27. Patogeneze a mikroskopické projevy zánětu Flashcards

1
Q

Patogeneze

A
  • APC exprimují receptory kt. detekují patogeny → TLR
  • identidikace v IC a EC
  • PAMPs
  • stimulace zánětlivé reakce
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Senzory buněčného poškození

A
  • reakce na poškození buňky
  • DAMPs → molekulární vzorce buněčného poškození
  • snížení K, DNA do cytosolu, ATP z mit
  • senzory identifikují DAMPs →aktivace multiproteinových komplexů →inflazom
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Interleukin-1

A
  • cytokin zahajení zánětlivé reace a transmigrace leukocytů
  • plazmatické proteiny → komplement, MBL
  • kolektiny → váží mikroby → fagocytóza
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Fáze zánětu

A
  • alterace → regresivní změny tkání různého stupně
  • exsudace → výstup tekutých a buněčných součástí z cév do pošškozené tkáně
  • proliferace → reparativní pochody vedoucí k hojení (tvorba granulační tkáně)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Alterace

A
  • regresivní změny
  • mikroorganismy
  • nekrotizace vlatní zánětlivou reakcí → trombózy →gangréna
  • vlastní imunitní systém → štěp proti hostiteli
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Alterace mikroorganismy

A
  • nekróza
  • klostridiové exotoxiny → převažuje alterace
  • difterický toxin → neurotixický, kardiomyotoxický → jizvení myokardu
  • virus chřipky → nekróza výstelky dýchacích cest
  • virus hepatitidy → exsudace méně, mírné regenerace, těžké jaterní fibróza až cirhóza
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Exsudace

A
  • dilatace kapilár a postkapilárních venul
  • zvýšení permeability cév s navazující exsudací tekutin do extravazálního prostoru
  • transmigrace buněk do místa zánětu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vyvolávající činitel

A
  • bakterie → neutrofily, monocyty
  • viry → monocyty, lymfocyty
  • alergie, paraziti → eosinofily
  • autoimunitní zánět → T lymfocyty
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

APC

A
  • v první fázi sesilní makrofágy v tkáni
  • rozpoznání cizích látek → zánětlivá odpověď
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Druhy zánětu

A
  • exusdace v intersticiu nebo na povrch
  • hluboký
  • povrchový
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Exsudace tekutiny

A
  • průnik tekutin do extracelulárního prostoru zánětlivého ložiska
  • rychlý přesun mediátrů a zánětlivých buněk
  • peristatická hyperémie → vazodilatace a změny průtoku krve cévami v místě zánětu, kapiláry a postkap. venuly
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vazodilatace arteriol

A
  • různé mediátory kt. působí na hladkou svalovinu → histamin
  • aktivní hyperémie
  • vyšší teplota, spomalení průtoku, změny v proudění elemoentů
  • vyšší permeabilita
  • více krvinek → viskozita, stáza krevního oběhu
  • bílkoviny, fibriongen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Fibrin

A
  • modifikuje charakter zánětu
  • málo → serózní
  • hodně → fibrinózní
  • povlaky na povrchu → nálety
  • při větší akumulaci, hlavně sliznice → pablány
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Lymfatické cévy

A
  • více odvod intersticiální tekutiny, buněčného detritu
  • zánět → lymfangitida
  • reaktivní hyperplázie uzlin → prostá lymfadenitida
  • s mikroby → hnisavá/nekrotizující lymfadenitida
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Migrace leukocytů

A

1) adheze leukocytů k endoteliálním buňkám
2) průnik přes cévní stěnu → transmigrace
3) chemotaxe do míst zánětu
- adhezivní molekuly, cytokiny
- zpomalení toku → erytrocyty rychleji (axiální koncentrace)
- leukocyty pomalu → periferie → marginace

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Pavimentace leukocytů

A
  • převalování po endotelu
  • exprimace receptorů a ligandů → aktivační cytokiny
  • pevnější vazba → adheze
  • selektiny, integriny na ligandy
17
Q

Selektiny

A
  • leukocyty a endotelie receptory
  • E → endotel
  • P → endotel, trombocyty
  • L → leukocyty
  • nízká afinita, snadno se naruší
  • zpomalí leukocyt
18
Q

Integriny

A
  • definitivní pevná vazba na endotel
  • transmembránové glykoproteiny leuocytů
  • LFA-1, Mac-1
  • normální nízká afinita, aktive chemokiny
19
Q

