trastornos eritrocitarios

Question 1

edades mas comunes para anemia por deficiencia de hierro

Answer 1

-niños
-adolescentes mujeres
-mujeres en etapa fertil

Question 2

causas de anemia por deficiencia de hierro

Answer 2

-consumo insuficiente en la dieta
-perdida de sangre cronica (menstruacion o de GI)

Question 3

adulto mayor con anemia por deficiencia de hierro, importante sospechar _

Answer 3

cancer colorectal

Question 4

signos y sintomas de anemia por deficiencia de hierro

Answer 4

-fatiga
-debilidad
-uñas en cuchara
-pica
-glositis
-queilitis angular

Question 5

dx de anemia por deficiencia de hierro

Answer 5

-hierro serico y ferritina bajas
-transferrina elevada
-celulas rojas microciticas e hipocromicas en el frotis
-reticulocitos bajos
-ADE evelado

Question 6

causas de anemia normocitica

Answer 6

-talasemia
-deficiencia de hierro
-enf cronicas
-anemia sideroblastica

Question 7

tratamiento para anemia por deficiencia de hierro

Answer 7

suplemento de hierro por 4-6 meses

Question 8

causas de deficiencia de vit B12

Answer 8

-malabsorcion intestinal
-anemia perniciosa
-infeccion por parasitos

Question 9

causas de deficiencia de folato

Answer 9

-poco consumo
-malabsorcion
-alcoholismo
-uso de ciertas drogas

Question 10

por qué son causadas las anemias macrociticas en terminos generales?

Answer 10

por un proceso que interfiere con la sintesis y replicacion normal del ADN

Question 11

signos y sintomas de anemia macrocitica

Answer 11

-fatiga
-palidez
-diarrea
-perdida de apetito
-cefaleas
-sintomas neurologicos en def de vit B12

Question 12

dx de anemia macrocitica

Answer 12

-MCV elevado
-granulocitos hipersegmentados y neutrofilos agrandados
-test de Schilling
-acido metilmalonico y homocisteina elevados en B12
-solo homocisteina elevada en folato

Question 13

tratamiento para anemia macrocitica

Answer 13

tratar la causa

Question 14

causas de anemia hemolitica o normocitica

Answer 14

-deficiencia de G6PD
-hemoglobinuria paroxismica nocturna
-esferocitosis hereditaria
-hemolisis autoinmune
-anemia de celulas falciformes
-anemia hemolitica microangiopatica
-hemolisis mecanica

Question 15

signos y sintomas de anemia hemolitica o normocitica

Answer 15

-palidez
-fatiga
-taquicardia
-taquipnea
-ictericia
-hemoglobinuria

Question 16

dx de anemia hemolitica o normocitica

Answer 16

-LDH elevada
-bilirrubina indirecta elevada
-haptoglobina baja
-reticulocitos elevados
-prueba de Coombs para hemolisis autoinmune

Question 17

causas de estres oxidativo en deficiencia de G6PD

Answer 17

-infeccion
-acidosis metabolica
-habas
-famracos antimalaria
-dapsona
-sulfonamidas
-nitrofurantoina

Question 18

tratamiento para anemia hemolitica o normocitica

Answer 18

-corticoesteroides para causas inmunologicas
-suplementos de hierro
-esplenectomia
-transfusion para casos severos

Question 19

condicion donde no se producen los tres tipos de celulas sanguineas debido a una destruccion en las celulas de la MO

Answer 19

anemia aplasica

Question 20

etilogias de la anemia aplasica

Answer 20

-anemia de Fanconi (hereditaria)
-autoinmune
-infeccion viral (ej VIH)
-por exposicion a toxinas o radiacion

Question 21

cómo se ven clinicamente los px con anemia de Fanconi?

Answer 21

-manchas cafes en la piel
-baja estatura
-hipoplasia o aplasia del quinto dedo (dedo chiquito)

Question 22

signos y sintomas de la anemia aplasica

Answer 22

-palidez
-debilidad
-tendencia a infecciones
-petequias
-equimosis
-sangrado

Question 23

dx de anemia aplasica

Answer 23

-pancitopenia
-biopsia de MO con hipocelularidad y grasa en el espacio

Question 24

tratamiento para anemia aplasica

Answer 24

-transfusion sanguinea
-transplantacion de celulas madre
-inmunosupresion con ciclosporina A y globulina antitimocitica para que no lo rechacen
-tratar las infecciones

Question 25

mutacion en la anemia de celulas falciformes

Answer 25

reemplazo de acido glutamico por valina en la cadena B

Question 26

cómo se presenta la anemia de celulas falciformes?

