125 - tuto 3 Flashcards

(143 cards)

1
Q

Nommes les 3 composantes du sang et leurs %

A

 55% plasma (matrice extracellulaire).
 45%* érythrocytes (globules rouges).
 < 1% leucocytes (globules blancs) et plaquettes.

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2
Q

Le sang est plus _____ et ______ que l’eau

A

dense et visqueux

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3
Q

Ph du sang est légèrement _________.
Temp du sang est autour de _______.

A

alcalin (7.35-7.45)
38 degrés

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4
Q

Quelles sont les 3 fonctions du sang?

A
  1. Transport de substance (oxygène, hormone, déchets)
  2. Régulation du milieu interne (temp, ph, volume)
  3. Protection de l’organisme (prévention hémorrage via coagulation, prév infection via anticorps)
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5
Q

Décris un peu la composition du plasma

A

90% eau
Électrolytes
Protéines plasmatiques (albumine, globuline, fibrinogène)
Substance azoté non ptroéique
nutriments
Gaz
Hormones

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6
Q

Quel est le rôle des érythrocytes?

A

Transport gaz respiratoire O2 et CO2

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7
Q

De quoi est formé l’érythrocyte?

A

Hémoglobine qui permet liaison simple et réversible

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8
Q

Qu’est-ce que l’hémoglobine?

A

*Hémoglobine : protéine globulaire des globules rouges qui transporte la presque totalité de O2 et une partie du CO2. Elle est composé d’hème et de globine.

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9
Q

Pourquoi la globule rouge est un transporteur idéal?

A

Car pas de mitochondrie = pas utilisation O2

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10
Q

Explique le transport d’o2 et de CO2 globalement (où ils vont et quand ils se lie)

A

Érythrocytes vont dans circulation pulmonaire → hémoglobine se lie facilement et de façon réversible à l’O2 (formée de 4 groupements hème, au centre de l’hème : atome de Fer, fer se lie à une molécule d’O2, formée d’une protéine globulaire (globine) composée de 4 chaines polypeptidiques, 2 alpha et 2 beta) → érythrocytes pleins d’O2 vont aux cellules → échappement d’O2 → liaison de CO2 sur lysine (a.a de l’hémoglobine) (20% du CO2) → Retour dans circulation pulmonaire

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11
Q

Quel est le rôle principal des leucocytes?

A

 Moyens de défense de l’organisme contre : bactéries, virus, parasites, toxines et cellules tumorales.

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12
Q

Quelles sont les 2 catégories de leucocytes?

A

Granulocytes et agranulocytes

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13
Q

Quels sont les 3 types de granulocytes?

A

Neutrophiles, Éosinophiles et basophiles

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14
Q

Quels sont les 2 catégories de agranulocytes?

A

Lymphocytes et monocytes

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15
Q

Quel est le rôle des neutrophiles.

A

Phagocytose des bactéries

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16
Q

Quel est le rôle des éosinophiles?

A

Destruction des parasites, rôle dans les allergies et modulateurs dans réponse immunitaire

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17
Q

Quel est le rôle des basophiles?

A

Libèrent histamines et autres médiateurs chimique associés à l’inflammation, attire GB dans la région enflammée, vasodilatation

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18
Q

Quel est le rôle des lymphocytes?

A

Défense de l’organisme
Lymph. T. : Dirige rx immunitaire
Lymph. B. : Produisent plasmocytes, cellules filles sécrétant des anticorps
Natural killer

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19
Q

Quel est le rôle des monocytes?

A

Phagocytose en se transformant en macrphagocytes dans les tissus.
Lutte contre virus/parasites/infectiosn chroniques/lance lymphocytes dans réponse immunitaire

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20
Q

Nommes les leycocytes en ordre décroissant

A

Nature, Le Monde Est Beau (ordre décroissant d’abondance)
Neutro 50-70
Lympho 25-45
Mono 3-8
Éo 2-4
Baso 0.5-1

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21
Q

Quelle est la fonction des plaquettes (thrombocytes)?

A

 Fonction de coagulation sanguine à la suite d’une rupture des vaisseaux sanguins ou d’une lésion de leur endothélium, régit par la thrombopoïétine
 Adhèrent à la lésion → bouchon temporaire

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22
Q

Esq la formule leucocytaire peut changer? Explique.

A

Oui, selon le besoin de la personne et la fonction qu’il doit avoir (ex : parasite va avoir plus éosinophiles)

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23
Q

Quel leucoyte augmente lors d’une infection bactérienne et virale? Une allergie ou parasite?

