14 - Les troubles liés à une substance et autres troubles addictifs Flashcards
(173 cards)
1
Q
Prévalence
Quel pourcentage de la population canadienne souffre d’un trouble lié à une substance ?
A
Environ 11 %.
2
Q
Comorbidité
- Quel pourcentage des personnes souffrant d’un trouble lié à l’alcool ont au moins un autre trouble mental ?
- Quel pourcentage des personnes souffrant d’un trouble lié à une drogue ont au moins un autre trouble mental ?
A
Il est estimé que près de 50% des gens qui souffrent d’un trouble lié à l’alcool et près de 75% de ceux qui souffrent d’un trouble lié à une drogue ont au moins un autre trouble mental.
3
Q
Catégorie : Troubles liés à une substance et troubles addictifs
- Quels sont les deux sous-types de troubles liés à une substance ?
- Donne 3 phénomènes qui sont liés au deuxièem sous type
- Donne un exemple de trouble non lié a une subtsance
A
Troubles lié sà une substance :
- Troubles de l’usage d’une substance *
- Troubles induits par une substance (Intoxication, sevrage, troubles mentaux induits par une substance)
Troubles non liésà une substance
- Jeux d’argent pathologique *
4
Q
Changements apportés dans le DSM-5
- Nomme 2 changements globaux apportés
A
- Abolition d’abus et de dépendance
- Troubles de l’usage d’une substance: Continuum de sévérité basé sur le nombre de critères rencontrés
5
Q
Changements apportés dans le DSM-5
Abolition d’abus et de dépendance
- Quel critère a été ajouté dans le DSM-5 pour les troubles liés à une substance ?
- Quel critère a été retiré dans le DSM-5 pour les troubles liés à une substance ?
- Combien de critères doivent être remplis pour poser un diagnostic selon le DSM-5 ?
A
- Le critère de fort désir de consommer (craving).
- Le critère de problèmes légaux récurrents.
- Au moins 2 sur 11 critères.
6
Q
Changements apportés dans le DSM-5
Troubles de l’usage d’une substance: Continuum de sévérité basé sur le nombre de critères rencontrés
- Combien de critères définissent un trouble léger selon le DSM-5 ?
- Combien de critères définissent un trouble modéré selon le DSM-5 ?
- Combien de critères définissent un trouble sévère selon le DSM-5 ?
A
- 2-3 critères = trouble léger
- 4-5 critères = trouble modéré
- 6 ou plus = trouble sévère
7
Q
Termes
- Nomme les 4 termes abordés
A
Usage de substance
Intoxication
Sevrage
Tolérance
8
Q
Termes
Usage de substance
- Qu’est-ce que l’usage de substance ?
- Donnez un exemple d’usage de substance.
A
- L’ingestion d’un produit psychoactif en quantité modérée n’interférant pas significativement avec le fonctionnement de la personne.
- Boire un café pour être réveillé ou consommer du cannabis pour dormir.
9
Q
Termes
Intoxication
- Comment se manifeste l’intoxication liée à une substance ?
- Donnez des exemples d’effets d’une intoxication.
- Quel type de syndrome est associé à l’intoxication ?
A
- Par des changements mentaux et comportementaux problématiques dus à une consommation récente.
- Altération de la perception et du jugement, altération des fonctions physiques et sociales.
- Un syndrome réversible.
10
Q
Termes
Sevrage
Qu’est-ce que le sevrage ?
A
Des réactions physiologiques désagréables suite à l’arrêt ou à la réduction d’une consommation massive et prolongée d’une substance.
11
Q
Termes
Tolérance
- Qu’est-ce que la tolérance ?
- Pourquoi une personne développant une tolérance doit-elle augmenter les doses consommées ?
A
- La diminution des effets d’une substance avec l’utilisation continue d’une même dose.
- Pour reproduire l’intoxication ou l’effet désiré.
12
Q
Classes de subtsance
- Nomme les 9 Classes de subtsance qu’on aborde
A
alcool
Caféine
Cannabis
Hallucinogènes (p.ex. LSD, mescaline, psilocybine, MDA, MDMA
Inhalants
Sédatifs, hypnotiques, anxiolytiques
Stimulants
Tabac
Autres substances ou substances inconnues
13
Q
Alcool
- Quel symptôme grave peut survenir lors du sevrage alcoolique ?
- caractérisé par quoi (2)
A
Le delirium tremens, caractérisé par des délires, des hallucinations visuelles et tactiles.
14
Q
Alcool
Sevrage
Pourquoi le système nerveux central peut provoquer une surexcitation après l’arrêt de l’alcool ?
A
L’alcool active les voies inhibitrices du système nerveux central. À l’arrêt, ces effets inhibiteurs cessent, entraînant une surexcitation.
15
Q
Alcool
- Qu’est-ce que la tolérance à l’alcool ?
- Quel sont les 2 impacts lorsque la personne qui est plus tolérante consomme?
A
corps s’adapte et assimile plus efficacement l’alcool : moins ivre et alcoolémie faible
16
Q
Alcool
tolérance
- Quels changements neurologiques sont associés à la tolérance à l’alcool causés par le système nerveux central
A
Une modification du nombre et de la sensibilité des récepteurs de GABA ou de glutamate.
17
Q
Alcool
Quels sont les 5 impacts sociaux de l’abus d’alcool ?
A
problèmes familiaux, sociaux, professionnels, comportements violents, conduite ivre
18
Q
Alcool
Quelle est la différence entre l’abus d’alcool et la dépendance physique ?
A
La personne qui abuse de l’alcool (sans dépendance physique) vit ces conséquences, mais sans les symptômes de tolérance ou de sevrage, ou la consommation compulsive
19
Q
Alcool
Prévalences
- ____ /10 consomment alcool excessivement
- ____ /4 ayant dépendance n’ont jamais de traitement
- Quels 3 groupes sont les plus affectés par l’abus d’alcool ?
- Trouble souvent ____ et durée dépendance moyenne = ____
- Age médian de début : ____ ans
- H ou F font plus de conso dangereuse ?
- ____ augmente avec les années et ____ aussi
A
3/10 consomment alcool excessivement
3/4 ayant dépendance n’ont jamais de traitement
Plus chez les hommes, les jeunes et les blancs
Trouble souvent chronique et durée dépendance moyenne = 4 ans
Age médian de début : 14 ans
Hommes font plus de conso dangereuse
Consommation augmente avec les années et mortalité aussi
20
Q
Alcool
Concomitance avec quels 5 autres troubles?
