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step 2 > enfermedades de la coagulacion > Flashcards

enfermedades de la coagulacion Flashcards

(56 cards)

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1
Q

mecanismo de accion de la heparina

A

-eleva el PTT
-activa la antitrombina III
-afecta la via intrinseca
-disminuye niveles de fibrinogeno

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2
Q

antidoto de la heparina

A

sulfato de protamina

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3
Q

mecanismo de accion de la warfarina

A

-eleva el PT
-inhibe la vit K
-afecta la via extrinseca

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4
Q

antidoto de la warfarina

A

vit K

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5
Q

qué es el INR y cual es el valor normal en px con anticoagulantes orales?

A

cálculo que se basa en los resultados de las pruebas de tiempo de protrombina, indica el tiempo que tarda en coagularse la sangre de una persona y evalua a los pacientes con anticoagulantes orales
2-3

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6
Q

mecanismo de accion de al heparina de bajo peso molecular

A

inhibe el factor Xa

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7
Q

en la hemofilia B hay una deficiencia de:

A

factor IX

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8
Q

en la hemofilia A hay una deficiencia de:

A

factor VIII

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9
Q

la trombina es inactivada por:

A

antitrombina III

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10
Q

la sintesis de los factores II, VII, IX y X es inhibida por:

A

warfarina

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11
Q

causas de la hemofilia

A

-hereditaria mayormente
-adquirida por el desarrollo de un ac contra el factor de coagulacion (enfermedades linfoproliferativas, autoinmunes, postparto, por transfusion)

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12
Q

deficiencia de un factor de coagulacion que lleva a mayor riesgo de sangrado

A

hemofilia

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13
Q

sintomas de hemofilia

A

-hemorragia espontanea en tejidos y articulaciones (hemartrosis)
-hemorragias espontaneas en riñon, retroperitoneo y GI
-hemorragias severas despues de cirugias o traumas

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14
Q

dx de hemofilia

A

-PT normal
-PTT prolongado
-pruebas para factores VII, VIII, IX, XI y XII

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15
Q

en la hemofilia C hay una deficiencia de:

A

factor XI

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16
Q

herencia de la hemofilia

A

ligada al cromosoma X

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17
Q

hemofilia mas comun

A

A

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18
Q

tx de hemofilia

A

-transfusion de factores de coagulacion en episodios agudos
-desmopresina (ayuda a liberar factor VIII)

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19
Q

enfermedad autosomica dominante donde hay deficiencia del factor von Willebrand y niveles bajos de factor VIII

A

enfermedad de von Willebrand

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20
Q

enfermedad de la sangre heredada mas comun

A

enfermedad de vWD

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21
Q

sintomas de enfermedad de vWD

A

-equimosis frecuente
-sangrado de mucosas (epistaxis o de la boca)
-menorragia
-sangrado postincisional

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22
Q

los sintomas de la enf de vWD empeoran con:

A

aspirina

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23
Q

dx de enf de vWD

Study These Flashcards
A

-antecedentes familiares
-plaquetas y PT normales
-PTT prolongado
-tiempo de sangrado prolongado

24
Q

tx de enf de vWD

Study These Flashcards
A

-desmopresina para episodios de sangrado
-anticonceptivos orales para menorragia
-evitar aspirina o inibidores plaquetarios

