Femmes: personnalité histrionique, évitante, dépendante*
Hommes: schizoïde, schizotypique, antisociale*, narcissique, obsessionnelle compulsive.
41
# Introduction
Éléments épidémiologiques
DIFFÉRENCES DE GENRE:
- explique comment on pourrait expliquer cette différence entre genre
- donne l'exemple pour femme
Rôle de l'éducation des normes de genre :
- Femme plus dépendante soumise
42
# Introduction
Comorbidité = la norme!
- Nomme les 4 troubles comorbides + le %
- Troubles de l'humeur : 96 % (troubles bipolaires dans 9 % des cas)
- Troubles anxieux : 88 % (troubles stress post-traumatiques : 55 %)
- Troubles des conduites alimentaires : 53 %
- Troubles de l'abus de substances : 64 %
43
# Introduction
Comorbidité = la norme!
- Importance de bien ____ afin de mettre en place le traitement le plus ____
- Peut complexifier la ____ ____ ____ des troubles de personnalité
- La comorbidité est la ____ , rare de le retrouver ____
- Importance de bien évaluer afin de mettre en place le traitement le plus adapté
- Peut complexifier la prise en charge des troubles de personnalité
- La comorbidité est la norme, rare de le retrouver seul
44
# Groupe A : LE GROUPE BIZARRE-EXCENTRIQUE
Ces troubles sont caractérisés par des perturbations ____ et ____ qui ressemblent aux processus ____ , bien qu’elles soient généralement ____ graves
Ces troubles sont caractérisés par des perturbations cognitives et perceptuelles qui ressemblent aux processus psychotiques, bien qu’elles soient généralement moins graves.
45
# Groupe A : LE GROUPE BIZARRE-EXCENTRIQUE
Le comportement des personnes atteintes a souvent pour conséquence l’ ____ ____ et une piètre ____ de ____
Le comportement des personnes atteintes a souvent pour conséquence l’exclusion sociale et une piètre qualité de vie.
46
# Groupe A : LE GROUPE BIZARRE-EXCENTRIQUE
Le trouble de la personnalité PARANOÏAQUE
- qu'est ce qui caractérise principalement ce trouble
- Traduit un mode général de méfiance soupçonneuse envers les autres dont les intentions sont interprétées comme malveillantes.
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# Groupe A : LE GROUPE BIZARRE-EXCENTRIQUE
Le trouble de la personnalité PARANOÏAQUE
- quelle est la prévalence
- ratio H / F
- Prévalence : 1.5 -1.8 %, assez équivalent hommes/femmes
48
# Groupe A : LE GROUPE BIZARRE-EXCENTRIQUE
Le trouble de la personnalité PARANOÏAQUE
- nOMME les 2 diagnostiques différenciels identifiables de la schizophrenie
- Absences d’hallucinations et de délires francs.
- Moins incapacitants que la schizophrénie.
49
# Groupe A : LE GROUPE BIZARRE-EXCENTRIQUE
Le trouble de la personnalité PARANOÏAQUE
- Nomme les 6 caractéristiques
- À quoir essemble le contact avec la réalité
- S’attends à être exploité ou trompé;
- Méfiance non fondée quant à la loyauté ou la fidélité d’autrui ;
- Met a rude épreuve les relations à cause de la méfiance constante
- Réticence à se dévoiler, craint que ça ne soit utilisé contre lui;
- Interprète de façon erronées des commentaires et évènements anodins comme humiliants ou menaçantes;
- Perçois des attaques contre lui / sa réputation, sans que cela ne soit observable par autrui ;
- Rancunier, ne tolère pas d’être blessé ou insulté.
** Contact avec la réalité intact
50
# Groupe A : LE GROUPE BIZARRE-EXCENTRIQUE
Le trouble de la personnalité SCHIZOÏDE
- Réfère à quels 2 éléments principaux
Réfère à un mode général de détachement par rapport aux relations interpersonnelles et de la restriction de la variété des expressions émotionnelles dans les rapports avec autrui.
51
# Groupe A : LE GROUPE BIZARRE-EXCENTRIQUE
Le trouble de la personnalité SCHIZOÏDE
- explique ils en pensent quoi des relations interpersonnelles
- Manifestations ressemblent aux symptômes de quels troubles?
- Incapacité / désintérêt face aux relations interpersonnelles.
- Manifestations qui ressemblent aux symptômes négatifs des troubles psychotiques.
52
# Groupe A : LE GROUPE BIZARRE-EXCENTRIQUE
Le trouble de la personnalité SCHIZOÏDE
- Prévalence
- Plus chez H ou F
Prévalence: 0,9 à 1,2%, légèrement plus fréquent chez les hommes.
53
# Groupe A : LE GROUPE BIZARRE-EXCENTRIQUE
Le trouble de la personnalité SCHIZOÏDE
- Nomme les 6 caractéristiques de ce trouble
- Ne recherche ni n’apprécie les relations proches, mêmes intrafamiliales;
- Considère que les relations interpersonnelles sont compliquées et indésirables;
- Peu ou pas d’intérêts pour les relations amicales et amoureuses(et sexuelles);
- Faible capacité à éprouver du plaisir et préférence pour les activités solitaires;
- Indifférent aux éloges ou à la critique des autres;
- Froid et détaché, exprime peu ou pas d’émotions. À
54
# Groupe A : LE GROUPE BIZARRE-EXCENTRIQUE
Le trouble de la personnalité SCHIZOTYPIQUE
- Mode général (2)
- Marqué par quoi (4)
déficit social et interpersonnel marqué par une gêne aiguë et des compétences réduites dans les relations proches, par des distorsions cognitives et perceptuelles et par des conduites excentriques.
55
# Groupe A : LE GROUPE BIZARRE-EXCENTRIQUE
Le trouble de la personnalité SCHIZOTYPIQUE
- Schémas de pensées ____ , perceptions et discours ____
- Souvent chez les enfants qui ont été adoptés par des parents ____
Schémas de pensées atypiques, perceptions et discours bizarres.
56
# Groupe A : LE GROUPE BIZARRE-EXCENTRIQUE
Le trouble de la personnalité SCHIZOTYPIQUE
- prévaence
- fréquence + chez H ou F
Prévalence: .7 à 1.1%, légèrement plus fréquent chez les hommes.
