enfermedades vasculares neurologicas Flashcards
(46 cards)
aparicion de deficits neurologicos como consecuencia de una interrupcion de la circulacion cerebral
EVC
causas de EVC
-ateroesclerosis
-infartos lacunares
-trombos cardiacos o aorticos
-embolo por infeccion (endocarditis)
-embolo por el foramen oval
-hipercoagulabilidad
-diseccion craneocervical
-anemia de celulas falciformes
-vasculitis
factores de riesgo modificables para EVC
-enfermedad coronaria
-obesidad
-fibrilacion atrial
-estenosis carotida
-hipercolesterolemia
-tabaquismo
-hipertension
-diabetes
-drogas como cocaina
factores de riesgo no modificables para EVC
-antecedentes familiares de infarto o EVC
-edad mayor a 60
-masculino
-raza negra, hispanos, asiaticos
sintomas de EVC en la arteria cerebral media
-afasia
-paresia y perdida de sensacion en cara y brazos contralaterales
-desviacion de la mirada hacia el lado de la lesion
-hemianopsia homonima
sintomas de EVC en la arteria cerebral anterior
-paresia y perdida de sensacion en la pierna contralateral
-cambios cognitivos y de personaldiad
sintomas de EVC en la arteria cerebral posterior
-hemianopsia homonima
-deficit de memoria
-dislexia o alexia
sintomas de EVC en la arteria basilar
-coma
-sx de enclaustramiento
-paralisis de los nervios craneales
-apnea
-sintomas visuales
-disfagia
-disartria
-vertigo
-debilidad y perdida de sensacion en la cara ipsilateral y cuerpo contralateral
sintomas de EVC en la arteria basilar
-coma
-sx de enclaustramiento
-paralisis de los nervios craneales
-apnea
-sintomas visuales
-disfagia
-disartria
-vertigo
-debilidad y perdida de sensacion en la cara ipsilateral y cuerpo contralateral
sintomas de EVC lacunar (de los ganglios basales)
-disartria-sx de la mano torpe
-hemiparesis ataxica
deficit neurologico transitorio que dura menos de 24 horas
ataque isquimico transitorio
estudios para dx de EVC
-laboratorios: recuento sanguineo completo, enzimas cardiacas, electrolitos, BUN, creatinina, glucosa, PTT, PT, perfil lipidico, saturacion de oxigeno
-TC sin contraste
-RM (para buscar isquemia temprana)
-ECG y ecocardiograma (evc embolico)
-estudios vasculares como USG carotido, angiografia
los EVC menores a _ horas no se ven en la TC
6
para que se realiza una TC en EVC?
para diferenciar si es isqumico o hemorragico y ver si son candidatos para trombolisis
tratamiento para EVC isquemico agudo
-activador tisular del plasminogeno (tPA) en las primeras 3 horas
-trombolisis en 6 horas si no se puede el tPA
contraindicaciones para el uso de activador tisular de plasminogeno
-EVC o trauma en la cabeza en los ultimos 3 meses
-INR menor a 1.7 o PTT prolongado
-infarto reciente
-hemorragia intracraneal previa
-plaquetas menores a 100,000
-presion mayor a 185 sistolica y 110 diastolica
-cx en los utimos 14 dias
-TIA
-edad menor a 18
-hemorragias GI o urinarias en los ultimos 21 dias
-glucosa mayor a 400 o menor a 50
-epilepsia durante el EVC
tratamiento preventivo o cronico para EVC
-aspirina, clopidogrel
-endarterectomia carotidea
-anticoagulantes
-manejo de la hipertension, hipercolesterolemia y diabetes
causas de hemorragia subaracnoidea
-trauma
-aneurismas
-malformacion arterovenosa
sx de hemorragia subaracnoidea
-cefalea en thunderclap
-rigidez de cuello
-fotofobia
-nausa o vomito
dx de hemorragia subaracnoidea
-TC sin contraste
-puncion lumbar
-angiografia
tratamiento para hemorragia subaracnoidea
-prevenir resangrado
-prevenir vasoespasmo con bloqueadores de canales de calcio
-disminuir presion intracraneal
-tratar la hidrocefalia
-clip para el aneurisma
factores de riesgo para hemorragia intracerebral
-hipertension
-tumor
-angiopatia amiloide
-anticoagulacion
-malformacion vasculares
sx de hemorragia intracerebral
-deficits motores y sensitivos
-cefalea
-nausea y vomito
-convulsiones
-letargo
dx de hemorragia intracerebral
TC sin contraste
