15.6 - Cardiomyopathie en (peri)myocarditis Flashcards
cardiomyopathie
hartspierziekte
cardiomyopathie is de oorzaak niet…
coronairziekte
klepziekte
aangeboren
genetica cardiomyopathie
Autosomaal dominant Familie onderzoek belangrijk Genen die coderen voor - Kr8 generatie - Metabolisme - Calcium huishouding
pathogene DNA
meeste fams hebben eigen variant
1 genmutatie kan verschillende cardiomyopathiën geven
Zelfs Binnen familie veel variatie over hoe het zich uit, dus andere factoren hebben ook invloed
voor- en nadelen genetisch testen bij cardiomyopathie
voordelen
- defenitieve diagnose
- identificatie familieleden at risk
- specefieke therapie
nadelen
- afwezigheid pathogeen DNA sluit genetische oorzaak niet uit
classificatie cardiomyopathie
HCM
DCM
ARVC
Restrictief
HCM
hypertrofische cardiomyopathie
- verdikking spier
- niet te verklaren door andere aandoening
- Dik tussenschot
- Niet gelijk verdeeld
- Obstructie
- veel asymptomatisch
- souffle, abnormaal ECG, familieonderzoek
DCM
gedilateerde cardiomyopathie leidt tot: - hartfalen - ritmestoornissen - geleidingsstoornissen
ARVC
arrhythmogenic right ventricular cariomyopathie
- myocardweefsel vervangen door vet- en fibreus weefsel
- oorzaak plots overlijden jongeren
- diagnose is moeilijk
restrictieve cardiomyopathie
primair: door fibrose van myocard en endocard
secundair: door hypertrofie/infiltratie van myocard
- gestoorde vulling vd ventrikels
- hartfalen
NCCM
gerafelde hartwand
idc
pericarditis
POB (neemt af als je rechtop zit/voorover leunt)
jongere pt
in alle ECG afleidingen elevaties
myocarditis
inflammatoire hartspierziekte wisselende presentatie (asymptomatisch tot plotse dood)
oorzaken myocarditis
- viraal
- bacterien
- toxins
- immunological syndromes
myocarditis behandeling
ritmestoornis behandelen
hartfalen behandelen
reuscelmyocarditis prednison