57
# Groupe A : LE GROUPE BIZARRE-EXCENTRIQUE
Le trouble de la personnalité SCHIZOTYPIQUE
explique la différence avec schizotypique
Contrairement à schizoide, les schizotypique ont envie d'établir des relations, mais compte tenu de leur façon d'être, ont tendance à être plus rejetés = volet plus souffrant
58
# Groupe A : LE GROUPE BIZARRE-EXCENTRIQUE
Le trouble de la personnalité SCHIZOTYPIQUE
- Nomme et explique les 6 caracr de ce trouble
- Idées de références, croyances bizarres, perceptions inhabituelles (p.ex.: phénomènes paranormaux, télépathie, 6esens...);
- Méfiance, impression de persécution
- Pauvreté des affects (apparaissent plus neutres)
- Comportements excentriques (habillement, nu pied, etc)
- Malaise dans les interactions et absence d’amis proches;
- Anxiété excessive en situation sociale, inchangée avec la familiarité (car désir d'entrer en relation mais mène au rejet, et pas variable en fonction du niveau de familiarité avec la personne )
59
# Groupe A : LE GROUPE BIZARRE-EXCENTRIQUE
ATTENTION! Il faut savoir distinguer les troubles de la personnalité du Groupe A et les troubles psychotiques
Diagnostic différenciel
- Nomme, pour paranoiaque, schizoide et schizotypique, s'il a un parallèle identifiable avec les sx positifs et les sx négatifs
60
# Groupe A : LE GROUPE BIZARRE-EXCENTRIQUE
Éléments étiologiques
- Potentielle association génétique avec quel trouble + 3 éléments étiologique similaires
- Associ avec quels phénomènes (2) d'enfance?
Potentielle association génétique avec la schizophrénie (Atteinte des ventricules, déficits cognitifs et neuropsychologiques; implication de la dopamine.)
Association avec la négligence et l’abus pendant l’enfance (surtout schizotypique)
61
# Groupe A : LE GROUPE BIZARRE-EXCENTRIQUE
Traitements
- Nomme les 3 traitements
Défis associés à la méfiance ou aux déficits au niveau social.
Traitement des troubles comorbides.
Approche cognitive-comportementale –restructuration des pensées et entrainement aux aptitudes sociales.
62
# Groupe A : LE GROUPE BIZARRE-EXCENTRIQUE
puisqu'on a peu de connaissance sur les traitements et le trouble en tant que tel, on fais quoi pour puiser des connaissances?
on va puiser dans les connaissances des autres troubles similaires
63
# Groupe B - LE GROUPE DRAMATIQUE-ÉMOTIF
Individus dont le comportement est outrancièrement ____ , ____ ou ____
- Les comportements se manifestent de façon ____ , voire ____ , ou encore les conséquences sont ____
Individus dont le comportement est outrancièrement dramatique, émotionnel ou changeant.
Les comportements se manifestent de façon excessive, voire théâtrale, ou encore les conséquences sont dramatiques
64
# Groupe B - LE GROUPE DRAMATIQUE-ÉMOTIF
Le trouble de la personnalité ANTISOCIALE
- se présente comment (2)
- nomme ses 4 éléments centraux
- Se présente comme un mode général de mépris, de transgression des droits d’autrui : ce qui est bien et mal est flou
- Sens moral absent ou limité, difficulté ou incapacité à suivre les règles, tromperies et manipulations, incapacité à ressentir de l’empathie pour autrui.
65
# Groupe B - LE GROUPE DRAMATIQUE-ÉMOTIF
Le trouble de la personnalité ANTISOCIALE
- prévalence
- H ou F
- souvent dans quel milieu
- souvent chez les personnes qui ont quelles 3 caract?
- comorbidité avec quel trouble
Prévalence: 1 à 4 %,
beaucoup plus d’hommes,
souvent en prison
plus chez les plus jeunes et les dévavorisés, déjà eu un diagnostic psychiatrique dans leur vie
comorbidité avec substance
66
# Groupe B - LE GROUPE DRAMATIQUE-ÉMOTIF
Le trouble de la personnalité ANTISOCIALE
- Les femmes qui ont ce TP on souvent eu des antécédents de quoi (3)
- Donne 3 caract des F qui ont ce trouble en comparaison aux H qui ont ce trouble
- Femmes : souvent antécédents de négligence affective, abus sexuel et victimisation
- Comportements antisociaux moins violents, moins d'appui social et QV altérée ++++
67
# Groupe B - LE GROUPE DRAMATIQUE-ÉMOTIF
Le trouble de la personnalité ANTISOCIALE
- Nomme ses 6 caractéristiques
- Comportements illégaux, incapacité à se conformer aux normes sociales;
- Mépris pour sa sécurité ou celle d'autrui ;
- Tendance à tromper par profit ou par plaisir;
- Irritabilité, agressivité et impulsivité ;
- Irresponsabilité persistante et incapacité à planifier à l’avance;
- Absence de remords.
68
# Groupe B - LE GROUPE DRAMATIQUE-ÉMOTIF
Le trouble de la personnalité ANTISOCIALE
Caractéristiques
Absence de remords
- Question posée si meurtre pour voir si trouble
- Comment vont ils répondre (2)
- Question posée si meurtre pour voir si trouble : avez-vous du remord pour l'acte comise?
§ Vont pas avoir de remord
§ Ou "faker" avoir du remord (mais identifiable si faux remord)
69
# Groupe B - LE GROUPE DRAMATIQUE-ÉMOTIF
Le trouble de la personnalité ANTISOCIALE
Psychopathie
- En quoi correspondent la psychopathie et la sociopathie en fonction du DSM?
Sociopathe et psychopathe pas un trouble mental du DSM, c'est un profil
70
# Groupe A : LE GROUPE BIZARRE-EXCENTRIQUE
Le trouble de la personnalité SCHIZOÏDE
V ou F
C'est identifiable dès l'enfance
F
Pas idendifiable à l'enfance
Identifiable lorsque après ado l'identité s'est cristallisée etc
71
# Groupe B - LE GROUPE DRAMATIQUE-ÉMOTIF
Le trouble de la personnalité ANTISOCIALE
Psychopathie
- Explique comment est considére la psychopathie en fonction de la TPA
- Caract psychologique de ce qu'on décrit être personnalité antisociale (trompe, pas remord, peu empathie)
- Peut le concevoir comme une forme de la personnalité antisociale
- Ne se retrouve pas dans le DSM-5
72
# Groupe B - LE GROUPE DRAMATIQUE-ÉMOTIF
Le trouble de la personnalité ANTISOCIALE
Psychopathie
- État ____ documenté dont des recherches sont accumulés qui décrit ces personnes qui adoptent comportements qui bafouent les ____ ____
- Ça mise bcp sur quel volet? Composantes plus ____ . Donne 4 exemples de caract de ces personnes qui entrent dans ce volet
- Fais une comparaison de ce que tu viens de décrire de la psychopathie avec le TPA
- État prototype documenté dont des recherches sont accumulés qui décrit ces personnes qui adoptent comportements qui bafouent droits d'autrui
- Mise bcp sur le volet affectif interpersonnel, composantes plus psychologiques : faible conscience sociale, pauvreté des émotions + et -, tirent pas de leçons de leurs comportements et adoptent comportements cruels pour autrui etc
- Alors que personnalité anti-sociale est plus vaste, parle vrm de tout ce qui est briser les lois
73
# Groupe B - LE GROUPE DRAMATIQUE-ÉMOTIF
Le trouble de la personnalité ANTISOCIALE
Psychopathie
- Nomme 3 distinction a apporter entre le TPA et la psychopathie
□ TPA peuvent ne pas avoir la caractéristique d'absence de remord mais c'est une caract au cœur de la psychopathie
□ Psychopathie faible réactivité défensive (sursauts) donc faible disposition à la peur
□ Psychopathes : prédateurs sans remord ayant recours au charme, intimidation et violence impulsive sans pitié pour parvenir à leur fin
74
# Groupe B - LE GROUPE DRAMATIQUE-ÉMOTIF
Le trouble de la personnalité ANTISOCIALE
Psychopathie
- Explique comment le TPA et la psychopathie peuvent s'englober
Donc certains TPA peuvent ne pas être psychopathes, ou l'être, et certains psychopathes peuvent être TPA ou pas
75
# Groupe B - LE GROUPE DRAMATIQUE-ÉMOTIF
Le trouble de la personnalité ANTISOCIALE
Psychopathie
- pk c'est Risqué de se fier aux rapports rétrospectif des psychopathes
Risqué de se fier aux rapports rétrospectif des psychopathes car haute propension à mentir
76
# Groupe B - LE GROUPE DRAMATIQUE-ÉMOTIF
Le trouble de la personnalité ANTISOCIALE
Considération développementale
Le trouble de la personnalité antisociale peut être diagnostiqué à partir de quel âge?