A
Concomitance avec troubles de la personnalité, trouble humeur, trouble anxiété, conso d’autres substance, schizophrénie
21
Q
Alcool
Importance d’évaluer comorbidité : nomme les 2 caract des comorbidités qui démontrent qu’il est très important d’évaluer sil a des comorbidités
A
Importance d’évaluer comorbidité : - d’amélioration et + de rechute
22
Q
Alcool
- Explique le double rôle opposé de l’entourage (famille, amis, etc) sur les habitudes de consommation
A
Entourage (famille, amis, etc) : grand rôle + et - sur les habitudes de consommation, que ce soit la conso excessive ou l’adoption d’un comportement propice
23
Q
Alcool
Nature du problème
- Nomme les deux modèles qui tentent dexpliquer la nature du programme et explique a quoi ils attribuent le problème
A
Modèle médical : troubles dû à des vulnérabilités inhérentes à la personne (génétique, cerveau), considéré comme une maladie
Modèle moral : défauts et choix personnels
24
Q
Alcool
Nature du problème
Modèle médical
- Selon eux, la guérison est elle possible?
- Misent sur quoi?
A
Pas de guérison possible, mise sur l’abstinence
25
# Alcool
Évolution du trouble
V ou F
Le trouble évolue de la manière suivante :
Pente descendante de la consommation excessive à la dépendance
F
Il n'a pas de façon unique d'abuser de l'alcoole (pas juste en pente descendante de la conso excessive à la dépendance, ça varie tlm dans le temps et selon les personnes)
26
# Alcool
Évolution du trouble
- Explique 4 différences entre les F et H
Femmes commence + vieux, après expérience stressante, intervalle moins long entre conso élevée et abus, buveuses régulières (H : se livrent a des beuveries)
27
# Alcool
- Quels sont les 4 couts de la conso alcool au volet plus sociétal et macro
Plusieurs décès partout dans le monde
Service de santé et médicaux (hopitaux, psychiatrie)
Conduite en état d'ébriété sur la route, mort associée
Comportements antisociaux, violence et meurtre
28
# Alcool
V ou F
Alcool = substance ayant la plus forte relation intoxication-violence
v
29
# Alcool
- L'alcool est absorbé par quoi (2)
- Éliminé par quoi
absorbé dans les muqueuses et le sang, éliminé par le foie
30
# Alcool
effets dépendent de la concentration dans le sang en fonction de quels 5 facteurs
effets dépendent de la concentration dans le sang en fonction de la quantité ingérée dans une période, de la nourriture dans l'estomac, de la taille de la personne, l'efficacité du foie et le sexe
31
# Alcool
Quels sont les 6 effets à court terme de l'alcool sur le corps ?
Effet biphasique : stimulant au début, puis dépresseur.
Altère la pensée complexe, la coordination motrice, l’équilibre, le langage et la vision.
32
# Alcool
- Quels 3 neurotransmetteurs sont touchés par l’alcool ? Explique l'impact de chaque
Stimule les récepteurs GABA = baisse tension
Hausse sérotonine et dopamine = effet plaisant
Inhibe glutamate = atteinte cognitive (trouble élocution et perte de mémoire)
33
# Alcool
Effets long-termes
- Nomme les 5 effets longs terme de la conso alcool
Dommage sur tissus et organes
Malnutrition
Destruction des cellules cérébrales : perte matière grise et lobes temporaux
Hausse vulnérabilité système immunitaire = hausse cancer
Syndrome d'alcoolisation fœtale (SAF)
34
# Alcool
Effets long-termes
Malnutrition
- Explique pk ils ont de la malnutrition
- Cette malnutrition perturbe quels 2 processus?
- Cette malnutrition peut créer quels 2 syndromes/maladies
Mangent moins car bcp calories dans l'alcool, aucun nutriment dans l'alcool
Perturbation de la digestion et absorption de vitamines
Peut créer syndrome amnésique, cirrhose (maladie inflammatoire)
35
# Alcool
Effets long-termes
Syndrome d'alcoolisation fœtale (SAF)
- c quoi
- anomalie de quels 3 partie du corps
retard croissance fœtus, anomalie crane, visage et membres
36
# Alcool
Effets long-termes
Syndrome d'alcoolisation fœtale (SAF)
- nomme 2 Autres troubles du spectre
- qu'est ce qui est recommandé pendant la grossesse concernant la conso alcool
Autres troubles du spectre : SAF partiel et trouble neurologique du développement lié à l'alcool (TNDLA)
Ne pas boire pendant la grossesse
37
# Alcool
Effets long-termes
Syndrome d'alcoolisation fœtale (SAF)
- Ce syndrome a une forte comorbidité avec quels 4 autres troubles?
problème du SNP, trouble conduite, trouble langage (réceptif et expressif)
38
Effets long-termes
Syndrome d'alcoolisation fœtale (SAF)
- Quelle est l’ampleur du SAF au Canada ?
Un bébé sur 100 est affecté, en faisant la principale cause de déficiences développementales et cognitives.
39
# Alcool
Effets long-termes
Syndrome d'alcoolisation fœtale (SAF)
- Quelles est la cause principale du SAF ?
pas le manque de sensibilisation (savent), mais plutôt la moitié des grossesse = non planifiées, et moitié des femmes consomment
40
# Alcool
Effets long-termes
Syndrome d'alcoolisation fœtale (SAF)
- quelle est une Barrière pour les programmes de prévention
peur de se faire enlever son enfant
41
# Cannabis
Ados plus ____ aux effets négatifs et ont une mauvaise ____ sur ceux-ci
Ados plus vulnérables aux effets négatifs et ont une mauvaise connaissance sur ceux-ci
42
# Cannabis
- Nomme les 7 effets psychologiques
Troubles psychotiques (concentration de dopamine)
Diminution du QI (si forte conso intense)
Déficience encodage, emmagasinage, manipulation, extraction,
Conso ado = déficiences neurocognitives
Conso chronique = Déficience dans les tâches complexes (mémoire ou planification stratégique)
Troubles anxieux
Nuit aux habiletés psychomotrices complexes (conduite de voiture)
43
# Cannabis
Effets somatiques
- Nomme les 3
Récepteurs cannabinoïdes dans l'hippocampe = perte mémoire à court terme
Troubles respiratoires et pulmonaires
Dysfonctionnement système immunitaire
44
# Cannabis
est ce la cigarette ou cannabis qui a plus d'effet somatique? pk?
