EPI

Question 1

Órganos que pueden afectarse en EPI

Answer 1

Utero, salpinges, ovarios, peritoneo pelvico

Question 2

En qué edad es más frecuente

Answer 2

15-29 años y más incidencia 15-19 años

Question 3

Factores de riesgo

Answer 3

Múltiples parejas sexuales, uso incorrecto de condon, <25 años, dispositivo sin criterios de elegibilidad, duchas vaginales

Question 4

Agentes más frecuentemente implicados

Answer 4

N. Gonorrhoeae y C. Trachomatis

Question 5

Qué tipo de EPI puede ocasionar M tuberculosis

Answer 5

EPI crónica

Question 6

Manifestaciones

Answer 6

Dolor hipogastrio 90%, descarga vaginal mucopurulenta y sangrado uterino anormal

Question 7

Formas de presentación

Answer 7

Aguda, subaguda y subclinica

Question 8

Que agente causal es más frecuente en la forma aguda

Answer 8

N gonorrhoeae

Question 9

Que agente causal es más frecuente en la forma subaguda

Answer 9

C trachomatis

Question 10

Para que nos sirve la escala Monif

Answer 10

Clasificación de la severidad y hallazgos clínicos en EPI

Question 11

Cuantos grados hay en la escala Monif

Answer 11

Grado I,II y III (leve, moderada y severa) respectivamente

Question 12

Grado II

Answer 12

Complicada, presencia de masa anexial o absceso tubo-ovarico con o sin signos de irritación peritoneal

Question 13

Grado III

Answer 13

Diseminada a estructuras extrapelvicas, absceso tubo ovarico roto o pelviperitonitis con manifestaciones de respuesta inflamatoria sistemica

Question 14

Criterios definitivos para el dx

Answer 14

-evidencia histopatologica para endometritis en biopsia endometrial
-USG transvaginal inflamación salpinges
-Hallazgos laparoscopicos salpinges

Question 15

El dx de EPI es clinico, que pruebas dx o específicas menciona la GPC tenemos que pedir

Answer 15

Examen de secreciones vaginales, VSG, proteína C reactiva, documentación microbiologica o serológica de la presencia de N gonorrhoeae o C trachomatis

Question 16

Tx en px hospitalizadas

Answer 16

1. Eleccion: Doxi con cefotetan o cefotixina
2. Eleccion: clinda con genta

Question 17

Tx px ambulatorias

Answer 17

1. Eleccion: Ceftriaxona DU y doxi con o sin metronidazol
2. Eleccion: cefotixina-probenecid DU y doxi con o sin metronidazol

Question 18

Cuantos días debe durar la terapia oral

Answer 18

14 días

Question 19

Tx para alérgicos a b lactamicos

Answer 19

Azitro + metro o fluoroquinolonas(como agente de 2 línea o ante aislamiento de M genitalium) + metro

Question 20

Abscesos tubo ovaricos de cuantos cm responden a tx médico

Answer 20

<6 cm

Question 21

Drenaje qx de absceso tubo ovarico cuando está indicado

Answer 21

Ante fracaso de tx antibiótico, >10 cm o ruptura

Question 22

Todas las parejas sexuales con prácticas de riesgo en los últimos 60 días deben recibir tamizaje y tx empirico contra

Answer 22

N gonorrhoeae y C trachomatis

Question 23

Complicaciones crónicas de la EPI

Answer 23

-Dolor pélvico crónico 30%
-Embarazo ectopico 10%
-Infertilidad 20%

Question 24

Complicaciones potenciales

Answer 24

Absceso tubo ovarico y sx de Fitz Hugh curtis (perihepatitis con dolor en CSD)