25
los estados de hipercoagulabilidad son también llamados:
trombofilia o estados protromboticos
26
grupo de condiciones que aumentan el riesgo de desarrollar enfermedades tromboembolicas
estados de hipercoagulabilidad
27
los estados de hipercoagulabilidd hereditarios son llamados _ y por qué son causados?
enfermedad trombotica hereditaria son causados por una mutacion en factor V llamado factor V Leiden donde hay resistencia a la inactividad por la proteina C
28
cómo se presentan los estados de hipercoagulabilidad?
-paciente con complicaciones tromboticas recurrentes como TVP, embolismo pulmonar, trombosis arterial, infarto o EVC -en mujeres puede haber abortos recurrentes
29
causas geneticas de estados de hipercoagulabilidad
-deficiencia de antitrombina III -def de proteina C y S -factor V Leiden -hiperhomocisteinemia -disfibrinogenemia -def de plasminogeno -mutacion G20210A de protrombina -mutacion en el gen MTHFR
30
causas adquiridas de estados de hipercoagulabilidad
-cirugia -trauma -malignidad -inmovilizacion -tabaquismo -obesidad -sindrome nefrotico -terapias de reemplazo hormonal
31
cuándo sospechar de embolismo pulmonar?
paciente con disnea de inicio subito, dolor de pecho, hipoxia, taquicardia y aumento del oxigeno alveolar arterial
32
dx de estados de hipercoagulabilidad hereditarios
2 valores de coagulacion anormales que son obtenidos cuando el px es asintomatico o antes de ser tratado, con valores similares de 2 familiares
33
tratamiento para estados de hipercoagulabilidad
tratar el evento trombotico: -TVP y embolismo pulmonar ocn heparina y warfarina -filtro de la vena cava inferior para px que no pueden tomar anticoagulantes
34
enfermedad secundaria a enfermedad hepatica, causada por presencia de fibrina en vasos pequeños que causa trombosis y daño a los organos y por una disminucion de los factores de coagulacion y de plaquetas que provoca diatesis hemorragica (ausencia de coagulacion y hemorragias)
coagulacion intravascular dismeinada
35
cómo se presenta la coagulacion intravascular dismeinada?
-agudo: sangrado desde las zonas de venipuncion hasta los organos, con equimosis y petequias -cronico: equimosis, sangrado de mucosas, tromboflebitis, disfuncion renal y sindromes neurologicos
36
enfermedades asociadas a cogulacion intravascular diseminada
-complicaciones obstetricas -infecciones con septicemia -neoplasmas -leucemia aguda promielocitica -pancreatitis -hemolisis intravascular -trauma masivo -reacciones a medicamentos o drogas -acidosis -sx de distres respiratorio agudo
37
la coagulacion intravascular diseminada esta caracterizada por presentar:
trombosis y hemorragia
38
dx de coagulacion intravascular diseminada
-factores de coagulacion bajos -PT y PTT altos -plaquetas bajas -dimero D y productos de degeneracion de fibrina altos -fibrinogeno bajo -anemia hemolitica micoangiopatica -se diferencia de enfermedad hepatica porque el factor VIII esta disminuido
39
tratamiento para coagulacion intravascular diseminada
-tratar la causa -transfusion de celulas rojas y de plaquetas -manejo de shock
40
trastorno hemorragico debido a microtrombos plaquetarios que bloquean vasos pequeños y que provoca isquemia
purpura trombocitopenica trombotica
41
por qué se provoca hemolisis en la purpura trombocitopenica trombotica y cómo se observa esta hemolisis?
porque las celulas rojas estan fragmentadas por el contacto con el microtrombo -se ve como anemia hemolitica microangiopatica
42
signos y sintomas de la purpura trombocitopenica trombotica
-plaquetas bajas -anemia hemolitica microangiopatica -alteraciones neurologicas como delirium, convulsiones o EVC -funcion renal dañada -fiebre
43
dx para purpura trombocitopenica trombotica
-plaquetas bajas -anemia hemolitica micronagiopatica -celulas rojas rotas en frotis -creatinina elevada
44
causas de anemia hemolitica microangiopatica
-sx hemolitico uremico -purpura trombocitopenia tormbocitica -coagulacion intravascular diseminada
45
tratamiento para anemia hemolitica microangiopatica
-esteroides para disminuir la formacion de trombos -plasmaferesis -NO transfusion de plaquetas
46
trastorno inmunologico mas comun en mujeres en etapa fertil
purpura trombocitopenica inmunitaria
47
fisiopatologia de la purpura trombocitopenica inmunitaria
-anticuerpos IgG se forman contra las plaquetas -aumenta la produccion de las plaquetas y presencia de de megacariocitos
48
cómo se presenta la purpura trombocitopenica inmunitaria
-sangrados leves -equimosis facil -petequias -hematuria -hematemesis -melena
49
la purpura trombocitopenica inmunitaria puede estar relacionada a:
-linfoma -leucemia -lupus -VIH -hepatitis C
50
si la purpura trombocitopenica inmunitaria es (aguda/cronica), no se relaciona con infecciones
cronica
51
presentacion aguda de purpura trombocitopenica inmunitaria
complicaciones hemorragicas despues de una infeccion viral
52
la purpura trombocitopenica inmunitaria aguda se presenta en (edad) _, mientras que la cronica en _
aguda en niños de 2-6 años cronica en adultos de 20-40 años
53
dx para purpura trombocitopenica inmunitaria
-dx de exclusion -conteo eritrocitario completo -frotis
54
dx diferenciales de trombocitopenia
-trombocitopenia inducida por heparina -sx uremico hemolitico -purpura trombocitopenica idiopatica -purpura trombocitopenica trombotica -esplenomegalia -hereditaria -causas malignas -quimioterapia
55
tratamiento para purpura trombocitopenica inmunitaria
-los casos agudos casi siempre remiten solos -corticoesteroides -gamma globulina -esplenectomia
56
por qué no funciona la transfusion de plaquetas en la purpura trombocitopenica inmunitaria?
porque los ac IgG las destruyen

step 2 (12 decks)

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