Cannabis plus d'effet que cigarette car quand inhalent, gardent plus longtemps dans les poumons,
45
# Cannabis
Explique le fonctionnement de la tolérance au canabis
Dépendance, tolérance inversée (débutants leur prennent plus de puff pour avoir le même niveau qu'un avancé avec moins de puff)
46
# Cannabis
nomme les 6 effets thérapeutiques
Réduction nausée et perte d'appétit de gens en chimiothérapie
Soulager malaises du SIDA, glaucome, épilepsie, sclérose en plaque
47
# Cannabis
Quelles conditions sont nécessaires pour obtenir de la marijuana thérapeutique ?
Pour en avoir, faut prouver que problème pas soulagé par autre med
48
# Cannabis
Quel groupe bénéficie d’une indemnisation pour l’utilisation thérapeutique de la marijuana ?
Anciens combattants reçoivent indemnisation
49
# Hallucinogènes (p.ex. LSD, mescaline, psilocybine, MDA, MDMA)
À quoi le LSD était il autrefois utilisé dans un contexte expérimental ?
Pour simuler la psychose.
50
# Hallucinogènes (p.ex. LSD, mescaline, psilocybine, MDA, MDMA)
Qu'est-ce que la mescaline et quel groupe l’utilise traditionnellement ?
La mescaline est un alcaloïde utilisé traditionnellement par de nombreux peuples autochtones.
51
# Hallucinogènes (p.ex. LSD, mescaline, psilocybine, MDA, MDMA)
Comment la psilocybine agit-elle sur le cerveau ?
poudre stimulant les récepteurs de sérotonine
52
# Hallucinogènes (p.ex. LSD, mescaline, psilocybine, MDA, MDMA)
Ces substances entraînent-elles des symptômes de sevrage ? Et de tolérance?
Pas de signe de sevrage, mais tolérance se développe
53
# Hallucinogènes (p.ex. LSD, mescaline, psilocybine, MDA, MDMA)
Ecstasy (MDA et MDMA)
Quels sont les 4 effets positifs de l’ecstasy ?
Sentiment d’intimité, introspection, amélioration des relations interpersonnelles et de l’humeur.
54
# Hallucinogènes (p.ex. LSD, mescaline, psilocybine, MDA, MDMA)
Ecstasy (MDA et MDMA)
- Quels sont les 11 effets négatifs à court terme de l’ecstasy ?
tension musculaire,
mouvements occulaires rapides,
hausse fréquence cardiaque,
nausée, évanouissements,
tension artérielle,
anxiété,
dépression,
confusion,
Bad trip
flashback (après)
55
# Hallucinogènes (p.ex. LSD, mescaline, psilocybine, MDA, MDMA)
Ecstasy (MDA et MDMA)
effets négatifs à court terme
Bad trip
- quels sont les 2 symptômes
- quel est l,impact LT des bad trips
attaque de panique, peur de devenir fou
peu d'impact LT
56
# Hallucinogènes (p.ex. LSD, mescaline, psilocybine, MDA, MDMA)
Ecstasy (MDA et MDMA)
Quels effets secondaires durables peuvent être associés à l’ecstasy ? (3)
paranoïa, confusion, trouble mémoire
57
# Hallucinogènes (p.ex. LSD, mescaline, psilocybine, MDA, MDMA)
Ecstasy (MDA et MDMA)
Quelle est la cause fréquente de décès liée à l’ecstasy ?
Bcp de décès, souvent a cause de l'hyperthermie
58
# Hallucinogènes (p.ex. LSD, mescaline, psilocybine, MDA, MDMA)
Ecstasy (MDA et MDMA)
- Quels 5 facteurs influencent les effets de l’ecstasy et autres drogues similaires ?
dose prise, attentes, motivation, attitude, contexte
59
# Inhalants
Quels types de substances sont classés comme inhalants ?
Les hydrocarbures, comme le liquid paper ou l’essence.
60
# Inhalants
Pourquoi les inhalants sont-ils populaires chez les jeunes ? 2
Parce qu’ils sont peu chers et facilement accessibles.
61
# Inhalants
À quel âge la consommation d’inhalants peut-elle commencer, et quel est l'âge de consommation maximale ?
Elle peut commencer dès 6 ans, avec une consommation maximale vers 14-15 ans
62
# Inhalants
Quels sont les 8 effets des inhalants sur le corps et le comportement ?
dépresseur, euphorie, dommage SNC, mal tête, nausée, suicide, comp. criminel et problèmes familiaux
63
# Sédatifs, hypnotiques, anxiolytiques
Quels sont les effets généraux des sédatifs, hypnotiques et anxiolytiques ? 2
Tranquillisants qui ralentissent les processus corporels et réduisent la réactivité du corps
64
# Sédatifs, hypnotiques, anxiolytiques
Opiacés
Quels sont les 4 opiacés d'origine naturelle et leur forme synthétique ?
Les opiacés naturels incluent l'opium, la morphine, l'héroïne et la codéine. Leur forme synthétique est appelée opioïdes.
65
# Sédatifs, hypnotiques, anxiolytiques
Opiacés : opioïdes, morphine, héroine, codéine
si pris en dose modéré, quelles sont les 2 effets
soulage douleur et favorise sommeil
66
# Sédatifs, hypnotiques, anxiolytiques
Opiacés : opioïdes, morphine, héroine, codéine
Quelle substance opioïde synthétique est une préoccupation croissante ?
L’OxyContin, un analgésique opioïde.
67
# Sédatifs, hypnotiques, anxiolytiques
Opiacés : opioïdes, morphine, héroine, codéine
L’OxyContin, un analgésique opioïde.
- quels sont les 2 gros problèmes présentement en lien avec cette drogue ?
- quelle est la raison de ce problème ?
- ____ peut combattre une surdose si donné rapidement
Problème : surdose et décès
Raison : disponibilité croissante du fentanyl (analgésique opioïde)
Naloxone peut combattre une surdose si donné rapidement
68
# Sédatifs, hypnotiques, anxiolytiques
Opiacés : opioïdes, morphine, héroine, codéine
on est présentement en épidémie de la drogue ____
Ceci cause bcp de ____ et ____
Héroine = épidémie
Problème : surdose et décès
69
# Sédatifs, hypnotiques, anxiolytiques
Opiacés : opioïdes, morphine, héroine, codéine
Pourquoi il a eu une hausse 60% du coût pour traiter dépendance ?
