regulação de TFG e FSR Flashcards
definição de TFG
Para regular a TFG é necessário controlar o FSR –
volume de sangue que passa pelos rins em 1 minuto
(FSR normal = 1200ml/min).
O principal mecanismo de controle do FSR é dado pela
VARIAÇÃO DA RESISTÊNCIA DAS ARTERÍOLAS aferente
e eferente.
1) Se a arteríola aferente está contraída, no glomérulo
a pressão hidrostática, que é a favor da filtração, estará
menor (diminuindo a filtração). 4) Se estiver dilatada
ocorre o contrário.
2) Se a arteríola eferente está contraída, no glomérulo
a pressão hidrostática, que é a favor da filtração, estará
aumentada (aumentando a filtração). 3) Se estiver
dilatada ocorre o contrário
Angiotensina 2 efeitos
Se a arteríola eferente está contraída, ocorre
AUMENTO DA FILTRAÇÃO, ao mesmo tempo em que a
FRAÇÃO DE FILTRAÇÃO AUMENTA (sangue fica por
mais tempo no glomérulo, pela dificuldade de
passagem por conta da contração da arteríola);
lembrando que se a fração de filtração aumenta ocorre
o aumento da concentração de proteínas plasmáticas
(AUMENTANDO A PRESSÃO COLOIDOSMÓTICA –
facilitando reabsorção pelos capilares peritubulares).
Portanto, mesmo que a filtração esteja aumentada, o
VOLUME URINÁRIO NÃO AUMENTA, pois a reabsorção
também estará aumentada.
Então uma substância como a Angiotensina II, que
realiza essa vasoconstrição da arteríola eferente, tem a
intensão de MANTER O PROCESSO DE FILTRAÇÃO,
mesmo quando a pressão está muito baixa (pois o que
deve fazer é aumentar a retenção de líquido para
aumentar PA e não excretar mais; mas para isso a
resolução fica a cargo da reabsorção que também vai
aumentar).
A longo prazo esse efeito pode ser prejudicial, pois
acaba por romper o glomérulo. Pressão elevada no
glomérulo pode ser detectada por presença de
proteínas na urina – microalbuminúria; assim que
notada e investigada, deve-se fazer a inibição da
Angiotensina II.
mecanismos de regulação de taxa de filtração glomerular
INTRÍNSECOS (AUTORREGULAÇÃO)
❖ Mecanismo miogênico
❖ Feedback Túbulo-Glomerular –
mecanismo que envolve o Aparelho
Justaglomerular
✓ EXTRÍNSECOS
❖ Influência do SNA Simpático
(inervação das arteríolas aferentes e
eferentes)
❖ Influência Humoral (Angiotensina II,
FAN, Prostaglandina) – influenciam o
tônus das arteríolas aferentes e
eferentes.
explicar mecanismo miogênico
Mecanismo gerado pelo próprio músculo da arteríola,
influenciado pela alteração na pressão arterial, para
tentar manter a taxa de filtração em níveis normais.
EXERCÍCIO - Quando a pressão arterial aumenta, na
arteríola aferente o músculo dessa então deve se
CONTRAIR, a fim de impedir o aumento que iria
acontecer na pressão glomerular se não houvesse esse
mecanismo.
DESCANSO – Quando a pressão arterial diminui, na
arteríola aferente o músculo dessa então deve se
DILATAR, impedindo a diminuição que iria acontecer
no glomérulo se não houvesse esse mecanismo.
feedback tubulo glomerular
Mecanismo que ocorre néfron a néfron envolvendo o
APARELHO JUSTAGLOMERULAR.
As células da MÁCULA DENSA são sensíveis ao cloreto
de sódio. Se a TFG estiver aumentada, o sódio no final
(TÚBULO CONTORCIDO DISTAL) vai estar aumentado.
Para diminuir a taxa de filtração glomerular, uma
substância VASOCONSTRITORA é liberada pela Mácula
Densa na arteríola aferente (SINALIZAÇÃO PARÁCRINA
LOCAL); isso permite com que a TFG diminua.
caracteristicas da autoregulação da filtração glomerular
A autorregulação da filtração glomerular:
✓ Está ausente quando a pressão arterial é
menor que 90mmHg;
✓ Não é perfeita: o FSR e o RFG (ritmo de filtração
glomerular) variam discretamente quando a
pressão sanguínea arterial varia;
✓ Apesar da autorregulação, o RFG e o FSR
podem ser mudados em certas condições por
muitos hormônios.
influência do sistema nervoso simpático na filtração glomerular
libera adrenalina e noradrenalina na A. aferente fazendo vaso constrição diminuindo a FSR
✓ É o mais importante regulador do FSR e da TFG;
✓ Inerva as arteríolas aferente e eferente;
✓ Estímulo dado pela noradrenalina promove a
constrição da arteríola aferente;
✓ Estímulo intenso – diminui a FSR e TGF
influência hormonal na filtração glomerular
ANGIOTENSINA II
Tem ação vasoconstritora periférica (aumentando a
pressão arterial).
FAN – PEPTÍDEO NATRIURÉTICO ATRIAL
Com AUMENTO DO VOLUME (VOLEMIA), ocorre o
aumento da distensão atrial, aumentando a secreção
de FAN.
Nos rins ele DILATA A ARTERÍOLA AFERENTE E
CONTRAI A ARTERÍOLA EFERENTE – aumentando a
TFG, aumentando a excreção de sódio e água.
Nos túbulos ele reduz a reabsorção de sódio,
reabsorvendo menos também água – aumentando a
excreção de sódio e água.
PROSTAGLANDINA
Importância em situações patológicas – isquemia
renal; são VASODILATADORAS DAS ARTERÍOLAS
AFERENTES, mantendo o fluxo sanguíneo, mantendo
filtração.
Uso de ANTI-INFLAMATÓRIOS removem essa proteção
(já que são inibidores de prostaglandina).