de l’âge de 18 ans seulement
77
# Groupe B - LE GROUPE DRAMATIQUE-ÉMOTIF
Le trouble de la personnalité ANTISOCIALE
Considération développementale
Le trouble de la personnalité antisociale peut être diagnostiqué à partir de l’âge de 18 ans seulement.
- Or, les traits se manifestent souvent dès quand?
- Quel trouble sera considéré?
Or, les traits se manifestent souvent dès l’enfance (avant 15 ans) et un trouble des conduites sera alors considéré.
78
# Groupe B - LE GROUPE DRAMATIQUE-ÉMOTIF
Le trouble de la personnalité ANTISOCIALE
Considération développementale
Or, les traits se manifestent souvent dès l’enfance (avant 15 ans) et un trouble des conduites sera alors considéré.
Nomme les caract de ce trouble :
- tendance
- présent avant quel âge
- 4 comportements fréquents
- tendance omniprésente à ne pas respecter les normes sociales et les lois
- présent avant 15 ans
- agression envers autrui (ou animaux);destruction de la propriété d’autrui; vol; non respect des règles ou des lois, etc.
79
# Groupe B - LE GROUPE DRAMATIQUE-ÉMOTIF
Le trouble de la personnalité ANTISOCIALE
Considération développementale
Or, les traits se manifestent souvent dès l’enfance (avant 15 ans) et un trouble des conduites sera alors considéré.
- Explique l'utilité clinique d'identifier jeune le trouvle des conduites jeune
intervenir rapidement pour éviter que ça se développe en personnalité antisociale plus tard
80
# Groupe B - LE GROUPE DRAMATIQUE-ÉMOTIF
Le trouble de la personnalité ANTISOCIALE
Considération développementale
Or, les traits se manifestent souvent dès l’enfance (avant 15 ans) et un trouble des conduites sera alors considéré.
- Tourne entre ____ et ____ % des gens qui ont trouble de conduite que ce diagnostic évalue en personnalité antisociale
- Surtout si la personne a eu son diagnostic quand dans la vie?
- Interprète les pourcentages (qqchose qui faut faire attention avec ces %)
Trouble de conduite étroitement lié
- Tourne entre 30 et 50% des gens qui ont trouble de conduite que ce diagnostic évalue en personnalité antisociale
- Surtout si diagnostic au début de l'enfance
- Mais en même temps une bonne proportion sont pris en charge et ne développent pas le trouble
81
# Groupe B - LE GROUPE DRAMATIQUE-ÉMOTIF
Le trouble de la personnalité ANTISOCIALE
Éléments étiologiques:
- nomme 3 exemples de vulnérabilité biologique et facteurs environnement associés au développement du trouble
- Absence de réaction à la ____ et absence de ____
Vulnérabilité biologique et facteurs environnement associés au développement du trouble (p.ex.: discipline incohérente, niveau socio-économique faible, abus physique…)
Absence de réaction à la punition et absence de peur.
82
# Groupe B - LE GROUPE DRAMATIQUE-ÉMOTIF
Le trouble de la personnalité ANTISOCIALE
Éléments étiologiques:
Vulnérabilité biologique et facteurs environnement associés au développement du trouble
- Explique comment le fait qu'un enfant est difficile peut susciter le développement d'un TPA
- Nomme un facteur génétique chez l'homme qui hausse probabilité comp antisociaux
- Si enfant difficile = parents instaurent une discipline plus sévère = développe TPA
- Génotype MAOA chez l'H = hausse probabilité comp antisociaux
83
# Groupe B - LE GROUPE DRAMATIQUE-ÉMOTIF
Le trouble de la personnalité ANTISOCIALE
Psychopathes (livre)
Éléments étiologiques
Absence de réaction à la punition (psychopathes)
- Compare nous a eux pour la punition avec l'exemple de la route
On respecte le code de route pour pas avoir de contravention, mais une personne n'ayant pas ce traitement de potentielle punition va adopter des comportements wild
84
# Groupe B - LE GROUPE DRAMATIQUE-ÉMOTIF
Le trouble de la personnalité ANTISOCIALE
Psychopathes (livre)
Éléments étiologiques
Absence de réaction à la punition et absence de peur (psychopathes)
- Nomme et explique 2 types d'études qui ont été fait auprès des psychopathes qui démontrent qu'ils sont moins anxieux aux stimulis épeurants
- Explique s'ils sont sous-stimulés et le mécanise qui rentre en compte
- Psychopathes cherchent moins à éviter une charge électrique (étude par apprentissage par évitement)
- Études SNA = moins anxieux aux stimulis épeurants
.
- Mais psychopathes sont pas sous-stimulés car rythmes cardiaque augmente en présence d'agent stressant : mécanisme attentionnel rentre en compte (attention réduite aux stimuls a caractère menacant)
85
# Groupe B - LE GROUPE DRAMATIQUE-ÉMOTIF
Le trouble de la personnalité ANTISOCIALE
Psychopathes (livre)
Éléments étiologiques
- Nomme 2 éléments observées qui nous on fait questionner de si les psychopathes c'est un trouble neurodéveloppemental
- Nomme les 2 éléments qui ont été observés qui démentrent l'hypoémotivité des psychopathes
Psychopathes : réactivité anormale du cortex préfrontal et volume réduit de la matière grise = trouble neurodéveloppemental?
Faible acitvité dans amygdale / hippocampe = hypoémotivité des psychopathes
86
# Groupe B - LE GROUPE DRAMATIQUE-ÉMOTIF
Le trouble de la personnalité ANTISOCIALE
Psychopathes (livre)
Éléments étiologiques
- Le fait que les psychopathes continuent à gambler malgré signaux qui démontrent qu'ils ne gagneront pas démontre qu'ils ont une insensibilité à l' ____ ____
information contextuelle
87
# Groupe B - LE GROUPE DRAMATIQUE-ÉMOTIF
Le trouble de la personnalité ANTISOCIALE
Les traitements
- Nomme les 3
Prévention précoce à l’aide d’interventions auprès des parents et en milieu scolaire.
