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MED A2022 - INTEG 2 E1 > NO/VO > Flashcards

NO/VO Flashcards

1
Q

généralités - par quoi sont controlés les no/vo

A

centre du vomissement au bulbe du tronc cérébral

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Q

généralités - par quoi est-ce que le centre de vo peut etre stimulé (5)

A

afférences sensitives vagales ou spinales détectant les anomalies du syst digestif

stimulations neuro du labyrinthe ou du cerveau

signaux de la zone chémoR a l’ext de la membrane hématoencéphalique sous le plancher du 4e ventricule, stimulée par :
- Mx
- toxine
- émotions

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Q

généralités - mécanismes resp de la nausée (3)

A
  • nerf vague
  • cortex vestibulaire
  • centre du vo (zone chémoR)
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Q

anamnèse - causes de Sx aigus (3)

A
  • Mx
  • toxine
  • infection
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5
Q

anamnèse - cause de no/vo au reveil avant le dej (4)

A
  • HTIC
  • grossesse
  • prob métabolique
  • dépression
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6
Q

anamnèse - causes de no/vo tout de suite après le dej *2)

A
  • boulimie nerveuse
  • ulcère gastrique
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7
Q

anamnèse - cause de no/vo >1h après le repas (2)

A

gastroparésie
obstruction intestinale

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8
Q

anamnèse - cause de no/vo provoquée par mvnt de tete

A

labyrinthite

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9
Q

anamnèse - cause de no/vo provoquée par voyage (2)

A
  • mal de stransport
  • dommage oreille interne
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10
Q

anamnèse - cause de no/vo provoquée par odeurs ou lumire

A

migraine

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11
Q

anamnèse - cause de no/vo provoquée par après Mx

A

effet secondaire

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12
Q

anamnèse - cause de no/vo provoquée par contact infectieux (3)

A
  • GE
  • otite
  • méningite
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13
Q

anamnèse - cause de no/vo provoquée par effort phys

A
  • ischémie myocardique
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14
Q

anamnèse - cause de no/vo palliée par antihistaminique

A

mal des transport

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15
Q

anamnèse - cause de no/vo palliée par vo (soulagent la dlr abdo)

A

obstruction intetsinale

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16
Q

anamnèse - cause de no/vo si les vo ne soulagent PAS le dlr abdo (2)

A

pancréatite
cholécystite

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17
Q

anamnèse - cause de no/vo de type hématémèse (3)

A
  • ulcère peptique perforé
  • mallory weiss
  • rupture varices oesophagiennes
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18
Q

anamnèse - cause de no/vo de type bileux, fécaloide

A

obstruction intestinale

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19
Q

anamnèse - cause de no/vo avec regurgitation de nourriture non digérée (3)

A
  • sténose oesophagienne
  • diverticule de zenker
  • achalasie
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20
Q

anamnèse - cause de no sans vo

A

grossesse

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21
Q

anamnèse - cause de no/vo de type jet (2)

A

HTIC
sténose du pylore

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22
Q

anamnèse - nommer des Sx généraux (2)

A
  • fièvre (inflamm)
  • Sx B
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23
Q

anamnèse - nommer des Sx orientant vers une cause GI (8)

A
  • hématémèse
  • dia
  • dlr abdo
  • distension abso
  • ictère
  • urines foncées
  • selles pâles
  • satiété précoce
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24
Q

anamnèse - cause endocrienne : SSx orientant vers DB

A

4P

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25
Q

anamnèse - cause endocrienne : SSx orientant vers grossesse (2)

A

aménorrhée
augmentation vol des seins

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26
Q

anamnèse - cause endocrienne : SSx orientant vers insuff surrénalienne (5)

A
  • dlr abdo
  • PDP
  • faiblesse
  • HTO
  • gout de sel
27
Q

anamnèse - cause endocrienne : SSx orientant vers cushing (3)

A
  • obésité tronculaire
  • rougeur visage
  • HTA
28
Q

anamnèse - cause endocrienne : SSx orientant vers hypoT4 (3)

A
  • frilosité
  • peau sèche
  • cheveux cassants
29
Q

anamnèse - SSx orientant vers cause neuro (6)

A
  • céphalée
  • perte de motricité/sensibilité
  • vertige
  • acouph;ne ou perte audition
  • photophobie
  • perte des champs visuels
30
Q

anamnèse - SSx orientant vers cause psycho (4)

A
  • image corporelle déformée
  • désir exagéré de minceur
  • Sx dépressif
  • atatques de panique
31
Q

anamnèse - SSx orientant vers glaucome (2)

A
  • oeil rouge
  • perte de vision
32
Q

anamnèse - SSx orientant vers déshydrat (3)

A
  • HTO
  • soif
  • étourdissements
33
Q

anamnèse - SSx orientant vers colique néohrétique (2)

A
  • hématurie
  • dlr au flanc
34
Q

anamnèse - SSx orientant vers IM

A

diaphorèse

35
Q

anamnèse - red flags (8)

