12.3 - Therapie van perifeer vaatlijden Flashcards
gevolgen kleine plaque
claudicatie en angina
gevolgen grote plaque
gangreen, TIA/CVA, myocard infarct
risicofactoren atherosclerose
familiair man roken diabetes mellitus leeftijd hyperlipidemie
hoe fix je hyperlipidemie?
statine
hoe fix je hypertensie?
betablokker/bloedverdunner
preventie atherosclerose
iedereen met aangetoonde atherosclerose krijgt:
- statine
- antistolling
wat zijn de klachten van claudicatie?
pijn in spieren (bil, dijbeen, kuit)
na inspanning
wordt minder in rust
wat kan je allemaal als aanvullend onderzoek doen? (5)
- enkel/arm index
- duplex
- CTA
- MRA
- conventionele angiografie
wat is de fontaine classificatie?
I - geen klachten II - claudicatieklachten IIa - niet invaliderend IIb - wel invaliderend III - rustpijn IV - gangreen/wonden/weefselverlies
wat is de belangrijkste behandeling voor claudicaties?
LOOPTRAINING
- 3x per week
- tot pijngrens lopen
- 6 mnd volhouden
waarom 6 mnd looptraining?
want duurt tijdje om je collaterale bloedvaten te ontwikkelen
welke soorten invasieve therapie zijn er?
- Percutane Transluminale Angioplastiek (PTA) (=dotter)
- endarteriectomie/desobstructie
- bypass chirurgie
endarteriectomie
obstructie plak wegschrapen en dan weer bv dichtmaken met een patch
random faxx over invasieve therapie
- steeds betere results PTA
- bij goede levensverwachting –> bypass
begrippen:
- bypass
- enkel/arm index
- duplex
- Een behandeling bij vernauwingen in de kransslagaders van het hart. De arts maakt een omleiding om de vaten die ernstig vernauwd zijn. Zo krijgt het hart weer meer zuurstof.
- onderzoek om de mate van doorbloeding van de benen vast te stellen. Hiervoor wordt de bloeddruk gemeten aan de bovenarm en net boven de enkel. Vervolgens worden deze waarden met elkaar vergeleken. De verhouding tussen de bloeddruk (bovendruk) in de onderbenen en de bloeddruk (bovendruk) in de armen is de enkel-arm-index.
- vaatonderzoek met echo