Approche cognitive-comportementale: diminution de la violence, de la récidive.
Incarcération.
88
# Groupe B - LE GROUPE DRAMATIQUE-ÉMOTIF
Le trouble de la personnalité ANTISOCIALE
Les traitements
Approche cognitive-comportementale
- Nomme les 2 objectifs de cette approche
diminution de la violence, de la récidive.
89
# Groupe B - LE GROUPE DRAMATIQUE-ÉMOTIF
Le trouble de la personnalité ANTISOCIALE
Les traitements
Incarcération
- pourquoi c,est considéré comme un traitement du trouble
Quand on considère les conséquences dommageables, pour limites ces conséquences, on a pas le choix de l'incarcérer (souci de protection de la population)
90
# Groupe B - LE GROUPE DRAMATIQUE-ÉMOTIF
Le trouble de la personnalité LIMITE (borderline)
- Réfère à un mode général de quoi?
- A propos de quoi (3)
- Accompagné de quoi?
- Réfère à un mode général d’instabilité des relations interpersonnelles, de l’image de soi et des affects avec une impulsivité marquée.
91
# Groupe B - LE GROUPE DRAMATIQUE-ÉMOTIF
Le trouble de la personnalité LIMITE (borderline)
- comportements adoptés
- attitude adoptée
- Explique pk cette attitude est adoptée
- Comportements autodestructeurs et attitude de type «tout ou rien» (clivage = mécanisme de défense qui marque la difficulté à intégrer le bon et le mauvais).
92
# Groupe B - LE GROUPE DRAMATIQUE-ÉMOTIF
Le trouble de la personnalité LIMITE (borderline)
- Quelle est la prévalence
- plus courant dans quel milieu
- niveau de comorbidité + 6 troubles comorbides en exemple
- Prévalence: 1 à 2%, un peu plus de femmes
- +++ courant en milieu clinique
- Comorbidité élevée (dépression, trouble bipolaire, boulimie, toxicomanie, TSPT, TP étrange/exentrique)
93
# Groupe B - LE GROUPE DRAMATIQUE-ÉMOTIF
Le trouble de la personnalité LIMITE (borderline)
- Nomme un défi lors de la prise en charge clinique
- Quelles sont les 4 causes de ce défi
- Défi lors de la prise en charge : Difficile sur la relation thérapeutique
- Cause : difficultés interrelationnelles de ce trouble et souffrance par rapport à cela, idéalise et dénigre le thérapeute, annule et retard aux rdv
94
# Groupe B - LE GROUPE DRAMATIQUE-ÉMOTIF
Le trouble de la personnalité LIMITE (borderline)
- Nomme les 7 caractéristiques de ce trouble
- Vive peur de l’abandon et efforts effrénés pour éviter les abandons réels / imaginés;
- Alternance entre l’idéalisation excessive et la dévalorisation d’autrui;
- Instabilité de l’identité et de l’image de soi;
- Impulsivité et comportements potentiellement dommageables ;
- Comportements répétitifs ou menaces suicidaires ou d’auto-mutilation;
- Réactivité et instabilité affective et difficulté à contrôler sa colère;
- Sentiment chroniques de vide.
95
# Groupe B - LE GROUPE DRAMATIQUE-ÉMOTIF
Le trouble de la personnalité LIMITE (borderline)
Caractéristiques
Vive peur de l’abandon et efforts effrénés pour éviter les abandons réels / imaginés;
- Explique comment plusieurs vivent cette peur
Facon de vivre avec la peur : préférer mettre fin a la relation soi même plutôt que de vivre l'abandon de la personne = évitement
96
# Groupe B - LE GROUPE DRAMATIQUE-ÉMOTIF
Le trouble de la personnalité LIMITE (borderline)
Caractéristiques
Alternance entre l’idéalisation excessive et la dévalorisation d’autrui;
- Explique le concept de cette caract
Pas de nuance à propos de l'autre, naviguer entre des pôles / extrémités, pas de juste milieu
97
# Groupe B - LE GROUPE DRAMATIQUE-ÉMOTIF
Le trouble de la personnalité LIMITE (borderline)
Caractéristiques
Instabilité de l’identité et de l’image de soi;
- explique
Difficulté à se décrire en tant qu'individu : intérêts, qualités, etc
98
# Groupe B - LE GROUPE DRAMATIQUE-ÉMOTIF
Le trouble de la personnalité LIMITE (borderline)
Caractéristiques
Impulsivité et comportements potentiellement dommageables ;
- Donne 6 exemples
- Consommation, sexualité impulsive difficile à contrôler pouvant poser risque pour la personne, jeux, boulimie, etc
- Exemple sexualité : pas de protection, avec pleins de personnes
99
# Groupe B - LE GROUPE DRAMATIQUE-ÉMOTIF
Le trouble de la personnalité LIMITE (borderline)
Caractéristiques
Réactivité et instabilité affective et difficulté à contrôler sa colère;
- explique les 2 caract de ce points
- Humeur assez changeante
- Intensité des réactions
100
# Groupe B - LE GROUPE DRAMATIQUE-ÉMOTIF
Le trouble de la personnalité LIMITE (borderline)
Caractéristiques
Sentiment chroniques de vide.
- a cause de ce sentiment de vide, iels font quoi
- Quels sont les 2 impacts de ce sentiment de vide (comportements qu'ils adoptent) + donne une stat de prévalence
- Recherche effrénée de combler ce manque qui n'est pas toujours très adaptée
§ Impact : vont souvent faire tentative suicide ou automutilation
§ 1/10 TPL se suicident
101
# Groupe B - LE GROUPE DRAMATIQUE-ÉMOTIF
Le trouble de la personnalité LIMITE (borderline)
Explique pourquoi c'est un trouble très stigmatisé généralement et en clinqiue (3)
Mais il faut garder en tête quoi à propos de ces personnes la pour briser le stigma (2)
Trouble très stigmatisé, généralement et en clinqiue : impulsivité, instabilité, mis a rude épreuve avec la peur de l'abandon,
MAIS important de garder en tête que ça découle d'une souffrance très vive et que c'est dur concevoir avec cette détresse
102
# Groupe B - LE GROUPE DRAMATIQUE-ÉMOTIF
Le trouble de la personnalité LIMITE (borderline)
- Décrit les caract suivantes : pronostic, décès prématuré, rechute, état général intérieur
Bon pronostic mais meurent prématurément, faible rechute.
Mais état général intérieur demeure insatisfaisant (+ vulnérable a des évènements de vie négatifs)
103
# Groupe B - LE GROUPE DRAMATIQUE-ÉMOTIF
Le trouble de la personnalité LIMITE (borderline)
Éléments étiologiques
- Nomme les 2 éléments étiologiques
- Contribution génétique et atteinte de certaines zones cérébrales impliquées dans la régulation des émotions.
- Contribution environnemental évidente: Risque accru chez les victimes d’abus physique et/ou sexuel et de traumatismes précoces.
