28. Makroskopické projevy zánětu, systémové projevy

Question 1

Celsovy znaky

Answer 1

• Rubor → peristaltická hyperémie, sytě červená
• Calor → překrvení, systémově mediátory
• Tumor → exsudace tekutiny
• Dolor → dráždění nervových zakončení mediátory
• Functio laesa → porucha funkce, někdy zvýšení
• ne vždy stejnou měrou, odchylky → tonsilitida, hepatitidy

Question 2

Reace IS

Answer 2

• APC
• lymf. uzliny, slezina → zárodečná centra folikulů → plasm. buňky → systémová protilátková odpověď
• paměťové buňky
• T-lymf stimulace
• akutní → zvětšení uzlin, akutní prostá lymfadenitida
• virové → zvětšení parakortexu → více T

Question 3

Celková reakce organismu

Answer 3

• silnější lokální stimul → leukocytóza
• posun doleva → nezralé neutrofily →tyče nad 7%
• zvýšená stimulace proliferace myeloidních prekurzorů
• BK → neutrofilie
• virové → lymfocytóza
• paraziti → eosinifilie
• někdy nižší → leukocytopenie → tyfus, malárie

Question 4

Reakce akutní fáze

Answer 4

• cytokiny jejichž tvorba stim. bakteriálními produkty
• horečka, nechuť, únava, ospalost
• TNF, IL-1,6
• CRP, SAA (viry) → opsoniny
• fibrinogen → zvýšená sedientace
• prokalcitonin, hepcidin (anemie z chronických chorob)
• SAA na amyloidózu

Question 5

Pyrogeny

Answer 5

• bakterie exogenní pyrogeny
• IL-1, TNF endogenní pyrogeny
• zvýšení cyklooxigenáz → prostaglandiny → termoregulace na vyšší teplotu
• omezení pocení → redistribuce krve → zimnice

Question 6

Sepse

Answer 6

• nepřimněřená systémová zánětlivá odpověď organismu na přítomnost infekce vedoucí k život ohrožujícímu stavu
• virulentní bakterie do krve → cytokinová bouře
• DIC, hypotenze
• septický šok → hypoperfuze, hypoxémie, selhání orgánů (ledviny)
• ARDS, encefalopatie, perfuze GIT
• MODS → syndrom multiorgánové dysfunkce

Question 7

Typy zánětu

Answer 7

• čas → akutní, subakutní, chronický
• zánětlivá odpověď → nespecifický, specifický
• převažující složka → exsudativní, proliferativní
• akutní → 3 týdny
• chronický → nad 6 týdnů, vyjímky hepatititda, bronchitida
• nespecifický → stereotypní, uniformní reakce, široké spektrum příčin
• specifický → úzké spektrum, histiocytární odpověď, T helpery, granulom, IV. hypersenzitivní reakce