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MIR ANNA > GINE > Flashcards

GINE Flashcards

1
Q

¿En qué porción de la tromba tiene lugar la fecundación?

A

Porción ampular

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2
Q

¿En qué fase se encuentra el embrión en el momento de la implantación?

A

En fase de blastocisto

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3
Q

¿Cómo se previene la poliespermia?

A

Con las reacciones corticales y de zona

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4
Q

¿Dónde se origina el componente funbdamental de la placenta?

A

En el tejido trofoblástico del blastocisto

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5
Q

Gonadotropina coriónica. Niveles durante el embarazo

A

Se duplica cada 48h tras la implantación.
- Pico máximo a las 10W
- Meseta a als 17-18W

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6
Q

Gonadotropina coriónica. Alteraciones.

A
  • Aumentada: gemelos, enfermedad coriónica, cromosomopatías
  • Disminuida: aborto
  • Meseta: embarazo ectópico
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7
Q

Gonadotropina coriónica. Funciones:

A
  • Mantenimiento del cuerpo lúteo (7-8W para que forme la progesterona)
  • Esteroidogénesis
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8
Q

¿Dónde se forma la progesterona durante el embarazo?

A
  • < 8-10W: cuerpo lúteo
  • > 8-10W: placenta
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9
Q

Funciones de la progesterona

A
  • Miorrelajante (evita las contracciones, permitiendo el embarazo)
  • Función inmunoprotectora
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10
Q

Formación del estriol durante el embarazo

A

El colesterol materno se hidroxila en el hígado fetal y se sulfata en la suprarrenal fetal. En la placenta se transforma gracias a las aromatasas y se forma el estriol materno.
- Indicador de bienestar fetal y placentario
- Aumenta hasta la semana 40

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11
Q

GC que atraviesan la placenta

A

DeBen atravesar:
- Dexametasona
- Betametasona

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12
Q

Diagnóstico de embarazo con B-HCG

A

3W: en sangre
5W: en orina

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13
Q

Sd del decúbito supino durante el embarazo

A

Compresión de la vena cava por el peso. Hipotensión arterial. Las pacientes embarazadas deben dormir en decúbito lateral izquierdo.

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14
Q

¿Qué parámetros hepáticos aumentan de manera fisiológica durante el embarazo? ¿Y cuáles son indicadores de patología si están aumentados?

A

Aumento fisiológico: Fosfatasa alcalina, Colesterol, Triacilglicéridos
Aumento patológico: Transaminasas, bilirrubina

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15
Q

¿Qué soplo cardíaco es patológico y cuál es fisiológico durante el embarazo?

A

Fisiológico: sistólico
Patológico: diastólico

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16
Q

¿Por qué aparece de forma fisiológica alcalosis respiratoria durante el embarazo?

A

Porque la progesterona aumenta la sensibilidad al CO2 a nivel central

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17
Q

¿Qué serologías se hacen a las pacientes embarazadas y en qué momento del embarazo?

A
  • VHB
  • VIH
  • Sífilis
  • Rubeóla
    Se hacen en el primer trimestre

NO CMV, Toxoplasma ni VHC

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18
Q

¿Qué se observa en las ecografías durante el embarazo?

A
  • 1T: confirmación, datación CRL, cribado de cromosomopatías
  • 2T: mirar malformaciones y datación con DBT
  • 3T: estática fetal, crecimiento y bienestar
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19
Q

Analíticas durante el embarazo. Cuándo y qué incluyen.

A

1T: serologías (VIH, RUB, VHB, SIF), bacteriuria, perfil tiroideo y grupo sanguíneo
2T: O’Sullivan
3T: Cribado SGB

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20
Q

Complicación quirúrgica más frecuente del embarazo

A

Apendicitis aguda

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21
Q

Primera causa de mortalidad materna no obstétrica

A

Cardiopatías

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22
Q

¿Qué patologías cardíacas contraindican el embarazo?

A
  1. Patología de la aorta –> coartación, valvulopatía, sd Marfan
  2. HTP
  3. Eisenmenger, Fallot
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23
Q

Elección de técnica de parto en mujer con cardiopatía

A

Vaginal

24
Q

Causa más frecuente de sepsis y neumonía neonatal

A

Infección por S. agalactiae

Estreptococo del grupo B

25
Q

Infecciones que contraindican las pruebas invasivas intraparto

Microtoma fetal, monitorización interna

A
  • VHC
  • VIH
  • VHS
26
Q

¿Cuándo se realiza el cribado de SGB en gestantes?