A
  1. Neutrophile
  2. Agranulocyte (lymphocytes et monocytes)
  3. Éosinophiles
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24
Q

Nommes les 5 types types de vaisseau sanguin.

A

Artères, artériole, capillaire, veinule et veine

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25
LEs artères sortent du _______ et vont vers le _____ et les veines font l'_________.
coeur, corps et inverse
26
Quelles sont les 2 types de circulation?
Systémique et pulmonaire
27
Décris la tunique interne des vaisseaux sanguins
 Endothélium (surface lisse – épithélium simple squameux)  Vaisseaux dont le diamètre > 1mm, endothélium repose sur une couche sous-endothéliale (membrane basale + tissu conjonctif lâche).
28
Quel est le rôle de la tunique interne des vaisseaux?
Surface lisse ↓ friction entre le sang et la surface interne des vaisseaux
29
Décris la tunique moyenne des vaisseaux sanguins
 Comprend cellules musculaires (myocytes) lisses disposées en anneaux et feuillets d’élastine continus.  Généralement la couche la plus épaisse (artères)  Régie par neurofibres vasomotrices (v & v)
30
Quel est le rôle de la tunique moyenne des vaisseaux
 Vasoconstriction*  Vasodilatation**  Régulation de la circulation (débit et pression sanguine)
31
Décris la tunique externe des vaisseaux sanguins
 Fibres de collagène lâchement entrelacées  Parcourue de neurofibres et de vaisseaux lymphatiques  Dans les grosses veines, cette tunique a des fibres élastiques  Dans les gros vaisseaux, elle est parcourue par de minuscules vaisseaux sanguins nommés vasa vasorum (« vaisseaux de vaisseaux ») qui nourrissent tissus externes de la paroi.
32
Quel est le rôle de la tunique externe des vaisseaux?
 Protection et renforcement des vaisseaux  Ancrage des vaisseaux dans les structures autour
33
Quels sont les 3 types d'artères?
Élastique, musculaire et artériole
34
Décris la structure d'un artère élastique
- Grosse et épaisse - Élastique - Petite quantité muscle lisse
35
Quelle est la fonction des artères élastiques?
Artères conductrices  Conduit à faible résistance pour cœur → artères moyennes  Rôle peu actif dans la vasoconstriction  Agissent comme réservoir dont la paroi se dilate et se resserre passivement pendant que le sang est éjecté du cœur (écoulement du sang continu et non par coups-à-coups)  Régulation de la pression sanguine *s’assimilent à de simples tubes élastiques
36
Décris la structure de l'artère musculaire.
- plus de muscle lisse et moins tissu élastique - Feuillet élastique av/ap tunique moyenne - tunique moy épaisse composé de muscle lisse
37
Quel est le rôle de l'artère musculaire?
Artère distributrice  Apporte le sang aux divers organes  Rôle plus actif dans la vasoconstriction que les artères élastiques  Moins extensibles que artères élastiques
38
Décris la strcture des artérioles
 Les + petites artères  Plus grosse artériole : 3 tuniques, mais moyenne constituée muscle lisse et quelques fibres élastiques clairsemées.  Plus petite artériole : une couche de myocytes lisses enroulés en spirale autour de l’endothélium  Adventice très réduite *Se jettent dans lits de capillaires
39
Quel est le rôle des artérioles
Vaisseaux de résistance  Écoulement du sang dans les lits de capillaires déterminé par variation du diamètre (modifie résistance) des artérioles (vasomotricité).  Contraction : vasoconstriction et sang contourne tissus qu’elles desservent.  Dilatation : vasodilatation et débit sanguin augmente dans capillaires.
40
Décris la composition d'un capillaire.
 Composée de cellules endothéliales et d’une membrane basale (juste une tunique interne).  Parfois, une seule cellule endothéliale constitue l’entière circonférence de la paroi.  Entouré de quelques péricytes (cellules souches contractiles en forme d’étoile capables de générer de nouveaux vaisseaux ou du tissu cicatriciel. Fonction : stabilise la paroi des capillaires et aide à assurer leur perméabilité)
41
Quelle est la fonction commune des capillaires?
 Fournissent un accès à presque toutes les cellules.  Échange de substances (gaz, nutriments, hormones, etc.) entre le sang et le liquide interstitiel (grâce à leur situation et à la minceur de leur paroi)
42
Quels sont les 3 types de capillaires?
Continus, fenestrés et discontinus
43
Décris un peu le capillaire continu
- moins perméable et + répandu - Cellule endothéliales forment revêtement ininterrompu - Jonctions incomplètes formant fentes intercellulaires
44
Quel est la fonction du capillaire continu?