Chemokiny

A
  • chemoreaktivní cytokiny
  • ve vysokých koncentracích na povrchu endotelu
  • IL-1, TNF → aktivace endotelií k vyšší expresi ligandů pro integriny(ICAM-1)
20
Q

Transmigrace

A
  • přeskupení cytoskeletu endotelu leukocytů
  • postkapilární venuly
  • leukodiapedéza → dočasné zaškrcení buňky
  • vstup do extravaskulární tkáně
  • stěna cévy při silném zánětu může být poškozena → tromby, DIC
21
Q

Migrace, hromadění

A
  • zánětlivá infiltrace
  • chemoatraktanty → pyogenní BK, C5a
  • neutrofily rychle, hodně, krátká životnost → dystrofická retentivní steatóza → hnisavý exsudát
  • ery → zánět s hemoragickým charakterem → těžší průběh, viry
22
Q

Poškození tkání při exsudativním zánětu

A
  • při prudším vývoji
  • intenzivnější při subakutním, chronickým zánětu
  • fagocyty nemohou trávit → imunitní komplexy → enzymy ven → nekróza
  • fagocytované látky poškodí membránu → vylití do okolí
23
Q

Neutrofily, makrofágy

A
  • rozpoznání mikroorg, poškození → aktivace
  • fagozom → manózové receptory(lektiny) → opsonizace → fagolysosom
  • destrukce → ROS, NO, enzymy
  • degranulace → do ECT → sekundární poškození
24
Q

Neutrofily

A
  • ve tkáni neproliferují
  • účast v přílivu čerstvých z oběhu
  • degranulační enzymy, fagocytóza
  • NETs → poškození bekteriální DNázy
  • usmrcení patogenů
25
Q

Histiocyty (makrofágy)

A
  • zahájení, fagocytóza
  • akutní i chronický
  • cytokiny, RF
  • podle tkáně, RES
  • fixní x volné → volné akumulace v uzlinách
  • aktivace 2 cesty
26
Q

Aktivace histiocytů

A
  • klasická → M1 prozánětlivé → ROS
  • alternativní → M2 protizánětlivé, reparace, RF
  • střádání v cytoplasmě po fagocytóze → pěnité, zrnéčkovité, sidero, konio
27
Q

Omezení rozvoje zánětu

A
  • z prozánětlivých leukotrienů na protizánětlivé lipoxiny
  • proti →IL-10, TNF beta
28
Q

APC

A
  • prezentace T-lymfocytům
  • heterogení, podle umístění
  • Langerhansovy buňky epidermis → záněty kůže, můžou tranformovat do nádorových
29
Q

Lymfocyty

A
  • adaptivní, udržení zánětlivé reakce, akutní ale hlavní u sub a chron
  • váží se na perivaskulární oblast, kompartmenty → virové encefalitidy
  • B → regresivní změny na** Russelova tělíska**
  • T → CD4 zesilují časnou, CD8 cytotoxické proti intra, nádorům
  • NK → vrozené, cytotoxické, granula
30
Q

Eosinofily, žírné buňky

A
  • alergie, IgE, paraziti
  • někdy nejasná příčina → idiopatické eosinofilní záněty
  • Eo → ROS, cytokiny, aktivní látky, zvyšují permeabilitu cév, kontrakce hl.
  • Žírné → v pojivech, Fc-ER1 s afinitou k Fc IgE → degranulace, mediátory zánětu
  • anafylaktický šok
31
Q

Proliferativní a reparativní složka zánětu

A
  • regenerace tkáně → s rychlou obnovou buněk
  • reparativní mechanismy → granulační tkáň, jizvení
  • granulační tkáň → angiogeneze, proliferace fibroblastů, myofibroblastů → kondenzace vaziva → jizva
  • pokud exsudát na fibri chudý → fibrinolýza → minimální proliferace → regenerace
  • bohatý na fibrin → organizace fibrinu → granulační tkáň
  • granulační tkáň → proliferativní fáze, v dutinách srůsty
32
Q

Odchylky

A
  • perzistence agens → bacilonosičsví/vironosičství
  • patologické imunitní reakce → imunokomplexy → ukládání, autoim.
  • imunodeficience → nižší počet leukocytů, imunosupresiva