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MED A2022 - INTEG 2 E1 > PÉRICARDITE > Flashcards

PÉRICARDITE Flashcards

1
Q

nommer les causes les plus fréquentes (12)

A
  • PLUS FREQ : idiopathique
  • infection virale
  • IDM (syndrome de Dressler)
  • urémique (RIC)
  • néo
  • secondaire au RAA
  • infectieux (tuberculose, bactérie, syphillis, champignon…)
  • lupus
  • Mx
  • radioTx
  • post trauma
  • dissection (extension au sac péricadique)
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Q

causes - décrire le syndrome de dressler (2)

A

péricardite post IM
auto immune

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3
Q

causes - nommer des Mx pouvant etre en cause (3)

A
  • procainamide
  • hydralazine
  • phenytoine
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4
Q

causes - causes les plus freq de tamponnade (3)

A
  • péricardite idiopathie
  • péricardite néo
  • péricardite urémique
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Q

présentation clinique - est-ce que le signe suivant est du a une péricardite ou tamponande ou les deux : augmentation TVC

A

les 2

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6
Q

présentation clinique - est-ce que le signe suivant est du a une péricardite ou tamponande ou les deux : bas voltage ECG

A

les deux

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7
Q

présentation clinique - est-ce que le signe suivant est du a une péricardite ou tamponande ou les deux : - bruits cardiaques

A

les 2

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8
Q

présentation clinique - est-ce que le signe suivant est du a une péricardite ou tamponande ou les deux : hypoTA

A

tamponnade

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9
Q

présentation clinique - est-ce que le signe suivant est du a une péricardite ou tamponande ou les deux : OMI

A

péricardite constrictive

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10
Q

présentation clinique - est-ce que le signe suivant est du a une péricardite ou tamponande ou les deux : pouls paradoxale

A

tamponnade

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11
Q

présentation clinique - est-ce que le signe suivant est du a une péricardite ou tamponande ou les deux : signe de kussmaul

A

péricardite constructive

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12
Q

présentation clinique - décrire la présentation d’une péricardite (3)

A
  • se manifeste sur quelques jours
  • dlr thoracique rétro sternale en coup de poignard
  • fièvre possible
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13
Q

présentation clinique - la dlr de la péricardite est + par… (4)

A
  • mvnt
  • respiration
  • déglutition/toux
  • decubitus dorsal
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14
Q

présentation clinique - la dlr de la préciardite est - par…

A

position assise penché vers l’avant

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15
Q

présentation clinique - tamponnade cardiaque : décrire la pahto

A

coeur pris en étau dans le péricarde a cause de l’accumulation patho de liquide dans l’espace péricardique (> 50 mL)

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16
Q

présentation clinique - tamponnade cardiaque : lien avec la quantité de liquide

A

une accumulation rapide d’une petite quant de liquide semble plus impliqué dans le processus que l’accumulation lente d’une grande quantité, pcq le coeur n’a pas le temps de se distendre

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17
Q

présentation clinique - tamponnade cardiaque : que cause l’accumulation de liquide (3)

A
  • augmentation des pressions
  • limitation du vol de remplissage ventriculaire (pré charge) D et G
  • chute du DC avec risque de choc obstructif
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18
Q

présentation clinique - tamponnade cardiaque : conséquences sont simialires à …

A

une IC D et G

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19
Q

présentation clinique - tamponnade cardiaque : lien avec le pouls paradoxal

A

doit tjrs etre cherché car accompgane >98% des tamponnades

20
Q

présentation clinique - tamponnade cardiaque : autres causes de pouls paradoxal (3)

A
  • bronchospasme
  • MPOC
  • EP massive
21
Q

présentation clinique - tamponnade cardiaque : nommer les éléments de la** triade de beck**

A
  • augmentationTVC (+ signe de kussmaul)
  • chute de la TA avec tachy compensatoire
  • assourdissement des bruits cardiaques
22
Q

frottement péricardique - auduble chez environ ___% des Px

A

85

23
Q

frottement péricardique - quand le retrouve t on dans le cycle (3)

A

peut présenter jusqu’a 3 composantes dans le cycle cardiaque :
- systole auriculaire
- systole ventriculaire
- diastole ventriculaire

24
Q

frottement péricardique - comment sonne-t-il (4)

A
  • aigu
  • friction/rapement
  • svnt inconsistant
  • variable dans le temps : peut apapraitre et disparaitre
25
Q

frottement péricardique - comment le mettre en évidence (3)