104
# Groupe B - LE GROUPE DRAMATIQUE-ÉMOTIF
Le trouble de la personnalité LIMITE (borderline)
Éléments étiologiques
Contribution génétique et atteinte de certaines zones cérébrales impliquées dans la régulation des émotions.
- Nomme les 3 contributions génétiques / biologiques
- Si parent TPL = 3 a 4x + susceptible d'être TPL
- Lobes frontaux altérés et faibles en glucose (impulsivité)
- Dysfonctionnement des régions cérébrales limbiques et préfrontales dorsolatérales (trouble de régulation des émotions)
105
# Groupe B - LE GROUPE DRAMATIQUE-ÉMOTIF
Le trouble de la personnalité LIMITE (borderline)
Éléments étiologiques
Contribution environnemental évidente: Risque accru chez les victimes d’abus physique et/ou sexuel et de traumatismes précoces.
- Explique ce point selon la théorie des relations d'objet (3)
Un enfant acquiert un moi insécure à cause d'expériences négatives d'enfance, et réagit face a son environnement en fonction de cela
La personne perçoit la réalité, mais utilise le clivage (tout bon ou tout mauvais) pour protéger le moi faible d'une anxiété incontrolable
- Théorie testée : TPL rapportent peu d'affectivité de la mère, faible expression émo, faible cohésion et bcp de conflits
106
# Groupe B - LE GROUPE DRAMATIQUE-ÉMOTIF
Le trouble de la personnalité LIMITE (borderline)
Éléments étiologiques
Contribution environnemental évidente: Risque accru chez les victimes d’abus physique et/ou sexuel et de traumatismes précoces.
- Explique ce point selon la théorie diathèse-stress
- Explique le schéma (4)
- Dynamique familiale axée sur les invalidations (dysrégulation émotionnelle et invalidation)
- TPL apparait lorsque la diathèse biologique/génétique axé sur des difficultés à maitriser ses émotions (dysrégulation émotionnelle) grandit dans un milieu familial malsain qui altère le développement de l'enfant (sentiments accueillis avec indifférence ou mépris, punition ou ignore expression émo de l'enfant, abus sexuel)
- Impact : enfant étouffe dans ses émotions, puis explosion = attire attention des parents=renforce comp
107
# Groupe B - LE GROUPE DRAMATIQUE-ÉMOTIF
Le trouble de la personnalité LIMITE (borderline)
Éléments étiologiques
Contribution environnemental évidente: Risque accru chez les victimes d’abus physique et/ou sexuel et de traumatismes précoces.
- Abus sexuel : souvent comorbidité entre ____ , ____ et ____
Abus sexuel : souvent comorbidité TPL, TSPT et symptômes dissociatifs
108
# Groupe B - LE GROUPE DRAMATIQUE-ÉMOTIF
Le trouble de la personnalité LIMITE (borderline)
Les traitements
- Quel est le problème des idées suicidaires en thérapie pour ce trouble spécifiquement
- Que vont faire souvent les thérapeutes pour voir plus clair à travers les émotions
Souvent des idées suicidaires : sait pas si c'est réel ou un geste de manipulation
Thérapeutes vont souvent faire recours aide à autre thérapeute pour voir plus clair à travers les émotions
109
# Groupe B - LE GROUPE DRAMATIQUE-ÉMOTIF
Le trouble de la personnalité LIMITE (borderline)
Les traitements
- Nomme les 4 barrières pour les TPL d'accès au traitement
Barrières d'accès au traitement : peu de thérapeutes, thérapies longues et demandant bcp de ressources qui se rarifient, époque mise sur la réduction des couts financiers
110
# Groupe B - LE GROUPE DRAMATIQUE-ÉMOTIF
Le trouble de la personnalité LIMITE (borderline)
Les traitements
Pharmacologie
- Nomme l'utilité des antidépresseurs (1)
- Nomme les 3 utilités des antipsychotiques
- Pk faut être prudent avec l'admin de meds a ces gens la
- En gros quelle est l'efficacité de la pharmacologie
- Antidépresseurs pas bon
- Antipsychotiques atténuent anxiété, tendance suicidaire et symptômes psychotiques , mais prudence pour éviter les tentatives de suicides
- En gros pas très efficaces
111
# Groupe B - LE GROUPE DRAMATIQUE-ÉMOTIF
Le trouble de la personnalité LIMITE (borderline)
Les traitements
Thérapie par relation d'objets
- Nomme les 5 choses qui sont faites / travaillées dans cette thérapie
- Renforcer le faible ego pour pas utiliser clivage (dichotomie)
- Techniques d'interprétation du thérapeute des MD
- Suggestions de comportements + adaptés
- Préconise l'hospitalisation de ceux dangereux
- Pas faire de psychanalyse en raison du faible ego de ceux ci
112
# Groupe B - LE GROUPE DRAMATIQUE-ÉMOTIF
Le trouble de la personnalité LIMITE (borderline)
Les traitements
- Nomme le nom du traitement le mieux établi pour cette problématique et l'auteure
- quel est son inconvénient
Thérapie dialectique comportementale (Marsha Linehan)
Mais atténue pas nécessairement le dysfonctionnement général
113
# Groupe B - LE GROUPE DRAMATIQUE-ÉMOTIF
Le trouble de la personnalité LIMITE (borderline)
Les traitements
Thérapie dialectique comportementale (Marsha Linehan)
- Mise sur l’établissement d’un climat d’usage de techniques ____ et ____
- Mets à l'épreuve quoi
- Enseigne quoi ? (2) Comment (2)
*Mise sur l’établissement d’un climat l’usage de techniques cognitive et comportementale
*Mets à l’épreuve les pensées dysfonctionnelles
*Enseignement de la régulation émotive et de l’affirmation de soi : Trouver des facons plus adaptées de calmer cette charge émotive, s'affirmer adéquatement, etc
114
# Groupe B - LE GROUPE DRAMATIQUE-ÉMOTIF
Le trouble de la personnalité LIMITE (borderline)
Les traitements
Thérapie dialectique comportementale (Marsha Linehan)
- Nomme les 3 objectifs de la TDC
- Moduler et maitriser émo et comp impulsifs
- Tolérer sentiment de détresse
- Se fier a ses propres pensées et émo
115
# Groupe B - LE GROUPE DRAMATIQUE-ÉMOTIF
Le trouble de la personnalité LIMITE (borderline)
Les traitements
Thérapie dialectique comportementale (Marsha Linehan)
- Explique la Dialectique (tension entre éléments opposés) s'applique de quelles 2 manières dans la thérapie
- Position paradoxale qu'adopte le thérapeute : accepter la personne comme elle est tout en l'aidant a changer
- Prise de conscience du client de pas voir le monde blanc/noir
116
# Groupe B - LE GROUPE DRAMATIQUE-ÉMOTIF
Le trouble de la personnalité LIMITE (borderline)
Les traitements
Thérapie dialectique comportementale (Marsha Linehan)
- Nomme les 2 techniques / attitudes qu'adoptent les thérapeutes
- Ces techniques sont adoptées pour permettre quoi (4)
- Techniques : Acceptation et validation empathique
- Pour : apprendre résoudre problèmes, moyens efficaces et acceptables socialement, maitrise des émotions, aptitudes interpersonnelles
117
# Groupe B - LE GROUPE DRAMATIQUE-ÉMOTIF
Le trouble de la personnalité LIMITE (borderline)
Les traitements
Thérapie pour la psychopathie
- comment avant on voyait la possibilité de les traiter?
