epilepsia

Question 1

eventos paroxisticos asociados con actividad electrica aberrante en el cerebro detectables por el EEG

Answer 1

convulsion

Question 2

causas de convulsiones en niños menores a 2 años

Answer 2

-lesion perinatal
-infeccion
-metabolicas
-congenitas

Question 3

causas de convulsiones en niños de 2-10 años

Answer 3

-idiopaticas
-infeccion
-trauma
-fiebre

Question 4

causas de convulsiones en adolescentes

Answer 4

-idiopaticas
-trauma
-por dejar el uso de drogas
-malformacion arteriovenosa

Question 5

causas de convulsiones en adultos menores de 35

Answer 5

-trauma
-alcoholismo
-tumor cerebral

Question 6

causas de convulsiones en adultos mayores de 35

Answer 6

-trauma
-EVC
-enfermedades metabolicas
-alcoholismo
-tumor cerebral

Question 7

después de una convulsion, durante el periodo postictal, hay un aumento de _

Answer 7

prolactina serica

Question 8

causas no neurologicas de convulsiones

Answer 8

-hipoglicemia
-hiponatremia
-hipocalcemia
-estado hiperosmolar
-encefalopatia hepatica
-uremia
-sobredosis de drogas
-dejar de usar drogas
-eclampsia
-hipertermia
-encefalopatia hipertensiva
-trauma
-hipoperfusion cerebral

Question 9

las convulsiones con inicio focal indican lesiones:

Answer 9

focales del SNC como tumor, EVC, malformaciones arteriovenosas, infeccion, hemorragia, etc

Question 10

V/F: las convulsiones de primera vez son tratadas con anticonvulsivantes aunque no se conozca la causa

Answer 10

falso, no se utilizan

Question 11

convulsiones que surgen de un foco en un hermisferio del cerebro y que no provocan perdida de conciencia a menos que se generalicen por otra razon

Answer 11

convulsiones parciales

Question 12

cómo se presentan las convulsiones parciales simples?

Answer 12

-movimientos anormales
-alteraciones en al sensibilidad
-alteraciones como alucinaciones o deja vu
-NO alteran el estado de conciencia
-deficits neurologicos postictales como hemiparesis que desaparecen en 24 horas

Question 13

las convulsiones parciales simples pueden ser confundidas con _ y para diferenciarlo debemos ordenar un _

Answer 13

EVC agudo
RM

Question 14

cómo se presentan las convulsiones parciales complejas?

Answer 14

-alteraciones en el lobulo temporal
-dañan el estado de conciencia
-alucinaciones visuales o auditorias, deja vu, automatismos como pegar los labios
-confusion y amnesia posictal

Question 15

dx de convulsiones parciales

Answer 15

-EEG para encontrar el foco y descartar una pseudoconvulsion
-descartar causas sistemicas con conteo sanguineo completo, electrolitos, calcio, glucosa, pruebas de funcion hepatica, panel renal y panel toxicologico
-RM o CT para buscar la lesion focal

Question 16

tratamiento para convulsiones parciales

Answer 16

-en agudo: benzodiacepinas y fentoina IV
-tratar la causa
-para recurrentes: fentoina, carbamazepina, fenobarbital, acido valproico

Question 17

anticonvulsivante de eleccion en niños

Answer 17

fenobarbital

Question 18

paciente con movimientos progresivos de partes del cuerpo y con alucinaciones pero sin perdida de conciencia, sospechamos de:

Answer 18

convulsion parcial simple

Question 19

paciente con episodio de pegar los labios y perdida leve de conciencia, seguida de confusion, sospechamos de:

Answer 19

convulsion parcial compleja

Question 20

las convulsiones parciales tanto simples como complejas pueden evolucionar a:

Answer 20

convulsiones tonico-clonicas generalizadas

Question 21

causas de las convulsiones tonico-clonicas

Answer 21

idiopaticas principalmente

Question 22

cómo se presentan las convulsiones tonico-clonicas?