A
  • écouter en parasternal G
  • Px assis penché vers l’avant
  • peut etre mieux entendu lorsque le Px retient son souffle
26
Q

frottement péricardique - que suggere un frottement qui persiste en apnée vs un qui s’estompe quand le Px retient son souffle

A

atteinte péricardique vs atteinte pleurale

27
Q

investigation - quels examens demander pour une péricardite (10)

A
  • ECG
  • CK-troponines
  • lactates
  • FSC
  • CRP
  • ions, urée, créat
  • VS
  • hémoc
  • Rx pulmonaire
  • écho cardiaque
28
Q

investigation - péricardite : que peut on retrouver a la FSC

A

leucoystose (non spécifique)

29
Q

investigation - péricardite : la VS et la CRP seront…

A

+
(non spécifique)

30
Q

investigation - péricardite : utilité de l’écho cardiaque

A

meilleur examen pour confirmer le Dx et éliminer les complications (épanchement)
peut etre N en péricardite non compliquée

31
Q

investigation - épanchement péricardique : examen utilisé + ses 4 avantages

A
  • écho cardiaque transthoracique

avantages :
- simple
- rapide
- non invasif
- peut etre effectuée au chevet du Px

32
Q

signes ECG - péricardite : nommer les (4)

A
  • sus décalage diffus épargnant AVR et V1 concave vers le haut, sans chang réciproques = pathognomonique
  • sous décalage diffus du PR, mais sus décalage en AVR
  • aplatissement et inevrsement des ondes T
  • encoche sur le debut du ST-T
33
Q

signes ECG - épanchement péricardique : nommer les (2)

A
  • microvoltage QRS (<5mV frontal, <10 mV précordial)
  • alterance électrique (QRS N alterné avec QRS micro)
34
Q

Tx - comment Tx la péricardite idiopathique

A

aucun Tx spécifique

35
Q

Tx - quel est le premier axe de Tx

A

Tx la cause

36
Q

Tx - nommer les options de Mx (5)

A
  • analgésique
  • colchicine
  • aspirine (650 mg PO QID)
  • atres AINS si résultats non concluants
  • glucocorticoides
37
Q

Tx - quand est-ce que les glucocorticoides sont CI

A
  • ad 4 semaines post-IM
38
Q

Tx - quand donne-t-on des glucocorticos

A

si AINS CI

39
Q

Tx - qand est-ce que les AINS sont CI

A

post IM : donner tylenol

40
Q

complications aigues (<6sem) de la péricardite - nommer les

A

épancement péricardique qui peut évol vers la tamponnade cardiaque

41
Q

complications chroniques (>6mois) de la péricardite - nommer les (2)

A
  • péricardite constrictive
  • tamponnade
42
Q

complications chroniques (>6mois) de la péricardite - péricardite constrictive : décrire la physiopatho (3)

A
  • évol d’une pericardite ou épanchement péricardite chronique vers une oblitération de l’espace péricardique par du tissu de granulation qui se contractera pour former du tissu cicatriciel
  • cela empeche le myocarde de se relacher en distaole
  • cela comprement le rmeplissage ventriculaire
43
Q

complications chroniques (>6mois) de la péricardite - péricardite constrictive : cause la + freq

A

tuberculose

44
Q

complications chroniques (>6mois) de la péricardite - péricardite constrictive : SSx (11)

A
  • faiblesse/fatigue
  • dysnée d’effrt
  • distension jugulaire
  • +TVC
  • signe de kussmaul
  • bruits cardiaques parfois assourdis
  • OMI
  • hépatomégalie/hépatalgie
  • ascite (+ freq que OMI)
  • gain de poids
  • pouls paradoxal

très semblable a ICD

45
Q

complications chroniques (>6mois) de la péricardite - péricardite constrictive : avec quoi faut-il éviter de la confondre? comment différencier les 2

A
  • avec la cirrhose hépatique (hépatomégalie, ascite +++)
  • on fait un examen de la veine jugulair einterne D : TVC N en cirrhose, mais + en péricardite constrictive
46
Q

complications chroniques (>6mois) de la péricardite - péricardite constrictive : signes a l’ECG (2)

A
  • bas voltage QRS
  • aplatissement ou inversion diffuse des T
47
Q

complications chroniques (>6mois) de la péricardite - péricardite constrictive : Tx

A

résection Cx du péricarde (péricardectomie)

MED A2022 - INTEG 2 E1 (37 decks)

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