à cause que médecins donnent des trop grosses doses
70
# Sédatifs, hypnotiques, anxiolytiques
Opiacés : opioïdes, morphine, héroine, codéine
Explique l'historique de comment ils découvrent la morphine et l'héroine
début avec morphine comme médicament, puis étude et découvrent que peut le convertir en héroïne, traitement de la morphine avec l'héroine, mettent héroine dans sirop pour toux, puis voient que toxicomanogène +++ et retirent
71
# Sédatifs, hypnotiques, anxiolytiques
Opiacés : opioïdes, morphine, héroine, codéine
- - Nomme les 3 effets fréquents de ces drogues
- Explique l'effet flash/rush de l'héroïne (4)
Euphorie, rêve, manque coordination
Effet flash/rush de l'héroïne : grande confiance, euphorie, , oublie ses peurs direct après injection, puis se sent abattue
72
# Sédatifs, hypnotiques, anxiolytiques
Opiacés : opioïdes, morphine, héroine, codéine
Comment les opioïdes agissent-ils sur le cerveau ?
opioïdes se fixent sur récepteurs d'endorphine et encéphaline et les stimulent
Héroine convertie en morphine dans le cerveau
73
# Sédatifs, hypnotiques, anxiolytiques
Opiacés : opioïdes, morphine, héroine, codéine
- - Comment est l'effet du sevrage? Et de la tolérance?
- Peut prendre combien de temps?
Combinaison de fort sevrage et tolérance, peut prendre 5 à 10 jours
74
# Sédatifs, hypnotiques, anxiolytiques
Opiacés : opioïdes, morphine, héroine, codéine
Explique comment l'héroine a changé de population cible
Avant : défavorisés, Maintenant : devenu cool chez les étudiants
75
# Sédatifs, hypnotiques, anxiolytiques
Barbituriques et tranquillisants synthétiques
Quels sont deux exemples de barbituriques ou tranquillisants synthétiques ?
sécobarbital et diazépam
76
# Sédatifs, hypnotiques, anxiolytiques
Barbituriques et tranquillisants synthétiques : sécobarbital et diazépam
- Comment ca marche dans le cerveau
Stimule le système de GABA
77
# Sédatifs, hypnotiques, anxiolytiques
Barbituriques et tranquillisants synthétiques : sécobarbital et diazépam
- Quels sont les 3 effets des barbituriques et tranquillisants en petites doses ?
- Quels sont les 6 effets des barbituriques et tranquillisants en grandes doses ?
Conso en petite dose : détendent muscle, réduit anxiété, légère euphorie
Conso en grosse dose : trouble élocution, instabilité démarche, perturbation jugemen,t concentration et aptitude au travail, perte maitrise des émotions, puis sommeil profond
78
# Sédatifs, hypnotiques, anxiolytiques
Barbituriques et tranquillisants synthétiques : sécobarbital et diazépam
- Quels sont les effets à long terme d’une consommation excessive de barbituriques ?
endommager cerveau et altérer personnalité
79
# Sédatifs, hypnotiques, anxiolytiques
Barbituriques et tranquillisants synthétiques : sécobarbital et diazépam
- Pourquoi les barbituriques sont-ils particulièrement dangereux concernant la mort?
- Explique les 2 situations dont ça crée la mort?
Danger : muscles diaphragme se détendent tellement que suffoque
Peut être usé pour suicide
Souvent mort accidentelle lorsque combiné avec alcool (double dépresseur)
80
# Sédatifs, hypnotiques, anxiolytiques
Barbituriques et tranquillisants synthétiques : sécobarbital et diazépam
- Quels sont les 3 risques associés au sevrage des barbituriques ?
peut entrainer mort subite, délire et convulsion
81
# Stimulants
Amphétamine
- À l'origine, quel était l'usage de l'amphétamine ? 4
Initialement un soulageant de congestions nasales, puis pour maitriser dépression, appétit et hyperactivité des enfants
82
# Stimulants
Amphétamine
Comment l'amphétamine agit-elle sur le cerveau ?
Elle provoque la libération de norépinéphrine et de dopamine en bloquant leur recapture.
83
# Stimulants
Amphétamine
- Quels sont les 9 effets de l'amphétamine à faible dose ?
hausse veille, inhibent fonction intestinale, réduit appétit, hausse fréquence cardiaque, alerte, euphorique, enthousiasme, énergie +++, confiance en soi
84
# Stimulants
Amphétamine
- Quels sont les effets d'une consommation excessive d'amphétamine ? 9
nervosité, confusion, palpitation, maux de tête, étourdit, insomnie, hostilité (danger pour autrui), délire, semblable a schizophrénie paranoïde
85
# Stimulants
Amphétamine
- Comment est la tolérance aux anmphétamines?
- A cause de cela, les gens consomment souvent quoi?
- Explique le cycle de cette drogue
Tolérance très rapide, donc conso Méthédrine (la + forte) = cycle run (debout pendant des jours, activé +++), puis dodo pour des jours = danger pour eux et autres
86
# Stimulants
Amphétamine
- Bcp dans les milieux de ____ pour ____
Bcp dans les milieux de travail pour réveiller
87
# Stimulants
Cocaïne
- Quel était l’usage initial de la cocaïne ? 2
utilisé comme anesthésique, puis pour dépression (Freud)
88
# Stimulants
Cocaïne
- Comment la cocaïne agit-elle sur le cerveau ? (3 ÉTAPES)
bloque recapture dopamine des régions mésolimbiques (sensations agréables), dopamine reste dans les synapses = hausse transmission et meilleures sensations positives
89
# Stimulants
Cocaïne
- Quels sont les 4 effets de la cocaïne à faible dose ?
- Quels sont les 5 effets d'une surdose de cocaïne ?
- hausse libido, confiance en soi, bien être, énergie +++
- frissons, nausées, insomnie, crise paranoïde, hallucinations
90
# Stimulants
cocaine
- Quels 6 effets la consommation chronique de cocaïne peut-elle avoir ?
- Quels sont les effets de la cocaïne sur les bébés ?
- changement personnalité, irritabilité, déficience sociale, idées paranoïde, perturbation sommeil et alimentation
- Effets - sur bébé : naissent avec dépendance
91
# Stimulants
cocaine
- Quel est l'effet de cette drogue sur les vaisseaux sanguins?
- quels sont les 3 impacts qui peuvent en découler?
Vasoconstricteur (rétrécit vaisseaux sanguins) : accident vasculaire cérébral, déficiences cognitives (mémoire et attention), approvisionnement de sang au bébé moindre
92
# Stimulants
cocaine
Qu'est-ce que le crack ?
Le crack est une forme de cocaïne qui est inhalée sous forme de fumée.
93
# Tabac
Quel est l'agent toxicomanogène du tabac et quel est son mécanisme d'action ?