A

35-37W

27
Q

Indicación de tratamiento y fármaco de elección para SGB

A

Fármaco: ampicilina (Eritromicina/Clindamicina)
Indicaciones:
- Cribado positivo
- Hijo previo con sepsis SGB
- Urocultivo + durante gestación
- RPM >18h
- Parto < 35-37W (pretérmino)
- Fiebre intraparto

28
Q

Principal causa de aborto precoz
(< 12W)

A

Cromosomopatías
Trisomía del 16

29
Q

Principal causa de aborto tardío
(12-22W)

A

Incompetencia cervical

30
Q

Indicaciones de cerclaje cervical

A
  1. < 24W: si cuello < 25mm + >1AP de aborto tardío o parto pretérmino
  2. 12-14W: si > 3 AP de aborto tardío o parto pretérmino
31
Q

Localización más frecuente de embarazo ectópico

A

Región ampular de la trompa de Falopio

En la ampolla se apoya

32
Q

BHCG > 1500 UI + ausencia de saco gestacional intrauterino

A

Gestación ectópica

33
Q

Tratamiento de elección en gestación ectópica

A

Salpinguectomía

34
Q

BHCG >100.000 + ecografía en copos de nieve

A

Mola hidatiforme

35
Q

Mola completa

A

No embrión ni vascularización de las vellosidades coroideas.
Se forma por fecundación de un óvulo inerte por dos espermatozoides 23X o un 23X que duplica.
Más riesgo de malignización
La mayoría son 46XX

36
Q

Mola parcial

A

Degeneración del sincitiotrofoblasto y embrión.
Se fecunda un óvulo normal por 2 espermatozoides o por 1 23X.
Pueden ser 69XXXX, 69XXY o 69XYY

37
Q

Hemorragia más frecuente del 3T

A

Placenta previa

38
Q

Factor de riesgo más claramente asociado a abruptio placentae (DPPNI)

A

HTA

39
Q

Causa más frecuente de CID durante la gestación

A

DPPNI

40
Q

Marcador tumoral más frecuentemente elevado en cáncer de mama

A

Ca 15.3

41
Q

Sd Swyer o agenesia gonadal pura

A

Cariotipo 46XY. El cromosoma Y no se expresa. Ausencia de producción de testosterona –> desarrollo femenino.
Fenotipo femenino con genitales externos infantiles y femeninos y útero y trompas hipoplásicas.
Ovarios –> cintillas. Extirpación. Sustitución hormonal con estrógenos hasta pubertad, después añadir progestágenos.

42
Q

Sd Rokitansky

A

Segunda causa de amenorrea primeria, después del síndrome de Turner. Alteración del desarrollo de las estructuras müllerianas (1/3 sup vagina, útero y trompas).
Agenesia total o parcial de la vagina, con útero rudimentario y ovarios normales

43
Q

Sd Morris

A

Cariotipo 46XY en el que se produce una resistencia androgénica completa. Hay ausencia de genitales internos masculinos o femeninos, salvo testículos no descendidos (hay que extirparlos).
Desarrollo puberal femenino normal, con amenorrea primaria. Vagina en fondo de saco y falta de vello axilar y pubiano.

44
Q

Microorganismoo que más se relaciona con EIP y DIU

A

Actinomyces israeli

45
Q

Causa más frecuente de esterilidad femenina actualmente

A

Edad reproductiva avanzada

46
Q

Causa más frecuente de EIP

A

Chlamydia trachomatis > N. gonorroheae

47
Q

Vulvovaginitis por Gardnerella
- Síntomas
- pH vaginal
- Diagnóstico
- Tratamiento

A
  • Síntomas: asintomática. Leucorrea maloliente (olor pescado).
  • pH vaginal: pH > 4.5 (alterado)
  • Diagnóstico: Olor a pescado con KOH, Clue cells, cocobacilos
  • Tratamiento: clindamicina/metronidazol vía vaginal. En embarazo penicilina vo.
48
Q

Vulvovaginitis por C. albicans
- Síntomas
- pH vaginal
- Diagnóstico
- Tratamiento

A
  • Síntomas: prurito, flujo en requesón. Eritema vulvovaginal.
  • pH vaginal: pH < 4.5 (normal)
  • Diagnóstico: en fresco se observan hifas y esporas.
  • Tratamiento: cotrimazol vía vaginal. Fluconazol si candidiasis resistente. En embarazo cotrimazol tópico.
49
Q

Vulvovaginitis por trichomonas
- Síntomas
- pH vaginal
- Diagnóstico
- Tratamiento

A
  • Síntomas: leucorrea abundante con burbujas, eritema vulvovaginal. Colpitis en fresa.
  • pH vaginal: pH > 4.5 (alterado)
  • Diagnóstico: visualización en fresco de los protozoos
  • Tratamiento: Metronidazol o tinidazol vo. En embarazo 1t cotrimazol 2t y 3t metronidazol. Hay que tratar a la pareja.
50
Q

Factores protectores de EIP

A

Anticonceptivos orales
Esterilización tubárica

51
Q

Complicación más grave de fecundación in vitro

A

Hiperestimulación ovárica

52
Q

Complicación más frecuente de fecundación in vitro

A

Embarazo múltiple

53
Q

Complicación más grave de EIP

A

Esterilidad

54
Q

Complicación más frecuente de EIP

A

Dolor pélvico crónico

55
Q

Criterios mayores de EIP

A
  • Dolor hipogastrio
  • Dolor movilización cervical (patognomónico)
  • Dolor anexial (patognomónico)
  • Actividad sexual < 2meses
  • Eco descartando otras entidades
    TºC > 38, leucocitosis, vsg y pcr o cultivo positivo NO descartan diagnóstico

MIR ANNA (13 decks)

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