TORCH pediatría

Question 1

Momento de adquisición de la toxoplasmosis:

Answer 1

Más grave: 1er trimestre
Más frecuente: 3er trimestre

Question 2

Vía de adquisición de la toxoplasmosis:

Answer 2

Placentaria

Question 3

Diagnóstico de la toxoplasmosis:

Answer 3

Embarazada: Títulos elevados de IgM.
Feto: Amplificación del gen B1 por técnica de PCR en líquido amniótico.

Question 4

Presentación clínica de la toxoplasmosis:

Answer 4

Tétrada de Sabin:
• Coriorretinitis
• Calcificaciones cerebrales
• Convulsiones
• Hidrocefalia

Question 5

Tratamiento de la toxoplasmosis:

Answer 5

Pirimetamina + sulfadiazina + ácido folínico por 1 año

Question 6

Momento de adquisición de sífilis:

Answer 6

Más frecuente: 3er trimestre
El riesgo será mayor cuanto más reciente sea la infección materna. Fase primaria y secundaria alta probabilidad de infección.

Question 7

Vía de adquisición de sífilis:

Answer 7

Placentaria

Question 8

Diagnóstico de sífilis:

Answer 8

RN: Pruebas no treponémicas (VDRL o RPR) como cribado y treponémicas como confirmatorio.

Question 9

Presentación clínica de sífilis:

Answer 9

-Congénita o precoz: Hepatomegalia, osteocondritis (pseudoparálisis de Parrot, lesiones cutáneas ampollosas con afectación palmo-plantar, fisuras periorales, rinitis persistente.
-Tardía: Frente olímpica, tibia en sable, dientes de Hutchison, nariz en silla de montar, articulaciones de Clutton. Tríada de Clutton: hipoacusia, queratitis y dientes de Hutchinson.

Question 10

Tratamiento de sífilis:

Answer 10

Penicilina G sódica por 17 días.

Question 11

Momento de adquisición de rubéola:

Answer 11

Puede causar en cualquier trimestre, sin embargo, la gravedad de la infección es mayor cuanto más precoz sea.
1er t: 80%
2ndo t: 30%
3er t: 100%

Question 12

Vía de adquisición fetal de rubéola:

Answer 12

Placentaria

Question 13

Diagnóstico de rubéola:

Answer 13

RN: positividad de IgM y persistencia de IgG 6-12 meses.

Question 14

Presentación clínica de rubéola:

Answer 14

90% de los fetos infectados antes de las 12 semanas van a presentar la tétrada de Gregg:
-Cardiopatía (PCA) y estenosis pulmonar.
-Sordera
-Cataratas y microcefalia
-Retinopatía en sal y pimienta.

Question 15

Tratamiento de rubéola:

Answer 15

No existe tratamiento eficaz

Question 16

Momento de adquisición de CMV:

Answer 16

Más frecuente de las infecciones congénitas en México.
Más grave: 1er trimestre
Más frecuente: 3er trimestre

Question 17

Vía de adquisición de CMV:

Answer 17

Placentaria, canal, leche.

Question 18

Diagnóstico de CMV:

Answer 18

Aumento significativo de las IgG o positividad de IgM.
En RN detección de virus en orina o persistencia de IgG más allá de los 6-12 meses.

Question 19

Presentación clínica de CMV:

Answer 19

Tríada:
Microcefalia
Coriorretinitis
Calcificaciones periventriculares.

Question 20

Tratamiento de CMV:

Answer 20

Ganciclovir por 6 semanas.

Question 21

Momento de adquisición de herpes virus:

Answer 21

Más frecuente en el parto.

Question 22

Vía de adquisición de herpes virus:

Answer 22

Canal de parto, placentaria, posparto.

Question 23

Diagnóstico de herpes virus:

Answer 23

PCR.

Question 24

Presentación clínica de herpes virus:

Answer 24

Vesículas cutáneas en racimos, queratoconjuntivitis, calcificaciones en ganglios de la base (sobre todo en tálamo).

Question 25

Tratamiento de herpes virus:

Answer 25

Cesárea profiláctica, aciclovir desde las 36 SDG, aislamiento del neonato.

Question 26

Momento de adquisición varicela:

Answer 26

Más grave en 1er trimestre.
Si se presenta en 3er trimestre es más grave cuánto más cerca esté del parto.

Question 27

Vía de adquisición de varicela:

Answer 27

Placentaria.

Question 28

Diagnóstico de varicela:

Answer 28

Embarazadas: IgM específicas.
Feto: Amniocentesis a partir de las 18 semanas.
RN: Raspado de lesiones para cultivo celular y/o PCR.

Question 29

Presentación clínica de varicela:

Answer 29

Lesiones cutáneas cicatriciales serpenteantes con distribución metamérica.

Question 30

Tratamiento de varicela:

Answer 30

Profilaxis: Inmunoglobulina varicela zóster administrada a la madre 72 a 96 horas de la exposición.
Si la madre adquirió variela entre los 5 días antes del parto y 2 días después del parto deben recibir inmunoglobulina los RN.
Si el bebé ya está contagiado, aplicar aciclovir.