 Transport liquides et diverses molécules à travers la paroi par pinocytose.  Passage limité de liquides et de petites molécules de solutés par les fentes intercellulaires, pour aller aux tissus
45
Décris le capillaire fenestré.
 Cellules endothéliales sont percées de pores ovales (fenestration), ces pores sont généralement recouverts d’une membrane, plus grande perméabilité que les continus  On les retrouve dans des sites de filtration active (reins), d’absorption (intestin grêle) ou sécrétion d’hormones endocriniennes
46
Quelles est la fonction du capillaire fenestré?
 Plus perméables aux liquides et aux solutés, comparé aux capillaires continus.  Permet filtration et absorption
47
Quelle est la fonction du capillaire discontinu?
 Les plus perméables  Relient artérioles et veinules dans le foie, la moelle osseuse, la rate et la médulla surrénale.  Passage des grosses molécules et cellules sanguines.  Écoulement du sang lent, organes ont le temps de le transformer.
48
Décris le capillaire discontinu
 Possèdent plus grandes lumières.  Généralement troués.  Jonctions serrées moins nombreuses.  Fentes intercellulaires plus larges.  Membrane basale absente ou discontinue.  Macrophages peuvent étendre leurs prolongements à travers les fentes pour attraper une proie
49
Qu'est-ce qu'un lit capillaire?
 Regroupement de capillaires dans lesquels le sang participe à des échanges de gaz, de nutriments et de déchets avec les cellules des tissus environnant.
50
Le lit capillaire relie quels 2 vaisseaux?
veinule et artériole
51
Quels sont les 2 types de vaisseaux dans le lit capillaire?
 Composés de deux types de vaisseaux : 1- Dérivation vasculaire : relie l’artériole et la veinule 2- Capillaires vrais : lieu des échanges entre le sang et le liquide interstitiel  Sphincters précapillaires autour de la racine de chaque capillaire vrai qui se détache de la métartériole → régissent l’écoulement du sang dans les capillaires (comme valvules)
52
Décris la veinule
 Union des capillaires forme les veinules  Les plus petites (postcapillaires) composées d’endothélium autour duquel quelques péricytes s’assemblent et sont très poreuses.  Les plus grosses veinules ont une ou deux couches de myocytes lisses (tunique moyenne) et une mince tunique externe.
53
Quelle est la fonction de la veinule?
 Facilitent le déplacement du plasma et des globules blancs (lors de l’inflammation, les leucocytes adhèrent à l’endothélium des veinules postcapillaires avant de traverser leur paroi pour migrer vers le tissu enflammé).
54
Décris la veine et ses tuniques
 Union des veinules pour former veines  3 tuniques, MAIS parois plus minces et lumières plus grandes que les artères correspondantes.  Interne : valvules veineuses  Tunique moyenne : élémentaire, car mince et peu de muscles lisses et d’élastine.  Tunique externe : la plus robuste, composée de réseaux élastiques et de fibres de collagènes (en faisceaux longitudinaux), plus épaisse que la tunique moyenne.  Leur grand diamètre offre peu de résistance à l’écoulement du sang (pas remplis au max).
55
Quel est le rôle des veines
 Grande lumière et paroi mince : peut contenir d’importantes quantités de sang (vaisseaux capacitifs)  65% du sang de l’organisme  Réservoir de sang  Ne risque pas d’éclater car la pression du sang est basse  Valvules empêche le reflux du sang (gravité) surtout dans les membres inférieurs
56
Nommes 2 adaptations veineuses
Valvules et sinus veineux
57
Qu'est-ce qu'une valvule veineuse?
- Valvules qui empêchent le reflux de sang - Replis de la tunique interne - Abondantes dans les veines des membres où la gravité s’oppose à la remontée du sang
58
Qu'est-ce qu'un sinus veineux?
- Veines aplaties hautement spécialisées dont les parois extrêmement minces ne sont constituées que d’un endothélium. Soutenus par les tissus qui les entourent (ex : sinus de la dure-mère, sinus coronaire)
59
Nommes des causes de varices
- affaiblissement ou insuffisance des valvules - Manque de vasocontriction, tonus musculaire insuffisant - Affaiblissement de la paroi des veines ce qui augmente les fuites : inflammation
60
La varice peut mener à une...
thrombophlébite
61
Explique ce que c'est une anastomose vasculaire.
Les vaisseaux sanguins forment des abouchements spéciaux appelés anastomoses vasculaires (permet de prendre +++ de chemins différents si un bloqué!)
62
Quels sont les 3 types d'anastomose vasculaire?