Answer 22

-perdida de conciencia
-extension tonica de espalda y extremidades (se contraen los musculos y se arquea el cuerpo)
-seguido de 1-2 min de movimientos clonicos (movimientos bruscos)
-incontinencia y mordedura de lengua
-cianoticos
-confusion, sueño, cefalea y dolores musculares durante el pedio post ictal

Question 23

paciente con movimientos clonicos, perdida de conciencia e incontinencia, sospechamos de:

Answer 23

convulsiones tonico-clonicas

Question 24

dx de convulsiones tonico clonicas

Answer 24

clinico y con EEG

Question 25

tratamiento para convulsiones tonico-clonicas

Answer 25

-proteger la via aerea -tratar la causa -fentoina, acido valproico de primera linea y topiramato como segunda

Question 26

las convulsiones de ausencia comienzan en (edad):

Answer 26

niños y disminuyen en la adultez

Question 27

cómo se presentan las convulsiones de ausencia?

Answer 27

-periodos cortos (5-10 seg) de perdida de conciencia sin cerrar los ojos -amnesia dutante y despues -parece que estan soñando despiertos

Question 28

dx de convulsiones de asuencia

Answer 28

EEG: se ven periodos de 3 seugndos donde hay cambios de picos y ondas

Question 29

tratamiento para convulsiones de ausencia

Answer 29

-etosuximida como 1 linea -acido valproico como 2 linea

Question 30

niño que lo traen de la escuela por tener periodos intermitentes de 5 seg donde se queda viendo al espacio, sospechamos de:

Answer 30

convulsiones de asuencia

Question 31

emergencia medica que consiste en convulsiones prolongadas (mas de 10 min) o repetitivas que ocurren sin un retorno del estado de conciencia base

Answer 31

estatus epileptico

Question 32

causas de estatus epileptico

Answer 32

-incumplimiento o dejar de tomar su anticonvulsivo -lesiones cerebrales anoxicas -intoxicacion por droga -cambios metabolicos como hiponatremia -trauma -infeccion

Question 33

dx para estatus epileptico

Answer 33

-buscar la causa con laboratorios -EEG si el px esta estabilizado -TC para descartar hemorragia -puncion lumbar si tiene signos meningeos

Question 34

tratamiento para estatus epileptico

Answer 34

-ABCs -tiamina, glucosa y naloxona para tratar posibles causas -benzo IV y fosfofentoina -si continua, intubar y dar fenobarbitol -tratar la causa

Question 35

niño que lo traen por tener movimientos rapidos involuntarios y con un tio que tenia que el mismo problema, sospechaoms de:

Answer 35

sx de West

Question 36

el sx de West inicia a (Edad):

Answer 36

6 meses

Question 37

causas de sx de West

Answer 37

-idiopatico -secundario a fenilcetonuria, infecciones perinatales, lesiones hipoxicas o esclerosis tubular

Question 38

el sx de West es mas comun en niños o niñas?

Answer 38

niños con antecedentes familiares

Question 39

cómo se presenta el sx de West?

Answer 39

-movimientos tonicos, bilaterales y simetricos de cabeza, tronco y extremidades en periodos de 5-10 seg -se detiene el desarrollo psicomotor de los niños durante la edad de las convulsiones -la mayoria se presenta con retraso mental

Question 40

dx de sx de West

Answer 40

EEG con hipsarritmia

Question 41

tratamiento para sx de West

Answer 41

terapia hormonal con ACTH, prednisona, clonazepam o acido valproico

Question 42

cómo se presenta el sx de Lennox-Gastaut?

Answer 42

-multiples convulsiones diarias, normalmente tonicas y nocturnas en niños -asociado con retraso mental, trastornos del comportamiento y desarrollo psicomotor retrasado

Question 43

el sx de Lennox-Gastaut se presenta en (edad y sexo):

Answer 43

niños de 2-6 años

Question 44

dx de sx de Lennox-Gastaut

Answer 44

EEG con complejos de picos y ondas lentos

Question 45

tratamiento para sx de Lennox-Gastaut

Answer 45

es resistente al tratamiento :(