Nicotine = agent toxicomanogène qui stimule les récepteurs nicotiniques de l'acétylcholine = provoque libération nt = stimulation, plaisir (renforçateur puissant)
94
# Tabac
H ou F subissent bcp + de changement cognitifs après l'exposition à nicotine que l'autre sexe
F
95
# Tabac
- Quels sont les 4 principaux effets du tabac sur la santé ?
- Quels sont les 3 impacts économiques du tabac sur la société ?
- Cancer, bronchite chronique, maladie coronarienne, mort prématurée
- Perte de productivité, absentéisme et coûts de santé élevés.
96
# Tabac
Comment le tabac affecte-t-il la fonction sexuelle ?
Vasoconstricteur : problèmes érectiles
97
# Tabac
- La quantité de fumeurs est en hausse ou baisse?
- quelle trancha d'age +++?
- + H ou F
réduction de fumeurs, 20 a 34 ans +++, + H
98
# Tabac
Qu'est-ce que la fumée secondaire et quels sont ses 3 effets - ?
certaines substances sont + inhalée par la fumée secondaire que par les fumeurs eux-mêmes. Cause de bcp de décès, comportements agressifs et antisociaux
99
Toutes ces substances résultent en l’activation de quoi?
Toutes ces substances résultent en l’activation directe du circuit neuronal de la récompense
100
# Trouble de l'usage d'une substance
Nomme les 4 manifestations cliniques
1 - 2 exemples
2 - 2 exemples
3 - 1 exemple
4 - 1 exemple
Difficulté à contrôler sa consomma on:
- P.ex. Craving, ou désir irrésis ble de consommer
- P.ex. Quan té de temps importante à obtenir la substance ou consommer
Altération sociale:
- P.ex. Difficultés à remplir ses obligations professionnelles, scolaires ou familiales dues à la consommation répétée
- P.ex. Poursuite de la consommation malgré des problèmes relationnels / sociaux causés/exacerbés par la substance
Usage à risque:
- P.ex. Consomma on répétée dans des situa ons poten ellementdangereuses
Symptômes physiologiques:
- P.ex. tolérance et/ou sevrage
101
# Trouble de l'usage d'une substance
fais la distinction entre ....
- Troubles de l’usaged’une substance
et
- Troubles induitspar une substance
Troubles de l’usaged’une substance : Ensemble de symptômes cognitifs, comportementaux et physiologiques indiquant que la personne continue à consommer malgré les problèmes significatifs (p.ex. trouble de l’usage de l’alcool, trouble de l’usage du cannabis)
Troubles induitspar une substance : Troubles induits par les effets directs d’une substance, ce qui comprend:
* Intoxication
* Sevrage
* Troubles mentaux induits par une substance Les troubles liés à une substance / troubles addic fs
102
# Étiologie
Quelles sont les 6 étapes du développement d'une dépendance ?
1) Attitude positive envers la substance, 2) Essayer pour la première fois, 3) Consommation régulière, 4) Consommation élevée, 5) Abuser, 6) Devenir physiquement dépendant.
103
# Étiologie
Quel est le principe général du développement de la dépendance ?
conso excessive et prolongée = tolérance et sevrage
104
# Étiologie
Usage excessif d'une substance dépend de quels 2 éléments?
dépend de l'affect négatif lié au sevrage et les pulsions
105
# Étiologie
Facteurs de cause d'une dépendance dépendent de l'étape, donne l'exemple du tabac :
- Attitude positive et essayer = ____
- Conso régulière = ____
Attitude positive et essayer = conso dans la famille
Conso régulière = conso des pairs et accessibilité des cigarettes
106
# Étiologie
Influences externes : les ados exposés aux films sont ____ x + susceptibles d'essayer et devenir fumeur
3x
107
# Étiologie
Variables sociales
Pairs, parents, image des médias
- Ils influence sur quels 2 éléemnts de la conso?
- Donne 3 facteurs qui influencent
Influence sur l'intérêt et la disponibilité
- Absence de soutien émotionnelle des parents
- Manque de surveillance parentale = + relation pairs conso
- Personnes connaissant bien leur capacité personnelle = moins influencés par les pairs
108
# Étiologie
Variables sociales
donne un exemple d'Influence des attitudes culturelles et habitudes de conso
Pays consommateurs de vin : conso régulière d'alcool acceptée
109
# Étiologie
Variables sociales
- Nomme 2 facteurs de protection de la conso
forte estime de soi, membre ayant éducation postsecondaire
110
# Étiologie
Variables sociales
- nomme 4 Prédicteurs d'une forte conso de marijuana chez les jeune
alcoolisme du père, conso drogues illégales par pairs, personnalité sujette aux dépendances et recherchant nouveauté, faible maitrise de soi
111
# Étiologie
Variables psychologiques
- Nomme 4 raisons identifiées de pk les gens boivent
- Lorsque les avantages perçus l'emportent sur les inconvénients
- Modèle motivationnel pour expliquer la conso
- Trouble anxiété sociale et TSPT prédicteurs de trouble de conso d'alcool, mais pas l'inverse
- Lien entre dépression et abus d'alcool
112
# Étiologie
Variables psychologiques
Modèle motivationnel pour expliquer la conso
- Quelles sont les 2 axes pour expliquer la conso
- Renforcement (+ et -)
- Contexte (raisons externes, internes et personnelles).
113
# Étiologie
Variables psychologiques
Modèle motivationnel pour expliquer la conso
- quelles sont les 4 Combinaisons possibles en fonction des axes
- pour chaque combinaison, nomme elles sont mesurées par quelle échelle
Conso motivée par des raisons internes positives : recherche d'un état d'esprit positif
- Mesuré par échelle de renforcement
Conso motivée par des raisons internes négatives : réduction ou évitement des émotions négatives
- Mesuré par échelle compensatoire
Conso motivée par des raisons externes positives : obtention de gratifications sociales
- Mesuré par échelle sociale
Conso motivée par des raisons externes négatives : échapper aux épreuves ou éviter gêne causée par autrui
- Mesuré par échelle de conformité
114
# Étiologie
Variables psychologiques
Modèle motivationnel pour expliquer la conso
Combinaisons possibles en fonction des axes
- quelle combinaison est assoicé a une conso excessive
- qUelle combinaison est associé a une conso modérée
- Conso motivée par des raisons internes positives : recherche d'un état d'esprit positif
- Conso motivée par des raisons externes positives : obtention de gratifications sociales
115
# Étiologie
Variables psychologiques
Modèle motivationnel pour expliquer la conso
- quelle motivation est souvent présente chez les jeunes
- si il a plusieurs combinaisons ou raisons, quel est l'impact
Chez les jeunes : surtout motivation sociale
Si plusieurs raisons = risque accru de problèmes de consommation grave
116
# Étiologie
Variables psychologiques
Facteurs cognitifs de la consommation d'alcool
- nomme les 5 Facteurs cognitifs de la consommation d'alcool
- Modification de la cognition et perception qui causent une réduction de tension
- Attentes positives prédicteur de surconso, attentes négatives inhibe conso
- Biais d'autoprotection : croire qu'alcool a plus d'effets néfastes sur autrui que soi
- Cognition explicite vs implicite : explicite + chez les étudiants sensibles aux récompenses
- Affects négatifs
117
# Étiologie
Variables psychologiques
Facteurs cognitifs de la consommation d'alcool
Modification de la cognition et perception qui causent une réduction de tension
- QUels sont les 2 effets de ce facteur cognitif ?