1. Artérielle : union entre artère (articulation, coeur, organe abdo et encéphale) 2. Artérioveineuse : union artère-veine (ex : lit cpillaire) 3. Veineuse : union veines
63
Quels organes n'ont pas d'anastomose vasculaire?
Rétine, rate, reins
64
Décris la boucle de la circulation pulmonaire
*Courte boucle : cœur → poumons → cœur Ventricule droit → Sang pauvre en O2 (rouge sombre) → Tronc pulmonaire → Artères pulmonaires droite et gauche → Artères lobaires (dans les poumons – une par lobes – 3 droites et 2 gauches) → ramification et formation d’artérioles → réseaux de capillaires pulmonaires (entourent alvéoles) → échanges gazeux (CO2 quitte le sang ; O2 entre des alvéoles au globules rouges ; sang rouge clair) → lits capillaires s’écoulent dans des veinules → forment 2 Veines pulmonaires (par poumons) → 4 veines pulmonaires se déversent dans l’Oreillette gauche.
65
Quel sont les rôles de la circulation pulmonaire?
 Faire rentrer le sang en contact étroit avec les alvéoles des poumons  Assurer les échanges gazeux
66
Explique la boucle de la circulation systémique
Longue boucle : cœur → ensemble du corps → cœur Ventricule gauche → sang riche en O2 → Aorte → Crosse de l’aorte → Artères carotides communes (tête) et artères subclavières (MS) ; - Vers le bas - Aorte thoracique ; Aorte abdominale (dans le bassin, se divise en 2 grosses artères pour les MI) → Ramifications se subdivisent → Artérioles → Lits capillaires qui parcourent les organes → sang veineux revient au cœur → Veine cave inférieure (organes situés au-dessous du diaphragme) & Veine cave supérieure (régions situées au-dessus du diaphragme – exception*) → Veines caves déversent sang pauvre en O2 (riche en CO2) dans l’Oreillette droite.
67
Quel est la fonction de la circulation systémique?
Fournir à tous les tissus de l’organisme leur irrigation fonctionnelle (oxygène, nutriments, et autres substances et débarrasser des déchets et du CO2)
68
Vrai ou faux : les artères pulmonaires transportent le sang riche en O2 et les veines pulmonaires riches en CO2
Faux c'est l'inverse
69
Explique le lien entre embolie pulmonaire et la circulation systémique.
Caillots (thrombus) dans veines se forment souvent dans veines profondes des jambes puisque le retour sanguin se fait moins bien. Le caillot délogée (embole) peut se rendre jusqu’au côté droit cœur, où il se rendra vers les poumons et bloquera les petits vaisseaux sanguins (embolie pulmonaire), car l’embole est plus gros que les capillaires (dans circulation pulmonaire). * Transport jusqu’aux poumons par les deux types de circulation (d’abord systémique, ensuite pulmonaire)
70
Nommes les sx de l'embolie pulmonaire
 Douleur thoracique  Toux grasse  Tachycardie  Toux avec du sang  Respiration rapide et superficielle
71
Quelles sont les 3 composantes du syst. lymphatique?
1) Réseau sinueux de vaisseaux lymphatiques. 2) La lymphe, liquide contenu dans ses vaisseaux. 3) Nœuds lymphatiques, qui nettoient la lymphe qui y circule.
72
Quel est le rôle du système lymphatique?
Constituent un réseau élaboré qui draine le liquide interstitiel et son contenu en protéines et le retourne dans le sang. S’assurent que le liquide interstitiel et que les protéines plasmatiques qui s’échappent de la circulation sanguine retournent dans le sang pour maintenir le volume sanguin (volémie) constant et maintenir la pression artérielle nécessaire au bon fonctionnement du système cardiovasculaire. Filtre la lymphe dans les nœuds lymphatiques où elle est examinée et épurée par les cellules du système immunitaire.
73
Vrai ou faux : la lymphe circule en sense unique vers le foie
Faux, vers le coeur
74
Quelles sont les 3 classes de médicaments en anticoagulothérapie?
1. Anticoagulant 2. Antithrombotique 3. Thrombolytique
75
Dans quel cas utilises-t-on des anticoagulant? Nommes des exemples d'anticoagulants
* Utilisés comme traitement préventif et pour traiter les thromboses veineuses et les thromboembolies (formation anormale de caillots dans le système veineux) * Traitement souvent utilisé après une chirurgie Héparine et warfarin
76
Comment fonctionnent les anticoagulants?
* Inhibe la synthèse et la fonction des facteurs coagulants
77
Quelle est l'action des antithrombotiques?
Inhibe la fonction des plaquettes et la coagulation induite par les plaquettes.
78
À quel moment utilises-t-on des antithrombotiques? Donne un exemple de médicament.
ASPIRINE : Mode d’action : élimine l’agrégation plaquettaire en inhibant la synthèse de prostaglandines et thromboxanes (enzymes qui initient la synthèse d’hormones).
79
