filtração glomerular Flashcards
definição de filtração glomerular
É a passagem de um líquido do sangue para dentro da
Cápsula de Bowman pelo glomérulo.
A barreira de filtração (MEMBRANA FILTRANTE) possui
3 camadas de interna para externa:
Endotélio do capilar glomerular;
Membrana basal do glomérulo – possui
glicoproteínas negativas;
Células epiteliais da camada visceral da
Cápsula de Bowman
barreiras para a filtração glomerular
BARREIRA FÍSICA → moléculas com MAIS DE 4NM não
são filtradas.
BARREIRA ELETROQUÍMICA → contra a passagem de
MOLÉCULAS ANIÔNICAS (por conta das glicoproteínas
negativas) – se for pequena, a carga negativa não
influenciará; já macromoléculas negativas são
repelidas (proteínas plasmáticas, como albumina).
*OBS.: valor normal de albumina na urina é < 30mg em
24 horas; se for maior, revela um defeito na barreira
eletroquímica (membrana basal comprometida,
perdendo suas cargas negativas - levando a uma
ALBUMINÚRIA).
nome da doença autoimune que surge depois de inflamações
como uma simples amigdalite, por conta de anticorpos
e alterações imunológicas a membrana basal é
comprometida – levando a uma MACROALBUMINÚRIA
(acima de 300mg em 24 horas).
Fígado não consegue produzir proteínas suficientes
para compensar a perda por excreção, levando a uma
diminuição de proteínas, diminuindo a Pressão
Coloidosmótica, levando a retenção de líquidos no
líquido intersticial, levando a um edema.
GLOMERULONEFRITE PÓS-ESTREPTOCÓCICA
o que fazer em caso de albuminuria em hipertensos
A constrição das arteríolas eferentes (hipertensos),
leva ao aumento da pressão de sangue glomerular, e as
proteínas começam a passar na urina –
MICROALBUMINÚRIA (entre 30 e 300mg em 24 horas).
A ANGIOTENSINA II é um importante vasoconstritor da
arteríola eferente, se aparecer albumina no sangue em
hipertensos, precisa-se inibir essa angiotensina II.
TAXA DE FILTRAÇÃO GLOMERULAR normal
É o RITMO DA FILTRAÇÃO (volume de líquido filtrado
em 1 minuto) – média de 120-130ml/min.
Passam pelos rins um volume de 1200ml de sangue por
minuto, cerca de 625ml é plasma – líquido; porém
apenas 125ml vão ser filtrados por minuto (portanto a
FRAÇÃO DE FILTRAÇÃO (quanto do plasma se torna
filtrado) foi cerca de 20%).
Portanto, cerca de 500ml volta para as arteríolas
eferentes; dos 125ml que viraram filtrado, apenas 1ml
vai ser excretado, portanto 124ml vão ser
reabsorvidos. Logo, o volume de plasma que chega na
VEIA RENAL É 624ML.
as 4 forças de starling
PRESSÃO HIDROSTÁTICA DO CAPILAR
GLOMERULAR (PHCG)
É a pressão sanguínea, que está em torno de 60mmHg,
no início e fim do capilar (A FAVOR DA FILTRAÇÃO).
PRESSÃO COLOIDOSMÓTICA DO CAPILAR
GLOMERULAR (PCOCG)
As PROTEÍNAS PLASMÁTICAS (como albumina)
exercem uma força contrária à filtração – puxam
líquido para elas.
No início do capilar está em 28mmHg, e no final ela será
maior, já que o filtrado está indo para a Cápsula de
Bowman (cerca de 20%), e as proteínas vão se
concentrando mais na outra extremidade, e a pressão
então no final do glomérulo chega em torno de
36mmHg.
Fazendo os cálculos, a média da PCOCG então será de
32mmHg (CONTRA A FILTRAÇÃO).
PRESSÃO DA CÁPSULA DE BOWMAN (PCB)
É a pressão exercida pelo líquido que está dentro da
Cápsula de Bowman, está em torno de 18mmHg
(CONTRA A FILTRAÇÃO).
No caso de uma HIPERPLASIA PROSTÁTICA, por
exemplo, ocorre o entupimento do líquido na cápsula
de Bowman, aumentando essa pressão, impedindo a
filtração.
PRESSÃO COLOIDOSMÓTICA DA CÁPSULA
DE BOWMAN (PCOCB)
Como proteínas filtradas são muito poucas ou
inexistentes, essa pressão é desconsiderada, a não ser
em indivíduos patológicos; se existir é A FAVOR DA
FILTRAÇÃO.
PRESSÃO EFETIVA DE FILTRAÇÃO =
PHCG – (PCOCG + PCB)
celulas mesanginais
São células que envolvem as alças glomerulares;
contém filamentos de miofibrilas e características
contráteis – se ela relaxa a superfície filtrante aumenta
(kf aumenta); se contrai a superfície filtrante diminui (kf
diminui).
Essas células são sensíveis
a ANGIOTENSINA II (ação
constritora – kf diminui) e
FAN (ação relaxante – kf
aumenta).
mudam a quantidade de filtração glomerular pois aumentam a superficie filtrante