- et maintenant?
Avant : Presque impossible à traiter (nihilisme thérapeutique)
Maintenant : succès faible a modéré des traitements
118
# Groupe B - LE GROUPE DRAMATIQUE-ÉMOTIF
Le trouble de la personnalité LIMITE (borderline)
Les traitements
Thérapie pour la psychopathie
Maintenant : succès faible a modéré des traitements
Résultats d'une étude concernant cela :
- Quels 3 éléments s'étaient atténués?
- Qu'est ce qui s'est accru?
- Traits insensibles, non émotifs et agressifs se sont atténués
- Mais la fréquence de comportements antisociaux s'est accrue
119
# Groupe B - LE GROUPE DRAMATIQUE-ÉMOTIF
Le trouble de la personnalité LIMITE (borderline)
Les traitements
Thérapie pour la psychopathie
- Nomme les 5 éléments qui font en sort qu'on considère les psychopathes comme inadaptés a tout type de psychothérapie
- Incapacité et non motivation a établir tout type de relation
- Et tout les autres caract (mensonge, peu préoccupés, aucun désir de se conformer, etc)
120
# Groupe B - LE GROUPE DRAMATIQUE-ÉMOTIF
Le trouble de la personnalité HISTRIONIQUE
- Traduit un mode général de ... (3)
- Besoin irrépréssible d' ____
- 4 tendances de ces personnes là
- Traduit un mode général de réponses émotionnelles excessives, voir dramatique, et de quête d’attention.
- Besoin irrépressible d’impressionner
- Tendance à rapporter des récits exagérés, à attirer les regards par l’entremise de son apparence (habits pour attirer l'attention), d’une hyperexpressivité émotionnelle ou de séduction.
121
# Groupe B - LE GROUPE DRAMATIQUE-ÉMOTIF
Le trouble de la personnalité HISTRIONIQUE
- prévalence
- + H ou F
- Souvent chez les ____ ou ____
- Taux élevés de ____ et problème de ____ ____
- Comorbidité ____
- Prévalence: 1 à 2%
- Légèrement plus fréquent chez les femmes
- - Souvent chez les séparés ou divorcés
- Taux élevés de dépression et problème de santé physique
- Comorbidité prononcée
122
# Groupe B - LE GROUPE DRAMATIQUE-ÉMOTIF
Le trouble de la personnalité HISTRIONIQUE
- Nomme les 7 caractéristiques
- Constant besoin d’être le centre de l’attention ;
- Interactions marquées par la séduction sexuelle inadaptée ou une attitude provocante ;
- Vécu affectif superficiel et changeant ;
- Recours à l’aspect physique pour attirer l’attention;
- S’exprime de façon subjective, avec peu de détails;
- Dramatisation, théâtralité, exagération de l’expression émotionnelle;
- Considère ses relations comme plus intimes qu’elles ne le sont en réalité.
123
# Groupe B - LE GROUPE DRAMATIQUE-ÉMOTIF
Le trouble de la personnalité HISTRIONIQUE
Caractéristiques
S’exprime de façon subjective, avec peu de détails;
- comment se passent les convos avec elles
- Qu'est ce que cette caract démontre sur ces personnes (incongruence genre)
- Plus difficile d'échanger et entretenir des discussions profondes
- On vois que derrière l'image qu'On essaye de projeter, il a peu de profondeur (tant niveau intérêt, etc)
124
# Groupe B - LE GROUPE DRAMATIQUE-ÉMOTIF
Le trouble de la personnalité HISTRIONIQUE
Caractéristiques
Relation possible avec le trouble de personnalité ____ (expression sexuellement typée de la même condition?).
antisociale
125
# Groupe B - LE GROUPE DRAMATIQUE-ÉMOTIF
Le trouble de la personnalité HISTRIONIQUE
Étiologie
Peu de recherche, prédominé par la psychanalyse
- Comment expliquent t'il l'émotivité et la séduction de ces personnes? (2)
- Comment expliquent ils le besoin d'être au centre de l'attention de ces personnes
- Émotivité et séduction : désir des parents de séduire (ex: père envers fille), sexe parlé comme sale mais comportements "excitants"
- Besoin d'être au centre de l'attention : MD pour se protéger contre une véritable faible estime de soi
126
# Groupe B - LE GROUPE DRAMATIQUE-ÉMOTIF
Le trouble de la personnalité NARCISSIQUE
- Se manifeste comme un mode général de ... (4 caract du mode)
- Comment considèrent-ils les autres?
- Cela ressemble a quelle caract de quel trouble?
- Se manifeste comme un mode général d’idéalisation de soi et de comportements grandioses, de besoin d’être admiré et de manque d’empathie.
- Les autres n’ont d’importance que s’ils manifestent de l’admiration au sujet -dans le cas contraire, ils deviennent des ennemis et sont traités avec condescendance.
- Touche le tout ou rien de la personnalité antisociale
127
# Groupe B - LE GROUPE DRAMATIQUE-ÉMOTIF
Le trouble de la personnalité NARCISSIQUE
Tendance à être ____ et à manquer d’ ____ , sans pour autant être ____ et ____ ( ____ )
Tendance à être abusifs et à manquer d’empathie, sans pour autant être agressif et sournois (antisociale)
128
# Groupe B - LE GROUPE DRAMATIQUE-ÉMOTIF
Le trouble de la personnalité NARCISSIQUE
- prévalence
- + H ou F
Prévalence: .1 à.8%, légèrement plus fréquent chez les hommes
129
# Groupe B - LE GROUPE DRAMATIQUE-ÉMOTIF
Le trouble de la personnalité NARCISSIQUE
- Nomme et décrit les 3 Travaux qui ont été développés pour moins donner une vision favorable et positive du narcissisme
- Qu'est ce que cela permet de prendre en considération
- Inventaire du narcissisme pathologique : évalue les deux facteurs d'ordre supérieur, soit la grandiosité et la vulnérabilité
- Triade sombre : composée du narcissisme, de la psychopathie et du machiavélisme (se servir d'autrui pour son propre avantage car crois que tous défend ses propres intérêts). Narcissiques présentent souvent les autres traits de la triade
○ Tétrade sombre : ajout du sadisme (prendre plaisir à la cruauté dans la vie quotidienne)
- Perfectionnisme sombre : perfectionnisme, narcissisme et machiavéliques
Permet de prendre en considération les différentes dimensions corrélées pouvant coexister
130
# Groupe B - LE GROUPE DRAMATIQUE-ÉMOTIF
Le trouble de la personnalité NARCISSIQUE
- Nomme les 6 caract de ce trouble
- Sens grandiose de sa propre importance, besoin d’être admiré;
- Idées de succès illimité, de pouvoir et de beauté;
- Se croit spécial et unique, au point d’être incompris par la majorité;
- Exploite les gens pour ses propres fins, crois que tout lui est dû (sentiment d'avoir des droits);
- Envie souvent les autres et croit que les autres l’envient : estime de soi faible (contrairement à ce qu'ils laissent croire);
- Arrogant, hautain et manque d’empathie à l’égard d’autrui.