Quel est le mode d'action des thrombolytiques?
 Facilite la destruction et la dissolution des caillots déjà formés, donc réouverture des vaisseaux obstrués. Mode d’action : convertit le plasminogène → plasmine (forme active qui brise les caillots de fibrine).
80
Pourquoi utilises-t-on les thrombolytiques? Nomme exemple de médicament
- Infarctus -Occlusion artérielle/veineuse - Grosse embolie - Caillots Streptokinase Urokinase Injection TPA
81
Définis ce qu'est une phlébite.
Trouble cardiovasculaire qui consiste en la formation d’un caillot sanguin dans une veine (blocage complet ou partiel). Elle s’accompagne d’inflammation et est aussi appelée thrombophlébite ou thrombose veineuse.
82
ll y a 2 types de phlbéite. Quelles sont-elels?
superficielle et profonde
83
Décris un peu la phlébite superficielle
La forme la plus courante et atteint surtout les gens avec varices. Occasionne douleur et inconfort. SIGNAL D’ALARME, généralement signe d’insuffisance veineuse avancée → phlébite profonde.
84
Décris comment on passe de phlébite profonde à embolie pulmonaire
Risque d’embole (caillot se détache de la paroi de la veine et se déplace) → risque de traverser le cœur et d’aller bloquer l’artère pulmonaire (ou une de ses branches) → embolie pulmonaire (peut être fatal).
85
Nommes les causes d'une phlébite
- Sang qui stagne dans une veine (insuffisance veineuse ou de varices) - Lésion dans la paroi d’une veine (provoqué par port de cathéter, blessure, etc.) - Sang qui coagule plus facilement (cancer, anomalies génétiques → sang + visqueux) - Longue immobilisation (chirurgie, plâtre, avion [syndrome de la classe économique]) *Souvent impossible à déterminer, survient spontanément
86
Quelles sont les conséquences possibles d'une phlébite? (superficielle et profonde)
Superficielle : rare Profonde : Embolie pulmonaire ou syndrome post-phlébitique (endommagement valvule)
87
Sx phlébite superficielle
- Veine atteinte est rouge/dure. Rougeur peut s’étendre à la zone de peau environnante. Veine est sensible et visible (veine de surface). - Douleur (et inconfort) dans la région de la veine atteinte, sensibilité au toucher. - Enflure locale (parfois).
88
Sx phlébite profonde
- Sensation de chaleur - Douleur sourde au mollet ou à la cuisse - Enflure, plus étendue que superficielle - Rougeur de la peau - Long terme = enflure aux jambes, varices, ulcères aux jambes - Oedème
89
Décris c'est quoi la PAR et quelques-unes de ses caractéristiques
Forme la plus fréquente de rhumatismes inflammatoires chroniques (regroupé sous le nom « arthrite »), entraîne une inflammation de plusieurs articulations à la fois (enflure, douleur, amplitude limitée). Évolution imprévisible, souvent par poussée. Tend à s’aggraver avec le temps. o Touche en premier mains, poignets, genoux et petites articulations des pieds o Éventuellement, épaules, coudes, nuque, mâchoires, hanches et chevilles peuvent être touchés * Se manifeste de façon symétrique, atteignant les mêmes articulations des 2 côtés du corps vs arthrose = 1 côté à la fois Déformation des articulations progressive (mains, poignets, genoux, petites articulations des pieds). *Maladie auto-immune : production d’anticorps nocifs « auto-anticorps » qui attaquent les articulations.
90
Explique le mécanisme d'inflammation du PAR
Les symptômes de la polyarthrite sont causés par une réaction inflammatoire excessive au sein de l’articulation. L’inflammation touche d’abord la membrane synoviale (fine pellicule qui entoure les articulations) → cette membrane s’épaissit → laisse entrer du liquide et certains éléments du sang dans l’articulation, ce qui explique l’enflure (oedème). → l’inflammation endommage d’autres structures articulaires – le cartilage, la capsule, les tendons, les ligaments, les muscles et l'os –, érodant l’os et détruisant l’articulation.
91
Sx PAr et explications
* Déformation des articulations : Endommagement des structures de l’articulation, ce qui mène à une perte de dextérité * Articulations chaudes et rouges : résultat de l’inflammation * Douleur : À cause de tous les changements dans l’articulation, œdème = pression sur les nerfs environnants * Raideur pouvant persister durant 30 à 60 minutes : difficulté du mouvement dans l’articulation dû à l’inflammation (s’atténue après avoir « réchauffé » les articulations) * Fièvre : due à la réaction inflammatoire auto-immune
92
Différencie pression osmotique et hydrostatique
