Trauma Urogenital

Question 1

28% das lesões de rim esquerdo são associadas:

Answer 1

a lesão esplênica por compressão

Question 2

70% das lesões de rim direito são associadas:

Answer 2

lesão hepática

Question 3

Em situação de trauma a nefrectomia pode impactar negativamente na sobrevida geral do paciente e deverá ser evitada. V ou F?

Answer 3

V

Question 4

Qual característica da AAST grau 1 no trauma renal?

Answer 4

hematoma subcapsular ou contusão sem laceração de parede

Question 5

Qual característica da AAST grau 2 no trauma renal?

Answer 5

laceração superficial <= 1cm
sem envolvimento do sistema coletor (nn vasa urina)
hematoma perirenal confinado à fascia perirenal

Question 6

Qual característica da AAST grau 3 no trauma renal?

Answer 6

laceração > 1cm
sem envolvimento do sistema coletor (nn vasa urina)
sangramento ativo confinado à fascia perirenal (s/ ruptura da cápsula renal)

Question 7

Qual característica da AAST grau 4 no trauma renal?

Answer 7

laceração do sistema coletor (vasa urina)
laceração da pelve renal
ruptura da cápsula
sangramento ativo além da fascia perirenal
infarto segmentar s/ sangramento ativo (sim n recebe sangue –> trombose)

Question 8

Qual característica da AAST grau 5 no trauma renal?

Answer 8

rim despedaçado
lesão de grandes vasos
avulsão do hilo renal ou laceração da artéria ou veia principal
desvascularização renal com sangramento ativo

Question 9

Presença de urinoma (vazando urina), no trauma renal. Qual a conduta?

Answer 9

duplo jota

Question 10

Até o grau 3, na classificação da AAST, não há lesão de cápsula renal. V ou F?

Answer 10

V

Question 11

Paciente com trauma renal sem hematúria. Qual a conduta?

Answer 11

observar

Question 12

Paciente com trauma renal com hematúria. Qual a conduta?

Answer 12

grau 4 ou 5 –> TC

Question 13

Paciente com trauma renal submetido à TC, sem sangramento ativo, grau 1 a 3. Qual a conduta?

Answer 13

observar / conduta conservadora

Question 14

Paciente com trauma renal submetido à TC, sem sangramento ativo, grau 4 e 5. Qual a conduta?

Answer 14

antibioticoterapia –> devido a lesão vascular e ruptura de cápsula

duplo J –> se urinoma

Question 15

Paciente com trauma renal submetido à TC, com sangramento ativo. Qual a conduta?

Answer 15

laparotomia exploratória com tentativa de reconstrução ou nefrectomia

Question 16

Paciente com trauma renal submetido à TC grau 5. Qual a conduta?

Answer 16

laparotomia exploratória com tentativa de reconstrução; se falha –> nefrectomia

Question 17

80% dos traumas ureterais são causados por:

Answer 17

arma de forgo

Question 18

O que pode causar lesão do ureter distal?

Answer 18

fixação do anel pélvico por trauma ortopédico

Question 19

Quais são as complicações do trauma ureteral?

Answer 19

urinoma
fístula
estenose/necrose
hidrofonese
abecesso retroperitoneal
insuficiência renal

Question 20

Qual a abordagem em um paciente com trauma ureteral?

Answer 20

reconstrução (considerar interposição)
nefrostomia
duplo J
uretero-cutâneostomia / anastomose U-U
reimplante ureteral

Question 21

Quais são os tipos de trauma de bexiga?

Answer 21

extraperitoneal
intraperitoneal

Question 22

Localização de um trauma extraperitoneal na bexiga:

Answer 22

parede anterior, cúpula, assoalho e lateral –> rompimento da pelve

Question 23

Localização de um trauma intraperitoneal na bexiga:

Answer 23

parede posterior e começo da cúpula

Question 24

Qual trauma de bexiga é mais grave, intraperitoneal ou extraperitoneal?

Answer 24

intraperitoneal

Question 25

Qual a conduta para um trauma de bexiga extraperitoneal?

Answer 25

sondagem vesical –> depois de 7-10 dias –> TC-cistograma

Question 26

Qual a conduta para um trauma de bexiga intraperitoneal?

Answer 26

cistorrafia ou sondagem
antibioticoterapia
avaliar lesão de alça intestinal (urina nas alças)

Question 27

Quais os sinais de trauma de uretra?

Answer 27

hematoma perineal
uretrorragia (tenta sondar)
globo vesical
edema genital
tentativa frustrada de micção

Question 28

Qual exame complementar é solicitado para diagnóstico de trauma de uretra?

Answer 28

TC de pelve com contraste uretral

Question 29

Qual tratamento para trauma de uretra?

Answer 29

cistostomia –> cirurgia de derivação urinária

Question 30

Qual a principal causa de trauma de genitália?

Answer 30

relação sexual

Question 31

Qual tratamento de trauma de genitália?

Answer 31

amputação = reimplante 1º
fratura = rafia 1º
perda de substância = rafia ou retalho