131
# Groupe B - LE GROUPE DRAMATIQUE-ÉMOTIF
Le trouble de la personnalité NARCISSIQUE
Sens grandiose de sa propre importance, besoin d’être admiré;
- explique comment cette caract se manifeste en contecte professionnel
Tendance a se dresser dans contexte professionnel supérieur et admiré
132
# Groupe B - LE GROUPE DRAMATIQUE-ÉMOTIF
Le trouble de la personnalité NARCISSIQUE
- explique leur présence en clinqieu
Souvent consultent pas. On fait face a ces personnes car consultent pour autre chose souvent et on se retrouve avec ce trouble
133
# Groupe B - LE GROUPE DRAMATIQUE-ÉMOTIF
Le trouble de la personnalité NARCISSIQUE
Étiologie selon la psychanalyse
- Produit de notre ____ et ____ de ____
- Nomme la mauvaise estime de soi et mauvaise opinion a leur propre sujet fait qu'ils adoptent quels 5 comportements
- Quelle est l'explication /cause de la faible estime de soi des individus narcissiques
- Produit de notre époque et système de valeurs
- Mauvaise estime de soi et mauvaise opinion a leur propre sujet : sensible a la critique et échec, égocentrisme, fantasme de succès, s'accompagnent de personne qu'il idéalisent et les rejettent si pas à la hauteur
- Cause de la faible estime de soi : parents manifestant aucune satisfaction à l'enfant et est apprécié juste pour accentuer leur estime de soi (pas pour ses qualités)
134
# Groupe C LE GROUPE ANXIEUX-CRAINTIF
Ensemble de troubles qui se présente sous la forme de... (3)
Ensemble de troubles qui se présente sous la forme de peur irrationnelle d’être rejeté, d’être seul ou de ne pas atteindre un certain niveau d’exigenc
135
# Groupe C LE GROUPE ANXIEUX-CRAINTIF
quel est le diagnostic différenciel?
Diagnostic différentiel : à distinguer des troubles anxieux!
136
# Groupe C LE GROUPE ANXIEUX-CRAINTIF
Nomme les 3 types
Évitante - Dépendante - Obsessionnelle compulsive
137
# Groupe C LE GROUPE ANXIEUX-CRAINTIF
Le trouble de la personnalité ÉVITANTE
- Se traduit comme un mode général de... (3)
Se traduit comme un mode général d’inhibition sociale, de sentiment de ne pas être à la hauteur et d’hypersensibilité au jugement négatif d’autrui.
138
# Groupe C LE GROUPE ANXIEUX-CRAINTIF
Le trouble de la personnalité ÉVITANTE
- Fias une distinction avec l'anxiété sociale
- explique comment cela fait que c'est souffrant
- L’individu ressent le désir et le besoin d’être en relation avec les autres, mais sa peur excessive d’être rejeté l’amène à privilégier un comportement de fuite et d’évitement pour se protéger.
Capable de cibler les contexte que ça met (anxiété sociale), alors que tpé il n'a pas de situation circonscrite
- souffrant a cause veut entrer en relation
139
# Groupe C LE GROUPE ANXIEUX-CRAINTIF
Le trouble de la personnalité ÉVITANTE
- quelle est la prévalence
- + H ou F
- C'est manifesté dans un syndrome japonais dont le nom veux dire quoi?
- Prévalence: environ 2 %, légèrement plus de femmes
- - Manifesté dans un sydrome japonais "crainte" "interpersonnelle"
140
# Groupe C LE GROUPE ANXIEUX-CRAINTIF
Le trouble de la personnalité ÉVITANTE
- Nomme les 6 caract
- Peur d’être critiqué, désapprouvé ou rejeté ;
- Difficulté à entrer en relation, sauf si est certain d’être aimé;
- Est réservé par peur d’être exposé à la honte ou au ridicule;
- Est inhibé à cause de l'impression de ne pas être à la hauteur;
- Se perçoit comme incompétent, sans attrait et inférieur;
- Évite les nouvelles activités par peur de l’embarras.
141
# Groupe C LE GROUPE ANXIEUX-CRAINTIF
Le trouble de la personnalité ÉVITANTE
- fait uen distinction avec schizoide
- Schizoide veut pas entrer en relation et est comblé par cet isolement
- Évitante veut les contacts, c'est souffrant
142
# Groupe C LE GROUPE ANXIEUX-CRAINTIF
Le trouble de la personnalité DÉPENDANTE
- Se présente comme un besoin de quoi? Qui conduit à quels 2 comportements et quel ressenti ?
Se présente comme un besoin général et excessif d’être pris en charge qui conduit à un comportement soumis et « collant » et à une peur de séparation (veut pas être séparé car a besoin de ça, pense que pourra pas se débrouiller, utilitaire);
143
# Groupe C LE GROUPE ANXIEUX-CRAINTIF
Le trouble de la personnalité DÉPENDANTE
- La personne recherche ..., est incapable de ...., et craint ....
La personne recherche l’approbation des autres, est incapable de prendre des décisions et craint exagérément de se retrouver seule.
144
# Groupe C LE GROUPE ANXIEUX-CRAINTIF
Le trouble de la personnalité DÉPENDANTE
- Explique la difféeence entre dépendante et tpl
- Explique la différence entre dépendante et TPÉ
Différence TPL :
- Dépendante : besoin de l'autre
- TPL : peur plus diffuse d'être abandonné, lien avec le sentiment de vide
Différence TPÉ :
- TPÉ: difficulté a approcher autrui et amorcer des relations sociale, pas TPD
145
# Groupe C LE GROUPE ANXIEUX-CRAINTIF
Le trouble de la personnalité DÉPENDANTE
- Prévalence
- + H ou F et quelle est la contribution de la société pour cela ?
- Prévalence: environ 1%, beaucoup plus chez les femmes
Contribution de la société comme quoi la femme est dépendante de l'homme et est soumise, l'homme domine
146
# Groupe C LE GROUPE ANXIEUX-CRAINTIF
Le trouble de la personnalité DÉPENDANTE
- Nomme les 6 caract
- Difficulté à prendre des initiatives ou des décisions seules, même si banales;
- Besoin que d’autres assument les responsabilités dans sa vie;
- Ne se montre pas en désaccord de peur de perdre le soutien ou l’approbation de l’autre;
- Recherche excessive de l’appui des autres, au point de faire des choses désagréables;
- Inconfort et impuissance lorsque seule, et préoccupation à l’idée de devoir se débrouiller seul ;
- Incapable de ne pas être en relation.