*Pression osmotique : on garde le liquide à l’intérieur du vaisseau *Pression hydrostatique : on sort le liquide à l’extérieur du vaisseau
93
Quels sont les 2 mécanisme limitant la croissance du caillot?
1.1 Retrait rapide des facteurs de coagulation 1.2 Inhibition des facteurs de coagulation activés
94
Pourquoi la croissance du caillot cesse lorsqu'il entre en contact avec le sang?
2) La croissance cesse lorsque le caillot entre en contact avec le sang circulant normalement (facteurs de coagulations activés sont dilués et entraînés)
95
Quels sont les 3 inhibiteurs de la coagulation?
1. Antithrombine 3 2. Protéine C 3. Héparine
96
Explique le rôle de l'antithrombine 3
protéine dans le plasma) inactive rapidement la thrombine non fixée (circulation sanguine) et inhibe l’activité d’autres facteurs de coagulation de la voie intrinsèque.
97
Quel est le rôle de la protéine C
protéine produite par le foie) inhibe l’activité d’autres facteurs de coagulation de la voie intrinsèque.
98
Explique le rôle de l'héparine
anticoagulant contenu dans les basophiles et les mastocytes → inhibe la thrombine en favorisant l’action de l’antithrombine III. Inhibe aussi la voie intrinsèque.
99
Quelle est la dernière étape de la limitation de la croissance du caillot?
Entrave à l’étape finale (polymérisation des monomères de fibrine)  Limiter la thrombine au caillot, ou en l’inactivant si elle s’échappe dans la circulation
100
Explique comment on limite la thrombine du caillot
- La thrombine est fixée par la fibrine lors de la formation d’un caillot - Réaction de protection puisque la thrombine a des effets rétroactifs positifs sur la coagulation (avant que la voie commune s’active)  La thrombine active les plaquettes et la prothrombine. (Coagulation) - En fixant la thrombine, la fibrine joue donc un rôle d’un anticoagulant en prévenant l’augmentation du volume du caillot et en empêchant la thrombine d’amorcer la transformation d’autres molécules de fibrinogène en fibrine.
101
Nommes des mécanismes aidant à la prévention de la coagulation.
 Tant que l’endothélium est lisse et intact, thrombocytes ne peuvent ni s’y attacher ni s’accumuler.  Les substances antithrombotiques (Ex : monoxyde d’azote, prostacycline) sécrétées par les cellules endothéliales préviennent normalement l’agrégation plaquettaire (coagulation)  Quinone (molécule provenant de l’oxydation de la vitamine E dans l’organisme) est un puissant anticoagulant
102
Définis affection thromboembolique
Affections thromboemboliques : surviennent lorsque des caillots indésirables se forment dans les vaisseaux (formation inopportune d’un caillot)
103
Définis thrombus
caillot qui se développe dans un vaisseau sanguin intact et qui y demeure. Si ce caillot est de grande dimension, il peut bloquer l’irrigation des cellules en aval et causer la nécrose de tissus. (Danger d’infarctus du myocarde si thrombose coronaire)
104
Définis embole
Embole : caillot qui se détache de la paroi du vaisseau et qui est entrainé passivement dans la circulation.  Pas de dégâts sauf si le caillot arrive dans un vaisseau trop petit → EMBOLIE, qui obstrue le vaisseau.
105
Définis embolie
 Embolie : phénomène où l’embole se coince dans un vaisseau trop petit. - Embolie pulmonaire : entrave l’apport d’oxygène aux tissus au niveau des poumons. - AVC : accident vasculaire cérébrale si l’embole se loge au niveau de l’encéphale.
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Nommes 2 FDR à l'embolie pulmonaire
1. Rugosité persistante de l’endothélium vasculaire, causée par l’artériosclérose et l’inflammation, car elle offre des points d’attache aux thrombocytes. 2. Lenteur de la circulation ou arrêt de la circulation (stase sanguine), l’immobilité = facteurs de coagulation ne se dissipent pas normalement et s’accumulent au point de permettre la formation d’un caillot (ex. : patient alité, il faut le faire lever vite!)
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Nommes les 3 processus par lesquels les cellules endothéliales contrôlent l'hémostase
1. Contrôle l'aggrégation des plaquettes 2. Inhibition de la coagulation 3. Contrôle de la fibrinolyse
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Définis l'hémostase
Normalement, le sang circule librement contre l’endothélium intact des vaisseaux sanguins. Mais en cas de rupture d’un vaisseau sanguin, une série de réactions s’établit pour arrêter le saignement : c’est l’hémostase. Elle fait intervenir des facteurs de coagulation présents dans le plasma, des substances libérées par les plaquettes et les cellules endothéliales des tissus endommagées.