Réduction attention sur infos immédiates et périphériques
Hausse de la distraction = baisse anxiété
118
# Étiologie
Variables psychologiques
Facteurs cognitifs de la consommation d'alcool
Attentes positives prédicteur de surconso, attentes négatives inhibe conso
- Nomme les 3 causes d'attentes négatives
parent alcoolique, violence a l'enfance, facteurs contextuels
119
# Étiologie
Variables psychologiques
Facteurs cognitifs de la consommation d'alcool
Cognition explicite vs implicite : explicite + chez les étudiants sensibles aux récompenses
- Lorsqu'une dépendance se développe, ____ ____ se renforce et favorise ____ ____ reflétée dans les tendances cognitives
Lorsqu'une dépendance se développe, comp automatique se renforce et favorise orientation impulsive reflétée dans les tendances cognitives
120
# Étiologie
Variables psychologiques
Facteurs cognitifs de la consommation d'alcool
Cognition explicite vs implicite : explicite + chez les étudiants sensibles aux récompenses
- quel test est utilisé pour mesurer cela
- comment répondent les gens qui consomment a ce test
- test utilisé pour mesurer quels 3 éléments sur la conso?
- Test stroop version toxicomanie
- effet d'interférence lorsque mots concernant substance toxicomanogène est présentée
- Utilisé pour vulnérabilité, rémission et amélioration après traitement
121
# Étiologie
Variables psychologiques
Facteurs cognitifs de la consommation d'alcool
Cognition explicite vs implicite : explicite + chez les étudiants sensibles aux récompenses
- Avec le test Stroop, un lien a été fait entre dépendance a cocaïne et activité accrue du ____
mésencéphale
122
# Étiologie
Variables biologiques
- nomme les 3 trouvailles quon a fait sur la prédisposition génétique
Alcool : + grand role chez H que F
Rôle dans la capacité a arrêter de fumer
Conso chronique : effets physiologiques sur le cerveau qui modifie l'expression génétique et plasticité synaptique
123
# Étiologie
Variables biologiques
Théorie de la tolérance conditionnée
- cette théorie prends en compte le rôle de quels 2 éléemnts?
Rôle génétique et environnemental
124
# Étiologie
Variables biologiques
Théorie de la tolérance conditionnée
- Explique le principe de cette théorie
Principe que la tolérance est une réponse apprise et que les stimuli environnementaux présents lors du développement des dépendances peuvent influer sur le comportement parce qu'ils ont été associés aux substances toxicomanogènes par l'intermédiaire du conditionnement classique. Les stimuli environnementaux associés à une substance toxicomanogène peuvent aussi provoquer des symptômes de sevrage.
125
# Étiologie
Variables biologiques
- Esxplique l'hypothèse des mécanismes d'adaptation
Réactions anticipées permettant de prévoir les effets d'une substance
126
# Traitements de l'abus d'alcool
- Nomme les 7 traitements abordés
- La reconnaissance du problème
- Les traitements traditionnels en milieu hospitalier
- Traitements biologiques
- Alcooliques Anonymes
- Thérapies cognitives-comportementales
- Consommation modérée d'alcool
- Considérations cliniques du traitement de l'abus d'alcool
127
# Traitements de l'abus d'alcool
Quelle est la première étape du traitement de l'abus d'alcool ? Pour quelles 3 raison cette étape est difficile?
La reconnaissance du problème
Difficile : nient, se mettent en colère, souvent réticent à trouver de l'aide
128
# Traitements de l'abus d'alcool
Les traitements traditionnels en milieu hospitalier
- Refuge pour devenir ____ et suivre thérapies ____ et de ____
- Sevrage : ____ mois, difficile ____ et ____ , parfois besoin de tranquillisants pour l' ____ et ____ ____
- dans quels 3 cas c'est nécessaire daller la bas?
Refuge pour devenir sobre et suivre thérapies individuelles et de groupe
Sevrage : 1 mois, difficile psychologiquement et physiquement, parfois besoin de tranquillisants pour l'anxiété et malaises généraux
Quand c'est nécessaire : personnes ayant peu de soutien, milieux propices pour abus d'alcool, troubles psychologiques
129
# Traitements de l'abus d'alcool
Traitements biologiques
- Quel est le rôle des traitements biologiques dans l'abus d'alcool ?
Les traitements biologiques doivent être considérés comme complémentaires, visant à soutenir d'autres formes de traitement, comme la thérapie comportementale cognitive (TCC).
130
# Traitements de l'abus d'alcool
Traitements biologiques
- Nomme les 4 traitements biologiques qu'on aborde
Antabuse
Naltrexone ou naloxone
Acamprosate
Effets indésirables possibles
131
# Traitements de l'abus d'alcool
Traitements biologiques
Antabuse :
- Comment fonctionne l'Antabuse dans le traitement de l'abus d'alcool ?
- Quel doit être l'état mental du patient face au changement pour utiliser ce meds?
- Nomme les 3 impacts - de ce meds
- Médicament décourageant la conso en créant vomissement lors d'ingestion d'alcool
- Doit être prêt a changer car difficile
- Pas bcp d'avantage, taux d'abandon de 80%, Effets secondaires : inflammation tissu nerveux
132
# Traitements de l'abus d'alcool
Traitements biologiques
Naltrexone ou naloxone
- Efficace +++ si combiné avec quoi?
- Explique l'efficacité LT
- Efficace pour réduire quels 2 sympotômes?
Efficace +++ si combiné avec TCC
Difficile LT de suivre traitement
Efficace pour réduire usage excessif et état de manque
133
# Traitements de l'abus d'alcool
Traitements biologiques
Acamprosate :
- Quel est le rôle de l'Acamprosate dans le traitement de l'abus d'alcool ?