Answer 26

-asintomatico durante los primeros 2 años -anemia, ictericia, coledocolitiasis, aumento del GC (soplos y cardiomegalia), desarrollo tardado -oclusion de los vasos que provoca isquemia en organos, como infartos esplenicos, haciendolos susceptibles a infecciones

Question 27

complicaciones de la anemia de celulas falciformes

Answer 27

-sepsis -secuestro esplenico

Question 28

desencadenantes de crisis vaso oclusivas en anemia de celulas falciformes

Answer 28

-bajas temperaturas -deshidratacion -infeccion

Question 29

dx de anemia de celulas falciformes

Answer 29

-frotis con celulas como en tiro al blanco y en forma de luna -electroforesis de hemoglobina

Question 30

tratamiento para anemia de celulas falciformes

Answer 30

-hidroxiurea que estimula la produccion de Hb fetal -terapia de transfusion cronica -para las crisis: O2, rehidratacion, antibioticos

Question 31

trastornos hereditarios donde hay una disminucion o ausencia de produccion normale de cadenas de hemoglobina

Answer 31

talasemias

Question 32

las talasemias son comunes en (razas):

Answer 32

-africanos -medio este -asiaticos

Question 33

cuadro clinico de la beta talasemia mayor

Answer 33

pacientes con anemia microcitica severa en el primer año de vida que necesitan transfusiones cronicas o trasplante de MO

Question 34

cuadro clinico de la beta talasemia menor

Answer 34

paciente asintomaticos pero con celulas mictociticas e hipocromicas en frotis

Question 35

los pacientes que no tienen ninguna cadena alfa de hemoglobina desarrollan:

Answer 35

hidrops fetal (mueren in utero)

Question 36

cuadro clinico de pacientes con hemoglobina H o solo una cadena alfa de hemoglobina

Answer 36

-hipocromia severa, anemia microcitica y hemolisis cronica -esplenomegalia -ictericia -coledocolititasis -reticulocitos elevados

Question 37

cuadro clinico de pacientes con dos cadenas alfa de hemoglobina

Answer 37

asintomaticos pero con VCM bajo

Question 38

cuadro clinico de pacientes con tres cadenas alfa de hemoglobina

Answer 38

asintomaticos

Question 39

dx de talasemias

Answer 39

electroforesis de hemoglobina

Question 40

tratamiento para talasemias

Answer 40

solo los que tienen beta talasemia mayor y heoglobina H requieren transfusiones

Question 41

la eritrocitosis puede deberse a:

Answer 41

-aumento en la produccion de eritrocitos -disminucion del volumen de plasma

Question 42

cómo se presentan los pacientes con policitemia?

Answer 42

-sx de hiperviscocidad: facil equimosis, vision borrosa, anormalidades neurologicas, pletora, prurito, hepatomegalia, esplenomegalia e ICC -antecedentes de enf pulmonar, tabaquismo, neoplasias o policitemia vera

Question 43

dx de policitemia

Answer 43

-hematocrito elevado -GC elevado -aumento de eritrocitos en conteos de celulas -niveles bajos de eritropoyetina en policitemia vera y mutacion en JAK2

Question 44

traramiento para policitemias

Answer 44

-flebotomia -hidroxiurea y aspirina para policitemia vera

Question 45

en qué consiste la policitemia?

Answer 45

aumento de eritrocitos

Question 46

reacciones transfusionales

Answer 46

-reaccion febril no hemolitica -reaccion alergica menor -reaccion transfusional hemolitica

Question 47

mecanismo de la reaccion febirl no hemolticia en transfusiones

Answer 47

formacion de citocinas durante el almacenamiento de la sangre

Question 48

presentacion clinica de la reaccion febirl no hemolticia en transfusiones

Answer 48

-fiebre -escalofrios -malestar de 1-6 horas despues de la transfusion

Question 49

tratamiento para la reaccion febirl no hemolticia en transfusiones

Answer 49

detener la transfusion y dar paracetamol

Question 50

mecanismo de la reaccion alergica menor en transfusiones

Answer 50

formacion de ac en contra de las proteinas del donador

Question 51

presentacion clinica de la reaccion alergica menor en transfusiones

Answer 51

urticaria

Question 52

traramiento para la reaccion alergica menor en transfusiones

Answer 52

-antihistaminicos -si es severa, detener la transfusion y dar epinefrina

Question 53

mecanismo de la reaccion transfusional hemoltica

Answer 53

se forman ac en contra de los eritrocitos del donador, resultado de incompatibilidad ABO

Question 54

presentacion clinica de la reaccion transfusional hemoltica

Answer 54

-fiebre -escalofrios -nausea -enrojecimiento -ardor en la zona IV -taquicardia -hipotension durante o justo despues de la transfusion

Question 55

tratamiento para la reaccion transfusional hemoltica

Answer 55

-detener la transfusion -fluidos IV

Question 56

qué nos indica si un px presenta hemoglobinuria durante una reaccion transfusional hemoltica?

Answer 56

necrosis tubular aguda y falla renal subsecuente

Question 57

anormalidades en la produccion del grupo hemo que provoca una acumulacion de porfirinas

Answer 57

porfiria

Question 58

cómo se presentan las porfirias?

Answer 58

-fotodermatitis -sintomas neuropsiquiatricos -sintomas viscerales como dolor tipo colico y convulsiones -taquicardia -eritrema y ampollas en piel -arreflexia -anemia hemolitica

Question 59

dx de porfirinas

Answer 59

porfirinas elevadas en sangre, orina y heces

Question 60

tratamiento para porfirinas

Answer 60

-evitar desencadenantes como alcohol, barbituricos y anticonceptivos -tratamiento sintomatico -glucosa a dosis altas para reducir la produccion del grupo hemo