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Quels sont les fonctions communes aux facteurs de coagulation?
 Transforme le sang en une masse gélatineuse par un processus comportant plusieurs étapes.  La plupart sont des protéines plasmiques, produites par le foie.  Circulent tous sous forme inactive dans le sang jusqu’à ce qu’ils soient utilisés dans le processus de coagulation.
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Quelles sont les facteurs agissant dans la coagulation?
Facteur tissulaire (TF) Prothrombine Thrombine Fibrinogène Fibrine Facteur von Willebrand Activateur tissulaire du plasminogène Plasminogène Plasmine
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Quelles est la fonction du TF
* Premier acteur * Exprimé par l’endothélium
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Quelle est la fonction de la prothrombine
* Se converti en Thrombine sous l’action de l’activateur de la prothrombine
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Quel est le rôle de la thrombine?
* Transforme le Fibrinogène → Fibrine
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Quel est le rôle du fibrinogène
* Protéine déjà dans le sang * Se converti en Fibrine
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Quel est le rôle de la fibrine
* Colle moléculaire pour les plaquettes agrégées * Emprisonne les globules sanguins avec les plaquettes
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Quel est le rôle du facteur von willebrand?
* Stabilise la liaison des plaquettes (forme un pont entre collagène et plaquettes)
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Quel est le rôle du TPA
* Active le plasminogène
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Quel est le rôle du plasminogène
* Se converti en Plasmine (forme inactive de la plasmine)
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Quel est le rôle de la plasmine
* Détruit le caillot
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Nommes les étapes de l'hémostase
Phase 0 : spasme vasculaire Phase 1 : activation Phase 2 : Amplification Phase 3 : propagation Fibrinolyse
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Explique phase 0 hémostase
Vasoconstriction causé par atteinte muscle lisse, substances chimiques libérés
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Explique phase 1 hémostase
- Bris expose sang au TF et phospholipides à la surface des fibroblaste - TF active FVa menant à activation complexe prothrombinase - FVa provient dégranulation plaquettes du bris par liaison avec vWF du tissu endothélial - Complexe prothrombinase active prothrombine et thrombine - Thrombine produite en mini quantitié en raison inhibiteur TFPI mais suffisant pour amplification
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Explique phase 2 hémostase
- Exposition plaquettes au collagène + interaction vWF avec récepteur GP1b = action plaquette et dégranulation substances pour continuer activation et aggrégation plaquettes, formation et stabilisation du clou plaquettaire et encore plus plquettes - Augmentation additionnelle de la disponibilité de plaquettes et facteurs activés
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Explique la phase 3 de l'hémostase
1) L’augmentation importante du nombre de plaquettes activées = libération importante de facteurs de coagulation dont VIII et IX 2) Facteurs VIII et IX forment le complexe tenase qui active le facteur X en Xa 3) Facteur Xa forme complexe pro-thrombinase avec facteur Va pour production explosive de thrombine 4) Thrombine convertit fibrinogène en fibrine et la fibrine renforcit l’agrégation des plaquettes et du clou plaquettaire – formation d’un CAILLOT. 5) Thrombine active aussi le TAFI qui inhibe la fibrinolyse du caillot. 6) Production d’encore plus de prothrombine : par facteurs de coagulation *C’est une boucle qui recommence dans le but de renforcir le clou plaquettaire*
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définis la fibrinolyse
Destruction du caillot qui est une solution temporaire aux lésions. Pour dissoudre ou remodeler les caillots de fibrine, et ainsi, recanaliser les vaisseaux qui ont été obstrués par la thrombose (caillot). La fibrinolyse élimine le caillot et favorise ainsi le passage des composantes nécessaires à la cicatrisation des tissus.
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Explique les étapes de la fibrinolyse