Efficace pour le maintien de l'abstinence
134
# Traitements de l'abus d'alcool
Traitements biologiques
- quel effet indésirable les traitements bio peuvent engendrer?
Cause fonction hépatite déficiente = métabolisme du foie perturbé
135
# Traitements de l'abus d'alcool
Alcooliques Anonymes
- qu'est ce que ca contient (5)
- Comment percoivent ils l'abus d'alcool
Ce que ça contient : Témoignages, soutien émotionnel, écoute, conseils, réseau social pour contrer l'isolement
Comment perçoivent l'abus d'alcool : maladie incurable dont vigilance continue est nécessaire afin de de résister au moindre de verre, pour éviter que la conso excessive recommence
136
# Traitements de l'abus d'alcool
Alcooliques Anonymes
- Nomme et décrit 2 autres groupes d'entraide
Al-Anon : soutien mutuel pour parents et proches a faire face et comprendre que la personne ne peut pas changer
Alateen : enfants de buveurs excessifs, effacer impression qu'ils sont responsables
137
# Traitements de l'abus d'alcool
quelle thérapie est la plus efficace
Thérapies cognitives-comportementales
138
# Traitements de l'abus d'alcool
Thérapies cognitives-comportementales
- nomme les 3 qu'on aborde
Thérapie par aversion
Thérapie des contingences
Apprentissage comportemental de la maitrise de soi
139
# Traitements de l'abus d'alcool
Thérapies cognitives-comportementales
V ou f
Thérapie par aversion est Un des premiers écrit sur thérapie comportementale
v
140
# Traitements de l'abus d'alcool
Thérapies cognitives-comportementales
Thérapie par aversion
- ca provoque quoi quand alcool (2)
- qu'est ce que la sensibilisation cachée
- quelles sont les 2 raisons que c'est pas recommandé
Choc ou nausée quand alcool
Sensibilisation cachée : ils s'imaginent qu'alcool = nausées violentes
Pas recommandé : manque de données empiriques et bcp de malaises
141
# Traitements de l'abus d'alcool
Thérapies cognitives-comportementales
Thérapie des contingences
- Qu'est-ce que la thérapie des contingences dans le traitement de l'abus d'alcool ?
- donne 2 exemples
- permet au client de développer quelles 4 compétences?
Enseigner au client et proches comportements incompatibles avec alcool
Exemple : prise d'Antabuse ou éviter situations d'habitudes de consommation
Permet au client : aptitudes sociales, recherche d'emploi, affirmation de soi (refuser alcool), créer des liens si isolé,
142
# Traitements de l'abus d'alcool
Thérapies cognitives-comportementales
Apprentissage comportemental de la maitrise de soi
- fondée sur quelle théraoie
- Nomme les 3 éléments d'intervcention
- Quel est le hic de cette thérapie
Se fonde sur la thérapie contingences
Éléments d'intervention ;
- Maitrise des stimuli (restreindre situations permettant de boire)
- Modification des habitudes de conso
- Renforcement de l'abstinence (plaisir non alcoolisé si s'abstine)
Hic : sais pas comment on convainc la personne (donc on trouve les moyens, mais comment apporter la personne a les adopter?)
143
# Traitements de l'abus d'alcool
Thérapies cognitives-comportementales
Consommation modérée d'alcool
- on apprends quoi ici
- Nomme ses 8 interventions
Apprendre à maitriser sa consommation sans s'abstenir mais sans aller dans l'extrême
Interventions :
- Choc si choisi alcool pur
- Formation en résolution de problème, affirmation de soi, relaxation et gestion de stress
- Visionner vidéo d'eux saoul
- Énumération de situations provoquant la consommation
- Acquérir des aptitudes sociales pour résister à la pression
- Encourager exercices et alimentation saine
- Changement autoguidé : mise sur la responsabilisation personnelle et autonomie
- Approche de réduction des méfaits : faire un budget, aider à choisir journées de conso
144
# Traitements de l'abus d'alcool
Thérapies cognitives-comportementales
Consommation modérée d'alcool
- quel est le but
- quelle est l'efficacité
- comment ils voient le fait de reboire bcp comparé aux AA
But : adopter des comportements moins destructeurs
Efficacité : meilleur qu'abstinence totale et que décharge électrique dès que prennent n'importe quel alcool
Si reboit bcp : vu comme expérience d'apprentissage plutôt qu'une défaite (contrairement a AA)
145
# Traitements de l'abus d'alcool
Thérapies cognitives-comportementales
Considérations cliniques du traitement de l'abus d'alcool
- QUE PERMET de déterminer L'évaluation clinique?
- pk esty il important de faire une évaluation globale?
- Explique l'importance de prendre en compte l'Interaction aptitude traitemen
- qu'est ce qui détermine le succès de l,abstinence? (2) donne un exemple clé
- Évaluation clinique : déterminer la place occupée par la conso dans la vie
- Importance de l'évaluation globale : souvent troubles concomitants (troubles anxieux, troubles de l'humeur, psychopathie, dépression, suicide)
- Interaction aptitude traitement : donner traitement adapté au type de buveur
- Succès de l'abstinence dépend d'un ensemble d'évènements et de forces pour le soutenir (Ex : soutien social est une clé)
146
# Traitement de l'abus de drogues illicites
- qu'est ce qui est au coeur du traitement
- qu'est ce qui est la partie la plus facile dans le traitement
- qu'est ce qui est une tahce plus ardue dans le traitement
Sevrage au coeur du traitement
Désintoxication est la partie la plus facile
Aider à fonctionner sans drogues après la désintoxication est une tâche ardue
147
# Traitement de l'abus de drogues illicites
Traitement biologiques
- Comment s'y prendre pour les traitement biologiques? explique
Créer une dépendance croisée (changer la dépendance a l'héroine pour une autre substance légale)
148
# Traitement de l'abus de drogues illicites
Traitement biologiques
- Nomme les 2 dépendances croisées qu'on peut créer et comment ils fonctionnent dans le cerveau
- Administrer des substituts de l'héroïne (narcotiques synthétiques chimiquement semblable a l'héroïne atténuant l'effet de manque)
- Antagonistes de l'héroine (bloque effet euphorique de l'héroine)
149
# Traitement de l'abus de drogues illicites
Traitement biologiques
Administrer des substituts de l'héroïne (narcotiques synthétiques chimiquement semblable a l'héroïne atténuant l'effet de manque)
- quelles sont les 2 raisons d'abandon
Raisons d'abandon : veulent l'euphorie donc retournent à l'héroine ou a cause des effets secondaires (insomnie, constipation, transpiration, baisse fonctionnement sexuel)
150
# Traitement de l'abus de drogues illicites
Traitement biologiques
Antagonistes de l'héroine (bloque effet euphorique de l'héroine)
- comment fonctionne ce traitement (étapes)
Commencer par le sevrage graduel, puis conso de ce meds pour ne pas ressentir l'effet euphorique si reprennent héroine (car récepteurs déjà occupés par le meds)
151
# Traitement de l'abus de drogues illicites
Psychothérapies
- nomme less 2
- Désipramine (antidépresseur tricyclique) + TCC = réduit conso cocaine et améliore fonctionnement
- Entrevue motivationnelle
152
# Traitement de l'abus de drogues illicites
Psychothérapies
Désipramine (antidépresseur tricyclique) + TCC = réduit conso cocaine et améliore fonctionnement
- ILS apprennent quoi (5)
Éviter situations risquées
Reconnaitre attrait drogue
Trouver remplacement solution à la cocaïne
Stratégies pour surmonter manque
Éviter la vision catastrophiste d'un écart
153
# Traitement de l'abus de drogues illicites
Psychothérapies
Entrevue motivationnelle
- ca combine quelles 2 approches?