147
# Groupe C LE GROUPE ANXIEUX-CRAINTIF
Le trouble de la personnalité DÉPENDANTE
Caractéristiques
Besoin que d’autres assument les responsabilités dans sa vie;
Besoin que d’autres assument les responsabilités dans sa vie;
- que font elles en conséquences et pk
Délèguent car se sentent pas capable de prendre en charge des grandes décision de la vie
148
# Groupe C LE GROUPE ANXIEUX-CRAINTIF
Le trouble de la personnalité DÉPENDANTE
Caractéristiques
Ne se montre pas en désaccord de peur de perdre le soutien ou l’approbation de l’autre;
- Font quelles 2 choses pour chercher l'approbation?
- Évitent de s'affirmer et mettre des limites car cherchent approbation
149
# Groupe C LE GROUPE ANXIEUX-CRAINTIF
Le trouble de la personnalité DÉPENDANTE
Caractéristiques
Recherche excessive de l’appui des autres, au point de faire des choses désagréables;
- explique pk c'eest dur du cote professionnel (3)
- Dur sur le coté professionnel : Pas dans des postes hauts de décision et cherchent bcp l'approbation des collègues et se positionnent pas seuls
150
# Groupe C LE GROUPE ANXIEUX-CRAINTIF
Le trouble de la personnalité DÉPENDANTE
Caractéristiques
Incapable de ne pas être en relation.
- Nomme les 4 causes (que font ils qui fait quils sont incapable d'être en relation)
- Tendance de sauter d'une relation à l'autre, ou de sauter d'un emploi à l'autre = font souvent des choses qui ne les conviennent pas et entretiennent des relations malsaines
151
# Groupe C LE GROUPE ANXIEUX-CRAINTIF
Le trouble de la personnalité OBSESSIONNELLE-COMPULSIVE
- Traduit un mode général de (3)
- Au dépens de (3)
Traduit un mode général de préoccupation pour l’ordre, le perfectionnisme et le contrôle mental et interpersonnel aux dépens d’une souplesse, d’une ouverture et de l’efficacité.
152
# Groupe C LE GROUPE ANXIEUX-CRAINTIF
Le trouble de la personnalité OBSESSIONNELLE-COMPULSIVE
- différence avec TOC
Contrairement au trouble obsessif-compulsif, on ne retrouve pas d’obsessions et de compulsions franches.
153
# Groupe C LE GROUPE ANXIEUX-CRAINTIF
Le trouble de la personnalité OBSESSIONNELLE-COMPULSIVE
- prévalence,
- + h ou f?
- souvent accompagné de quels 2 troubles?
- Prévalence: 1.9 à 2.1%, légèrement plus d’hommes
- Souvent accompagné d'anorexie ou dépression
154
# Groupe C LE GROUPE ANXIEUX-CRAINTIF
Le trouble de la personnalité OBSESSIONNELLE-COMPULSIVE
Caractéristiques
- nOmme les 6
- Préoccupation pour les détails, les règles, les inventaires, l’organisation;
- Perfectionnismequi nuit à l’accomplissement de tâches diverses (effet contraire);
- Investissement dans le travail / productivité au dépend des loisirs / amis;
- Rigidité quant aux questions de morale, d’éthiqueou de valeurs;
- Difficulté à déléguer des tâches ou à travailler avec autrui à moins que ceux-ci se soumettent exactement à sa manière de faire les choses;
- Tendance à se montrer rigide, têtuet avareavec l’argent.
155
# Groupe C LE GROUPE ANXIEUX-CRAINTIF
Éléments étiologiques
- Quantité d'études de qualité pour l'étiologie des troubles
- 2 facteurs de risque
Peu d’études de qualité sur l’étiologie de ces troubles.
Des bouleversements divers (perte d’un parent, négligence…) et l’expérience de rejet de la part des parents seraient des facteurs de risque.
156
# Groupe C LE GROUPE ANXIEUX-CRAINTIF
Éléments étiologiques
Nomme les causes identifiées pour ...
- TPD (2)
- TPÉ (1)
- TPOC (1)
- TPD : parents surprotecteurs et autoritaires
- TPD : échec du processus de séparation du parent et d'individuation
- TPÉ : enfant a appris a craindre ce qu'on considère inoffensif
- TPOC : fixation au stade anal, crainte de perte de contrôle = surcompensation
157
# Groupe C LE GROUPE ANXIEUX-CRAINTIF
Traitements
- Quantité de recherche pour l'efficacité des traitements
- 2 approches + techniques de ces approches
Peu de recherche sur l’efficacité des traitements.
-
Gestion de la peur sous-jacente au trouble et amélioration de la confiance en soi.
Approche comportementale (désensibilisation systématique, répétitions comportementales).
158
# Traitements (livre)
Thérapeutes psychodynamiques :
- Quel est l'objectif des thérapeutes psychodynamiques
- Explique comment ça peut s'appliquer au TOCD
Modifier perception d'une personne au sujet des problèmes d'enfances qui sous-tendent un trouble
TOCD : pas besoin de maintenir efforts pour être appréciés par leurs parents
159
# Traitements (livre)
Thérapeutes cognitifs-comportementaux :
- L'accent est mis sur les ____ plutôt que sur les ____
Accent sur les situations plutôt que les traits
160
# Traitements (livre)
Thérapeutes cognitifs-comportementaux :
Accent sur les situations plutôt que les traits
- TPP ou TPÉ : ils sont sensibles à la ____ , donc quelles 2 thérapies/interventions vont être utilisées ?
- TPP : thérapeutes vont leur apprendre quoi?
- TPÉ : acquérir une formation en ____ ____ avec uen thérapie
- TPP ou TPÉ : sensibles à la critique donc désensibilisation systématique ou thérapie comportementale rationnelle-émotive
- TPP : thérapeutes vont leur apprendre des moyens plus appropriés d'exprimer leur désaccord
- TPÉ : acquérir une formation en aptitudes sociales avec uen thérapie comportementale rationnelle émotive
161
# Traitements (livre)
Thérapeutes cognitifs-comportementaux :
Thérapies cognitives
- Analyse des troubles selon les ____ ____ et ____ ____
- Explique comment ça s'applique au TPOC
Thérapie cognitive : Analyse des troubles selon les distorsions cognitives et schémas dysfonctionnels
- TPOC : accepter essence du modèle (comp et émo sont en fonction des pensées), examiner distorsions (fait rien de bien a cause d'un échec) et les schémas qui sous tendent ces pensées
162
# Traitements (livre)
Thérapeutes cognitifs-comportementaux :
Thérapie par les schémas
- Nomme les 3 schémas cognitifs travaillés avec les TP
- Nomme les 3 phases de cette thérapie avec les TPL
- Schèmes cognitifs : déconnexion psychologique et rejet, altération de l'autonomie et performance, altération des limites
- TPL : phases : formation du lien avec client et régulation des émotions, changement de mode de schémas et acquisition de l'autonomie