1) Plasminogène circulant lie la fibrine et s’intègre au caillot 2) L’activateur tissulaire du plasminogène (tPA) est produit par l’endothélium distal au site de lésion. Il s’agit d’un mécanisme pour localiser la fibrinolyse au site de lésion. 3) Le tPA convertit le plasminogène dans le caillot en plasmine qui dégradera la fibrine 4) L’activité tPA est contrôlé par PAI-1 produit par endothélium et plaquettes ainsi que TAFI produit par thrombine, ce qui contrôle aussi la fibrinolyse. *Zone d’endothélium sain empêche caillot de grossir…
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Quels sont les 2 types de vaisseaux lymphatiques?
capillaires et gros vaisseaux lymphatiques
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Vrai ou faux : les capillaires lymphatiques sont imperméables
faux
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Qu'arrives-t-il aux capillaires lymphatiques lors de l'inflammation?
 Inflammation : disjonctions des capillaires s’écartent → permet captage particules plus grosse (agents pathogènes, débris cellulaires, etc.)
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Nommes l'équivalent des capillaires lymphatiques dans l'intestin
 Vaisseaux chylifères : transportent les liquides absorbés par l’intestin vers la circulation. Lymphe spéciale = chyle est blanc laiteux vs. Clair
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Nommes les 3 gros types de vaisseaux lymphatiques
1. Vaisseaux lymphatiques collecteurs 2. Troncs lymphatiques 3. Conduits lymphatiques
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Explique le principe de quand les disjonctions des capillaires lymphatiques ouvrent et ferment
→ Ouverture des disjonctions : Lorsque Pliquide dans le compartiment interstitiel ˃ Pliquide dans le capillaire lymphatique (permet de récolter la lymphe). → Fermeture des disjonctions : Lorsque Pliquide dans capillaire lymphatique ˃ Pliquide extérieur (pression osmotique) (permet de conserver la lymphe).
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Nommes les 4 cellules lymphoïdes
Lymphocytes Macrophagocyte Cellule dendritique Cellule réticulaire
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Les macrophagocytes contribue à l'Activation de quelle cellule lymphoide
lymphocyte t
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Quel est le rôle des cellules dendritiques
 Capturent les antigènes et les ramènent aux nœuds lymphatiques
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Quel est le rôle des cellules réticulaires
 Semblable aux fibroblastes, produisent le stroma (charpente) de fibres réticulaires : réseau qui soutient la plupart des autres variétés de cellules des tissus et organes lymphoïdes.
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Quelles sont les 2 catégories des organes lymphatiques et quels organes en font partie.
Primaires (moelle osseuse rouge et thymus) : Secondaires (rate, nœuds lymphatiques, appendice, nodules) :
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Rôle des organes lymphatiques primaires
* Maturation lymphocytes T et B. * Naissance dans moelle. * Maturation B dans moelle tandis que T dans thymus.
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Rôle rate
- prolifération lymphocyte - Élaboration rx immunitaire - purifie sang - emmagasine produit dégradation des érythrocytes - Emmagasine plaquettes et monocyte
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Rôle thymus
- + important 1ères années de vie - Précurseurs lymph t deviennent apte à agir contre pathogènes précis - Pas lymph b -
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Rôle amydgale
 Recueillent et détruisent la majeure partie des agents pathogènes qui pénètre dans le pharynx.  Gardent souvenir des agents pathogènes rencontrés (mémoire immunitaire).  Bactéries et particules emprisonnées dans les cryptes (cul-de-sac), parviennent au tissu lymphoïde, où la plupart seront détruits.
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Explique ce qu'est une nodule lymphatique
 Corps sphériques durs renfermant des cellules lymphoïdes et des fibres réticulaires très entassées.  Comportent habituellement un centre germinatif qui renferme des lymphocytes B en voie de prolifération (en division rapide)  Constituent souvent une partie des organes lymphoïdes plus gros, tels les nœuds lymphatiques.
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Rôle noeud lymphatique
Filtre la lymphe Site d’activation et prolifération de LT