- quel est le prémisse
- quels sont les 4 éléemnts qui découlent de la tradition rogérienne
- nomme les 3 Concepts motivationnels associés a la capacité de surmonter problème alcool
TCC + humaniste
Prémisse : succès dépend de la motivation et volonté à changer, doit renforcer la motivation du client
Tradition rogérienne : thérapeute empathique, pas de jugement, sens des responsabilité et motivation à changer reviennent au client (pas au thérapeute)
Concepts motivationnels associés a la capacité de surmonter problème alcool : volonté de changement, ambivalence et résistance
154
# Traitement du tabagisme
v ou f
la vapoteuse est efficace pour arrêter de fumer
f
Vapoteuse : pas efficace
155
# Traitement du tabagisme
Traitements biologiques
- nomme les 3
Thérapie de remplacement (Gomme a nicotine (absorbé plus lentement) ou timbre)
Varénicline
Antidépresseur
156
# Traitement du tabagisme
Traitements biologiques
Thérapie de remplacement
Gomme
- aide au ____
- nomme ses 2 éléemnts de controverse
- avantage comparé a la cigarette
- meilleur résultats si combiné avec quoi
Aide au sevrage
Controverse :
- Peut devenir addict a la gomme
- Dangereux pour les gens souffrant de trouble cardiovasculaires
Mais moins pire qu'inhaler le tabac
Meilleurs résultats si avec TCC
157
# Traitement du tabagisme
Traitements biologiques
Thérapie de remplacement
Timbre
- quel est l'Avantage comparé a la gomme
- comment ça marche avec le temps (dose)
- dans quel cas c'est dangereux
Avantage comparé a la gomme : change a chaque jour, donc facilite le respect du traitement
Plus petits timbres graduellement
Si continue de fumer avec, dangereux
158
# Traitement du tabagisme
Traitements biologiques
Varénicline
- c'est quoi (neurotransmetteur)
- 2 impacts
Agoniste partiel des récepteurs de nicotine
Réduit sevrage et envie de fumer
159
# Traitement du tabagisme
Traitements biologiques
Antidépresseur
- pk on utilkiserais ca
Pour éviter que la personne tombe en dépression (dopamine)
160
# Traitement du tabagisme
Psychothérapies
- résultats ct et lt
Bons résultats court terme, moins bons long terme
161
# Traitement du tabagisme
Psychothérapies
- nomme les 4
Traitement aversif d'inhalation de la fumée
Traitements d'amélioration de la maitrise de soi
Recommandation ou directive d'arrêter de fumer par un médecin
Thérapie d'acceptation et d'engagement
162
# Traitement du tabagisme
Psychothérapies
Traitement aversif d'inhalation de la fumée
- nomme les 3 manières de le faire
Bouffées rapides
Consommation dirigée
Rétention de la fumée
163
# Traitement du tabagisme
Psychothérapies
Traitements d'amélioration de la maitrise de soi
- but de la thérapie
- comment onf ait
But : acquérir habiletés adaptation (relaxation, pensée positive)
Comment : s'appuyer sur le dialogue intérieur pour remplacer pensées - par des +
164
# Traitement du tabagisme
Psychothérapies
Thérapie d'acceptation et d'engagement
- Qu'est ce que cette théorie prone
Demeurer conscient du rapport à la cigarette, plutot que nier et lutter envie de fumer, en gardant en tête l'objectif d'arrêter de fumer
165
# Traitement du tabagisme
Prévention des rechutes
- Ceux ayant plus fumé = plus ____ = plus de ____
- Meilleurs résultats si vit pas avec un ____
Ceux ayant plus fumé = plus dépendants = plus de rechutes
Meilleurs résultats si vit pas avec un fumeur
166
# Traitement du tabagisme
Prévention des rechutes
- nomme les 3 méthodes de préventiond e rechute
- Approche : se concentrer sur les processus cognitifs des ex-fumeurs
- Sites de soutien entre personnes ayant arrêté de fumer
- Application qui envoie des messages d'encouragement
167
# Traitement du tabagisme
Prévention des rechutes
Approche : se concentrer sur les processus cognitifs des ex-fumeurs
- dans quel cas l,abstinence est meilleure
- nomme un prédicteur
Si combattent facilement les pensées associées au tabac = abstinence meilleure
Auto-efficacité lors de situations difficiles = prédicteur
168
# La prévention
- nomme les 2 types de prévention
Sensibilisation
Politiques communautaires
169
# La prévention
- que visent les programmes aupres des ados (3)
Améliorer estime de soi
Enseigner habiletés sociales
Encourager a pas céder sous pression des pairs
170
# La prévention
on veut Développer les programmes dans quels 5 objectifs (promeuvent 2, développent 3)
Promeuvent résilience et image positive de soi
Développer optimisme, espoir et orientation
171
# La prévention
- Nomme les 2 modifications faites Sur les boites de cigarette
Mettre des messages épeurants (efficace)
Emballage plus neutre, moisn attrayant
172
# La prévention
- quel est l'impact d'avoir une plus grande Conviction d'une désaprobation sociale (croyance de dénormalisation)
+ élevée = + grand abandon du tabac
173
# La prévention
Augmenter le cout et les taxes des cigarettes a un plus grand impact sur l'H ou F ? pk?
Plus d'impact sur l'H car F fume par stress de la vie