A
  • hématémèse
  • signes hypovol
  • Hx trauma cranien, céphalé ou alt EC
  • péiritonisme
  • dlr thoracique aigue
  • arret du passage des selles
  • léthargie
  • raideur à la nuque
36
Q

examen physique - a quoi penser si absence de péristaltisme

A

obstruction

37
Q

examen physique - a quoi penser si high pitch (2)

A

subocc/obstruction mécanique

38
Q

examen physique - a quoi penser si mvnt lat brusque + éclaboussement d’ébranlement (2)

A
  • gastroparésie
  • obstruction pylorique
39
Q

examen physique - a quoi penser si masse ou ADNP

A

cancer

40
Q

examen physique - a quoi penser si sang au TR (2)

A
  • tumeur
  • ischémie
41
Q

examen physique - quoi eval a l’exam neuro (7)

A
  • champs visuels
  • PC
  • irritation méningée
  • signes HTA
  • réflexes
  • toxidrome
  • papilloedeme
42
Q

examen physique - pourquoi faire exam gynéco complet (2)

A

grossesse
choc toxique (tampon)

43
Q

DDx - GI : nommer les DDx touchant l’estomac (3)

A
  • ulcère
  • RGO
  • gastroparésie
44
Q

DDx - GI : nommer les DDx touchant le foie

A

hepatite aigue

45
Q

DDx - GI : nommer les DDx touchant les voies bilaires (3)

A
  • coliques
  • cholécystite
  • cholangite
46
Q

DDx - GI : nommer les DDx touchant le pancréas

A

pancréatite

47
Q

DDx - GI : nommer les DDx touchant l’intestin et colon (3)

A

occlusion
infection (entérite)
MII

48
Q

DDx - GI : nommer les DDx touchant l’appendicte

A

appendicite
peut causer no/vo via nerf vague

49
Q

DDx - nommer les DDx métaboliques/endocriens (9)

A
  • grossesse
  • AC DB
  • sepsis
  • infuss surrénalienne
  • cushing
  • hyperthyr
  • IR / urémie
  • hyperCa
  • hypoNa
50
Q

DDx - nomme les DDx psychiatriques (3)

A
  • stress
  • anorexie/boulimie
  • dépression
51
Q

DDx - nomme les DDx neuro (4)

A
  • méningite
  • HTIC
  • TCC
  • migraine
52
Q

DDx - nomme les DDx néo (2)

A
  • syndrome paranéo
  • cancers, surtout estomac, ovaire et hypernéphrome
53
Q

DDx - nomme les DDx cardiaques (2)

A

IM
congestion hépatiqie

54
Q

DDx - nomme les DDx ORL/vestibulaires (3)

A
  • labyrinthite
  • VPPB
  • mal des transports
55
Q

DDx - nomme les DDx systémiques/autres (7)

A
  • chimioTx
  • nacrotiques
  • Ab
  • estrogènes
  • intox alimentaire
  • post op
  • fièvre
  • choc toxique
56
Q

investigation - quoi faire comme tests (10)

A
  • FSC
  • gaz (AC DB)
  • hémoc si fuèvre > 38,5
  • SMU
  • beta HCG
  • VS / CRP (inflamm)
  • lactates
  • ions
  • urée/créat
  • osmolalité sérique

puis selon suspicion Dx

57
Q

Tx - nommer les Mx possibles (5)

A
  • antagonistes des R de la sérotonine (antagonistes 5-HT3)
  • antagonistes dopa
  • antihistaminiques
  • benzodiazépines
  • corticos
58
Q

Tx - antagonistes 5-HT3 : que traitent ils (4)

A

no 2nd à :
- Mx chimioTx
- post op
- troubles métaboliques
- probs GI

59
Q

Tx - antagonistes 5-HT3 : comment Tx les no 2nd à la chimio

A

les Mx antinéo libèrent de la sérétonine du syst digetsif, qui stiule les récepteurs 5-HT3 des terminaisons vagales et stimulent des vo

60
Q

Tx - antagonistes dopa : Tx de … (3)

A
  • no/vo
  • hoquet
  • RGO
61
Q

Tx - antagonistes dopa : mécanisme

A

les R dopa de la zone chemoR resp du vomissement sont a l’ext de la barrière hémato encéphalique : ils sont donc accessibles par les antagonistes

62
Q

Tx - antihistaminiques : roles (4)

A

no/vo liés a :
- prob vestibulaires
- vertiges
- NC 8
- mal de stransports

63
Q

Tx - role des benzodiazépines

A
  • Tx no/vo 2nd à anxiété
64
Q

Tx - role des corticos (2)

A

Tx no/vo 2nd à :
- atteintes SNC (métastases, HTIC)
- abtteintes abdo néiplasiques (diminution de l’oedeme pouvant causer une obstruction intetsinale)

MED A2022 - INTEG 2 E1 (37 decks)

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