1B2 - W8 - HC2 Microscopische anatomie nier en urinewegen

Question 1

Wat zijn glomeruli?

Answer 1

Vaatkluwe in de nier die zorgen voor de filtratie

Question 2

Wat zit er in het merg?

Answer 2

Verzamelbuizen, dunne- en dikke delen van de lis van henle en de dik dalende deel van de lis van henle. Hier wordt voorurine voorgeresorbeerd voordat in merg.

Question 3

Wat zijn calyx?

Answer 3

Gebied waar de eerste urine wordt opgevangen en uitgescheiden vanuit de nier(bekken)

Question 4

Wat is de papil?

Answer 4

Overgang merg (pyramide) naar nierbekken (calyx)

Question 5

Uit welk type bindweefsel bestaat het nierkapsel?

Answer 5

Vezelig bindweefsel

Question 6

Hoe heten de binnen- en buitenkant van de nier?

Answer 6

Binnenkant: medulla (merg) en binnenkant: cortex (schors)
De cortex vangt 90-95% van het bloed, de medulla 5-10% en is georganiseerd in 10-18 piramiden (multilobulaire nier)

Question 7

Waar komt de arterie de nier binnen?

Answer 7

In hilus

Question 8

Hoeveel aftakkingen geeft de nierarterie en welke is de middelste?

Answer 8

5 aftakkingen met als middelste: pelvis renalis

Question 9

Waar wordt urine in opgevangen?

Answer 9

Calyx minor

Question 10

Wat is de functie van de nieren?

Answer 10

• Filtratie en secretie van afvalstoffen uit het bloed
• Regulatie van water- en zouthuishouding: regelen bloeddruk en zuur-base balans
• Hormoonproductie: renine, erytropoetine en activatie van vitamine D3

Question 11

Wat zijn de functionele onderdelen van de nier?

Answer 11

Nefronen

Question 12

Waar is een nefron uit opgebouwd?

Answer 12

Glomerulus - proximale tubulus - lis van Henle - distale tubulus - verzamelbuis

Question 13

Waar krijgt de glomerulus een feedback?

Answer 13

Juxtaglomerulaire apparaat

Question 14

Hoeveel nefronen heb je per nier en wat is de lengte ervan?

Answer 14

10.000.000 per nier en lengte nefron is ca. 50 mm

Question 15

Hoe stroomt het bloed in de glomerulus?

Answer 15

Door capillairen waar het filtraat in de capsulaire ruimte of ruimte van Bowman komt

Question 16

Waar zit de macula densa?

Answer 16

In de wand van de distale tubulus aan de kant van de arteriolen

Question 17

Wat meet de macula densa?

Answer 17

De hoeveelheid NaCl in de geproduceerde urine

Question 18

Wat gebeurt er als urine in de ruimte van Bowman is?

Answer 18

Gaat de urine naar de tubulaire pole de proximale tubulus in

Question 19

Waarmee worden de capillairen bekleed?

Answer 19

Met endotheel (defenesteerd) met daaronder het glomerulaire basaalmembraan bestaande uit collageen IV, lamine en proteoglycanen

Question 20

Waaruit bestaat het glomerulaire basaalmembraan?

Answer 20

Collageen IV, lamine en proteoglycanen

Question 21

Waar zijn podocyten te vinden?

Answer 21

Aan de buitenzijde van het basaalmembraan

Question 22

Wat zijn mesangiale cellen en wat doen ze?

Answer 22

Centrale cellen die stevigheid geven aan de glomerulus en reguleren de hydrostatische druk door contractie

Question 23

Wat zit er in een endotheelcel?

Answer 23

Grote fenestrae waar de kleinere cellen doorheen kunnen

Question 24

Waarom zijn endotheelcellen negatief geladen?

Answer 24

Zo kunnen ze ervoor zorgen dat negatief geladen deeltjes moeilijker door de basaalmembraan heen kunnen

Question 25

Welke functies heeft een mesangiale cel?

Answer 25

Hij vormt fundament van glomerulus door alle capillairlusjes bij elkaar te houden.

Question 26

Op welke stof reageert een mesangiale cel en wat is het effect erop?

Answer 26

Angiotensine > contraheren

Question 27

Waarvoor zorgt endotheline?

Answer 27

Dat zowel afferente als efferente arteriolen verkleinen, zodat er minder filtratie door de glomeruli is

Question 28

Wat gebeurt er als er teveel immunoglobuline complexen zijn die het membraan blokkeren/verstoppen?

Answer 28

De cel kan zich als macrofaag gedragen: via fagocytose neemt de mesangiale cel de complexen op en vervolgens worden ze afgebroken in een lysosoom

Question 29

Wat is het mesangium?

Answer 29

Fundament van de glomerulus, die de hydrostatische druk reguleert door contractie. Hij zorgt voor fagocytose van moleculen in GBM en zorgt voor immuun regulatie van cytokines

Question 30

Hoe ziet een podocyt eruit?

Answer 30

Grote kern met veel tentakels waarmee hij het GBM bekleed

Question 31

Hoe worden capillairen begrenst?

Answer 31

Door samenwerking van meerdere podocyten.
Hiertussen zit het slit diafragma > podocyt voetjes > dat voorkomt dat grotere eiwitten in de urine terecht komen

Question 32

Wat is de functie van het slit diafragma?

Answer 32

Voorkomen dat grotere eiwitten in de urine terecht komen

Question 33

Waarvoor zorgt collageen IV (en laminine)?

Answer 33

Fysieke barriere > alleen moleculen <10nm of >70kDa passeren

Question 34

Waarvoor zorgen proteoglycanen?

Answer 34

Voor een negatieve lading van het GBM waardoor negatief geladen moleculen moeilijk passeren

Question 35

Waarvoor zorgt de proximale tubulus?

Answer 35

• Re-absorptie van 60% van het water en ionen & glucose, mineralen, aminozuren, vitaminen en eiwitten (<70kDa).
• Secretie van organische ionen zoals choline en creatinine
• Metabolisme vitamine D

Question 36

Wat vind er in het stijgende- en dalende deel van de lis van Henle plaats?

Answer 36

Stijgende: NaCl reabsorptie & dalende: H2O reabsorptie

Question 37

Waaruit bestaat de proximale tubulus?

Answer 37

Hoog cyclindrisch epitheel met microvilli (> vergroting oppervlakte).

Microvilli aan de luminale zijde (binnenkant) tegen urine, hier wil je de opp zo groot mogelijk hebben voor de resorptie van urine. Kost veel energie dus veel mitochondrien.

Question 38

Wat gebeurt er in de distale tubulus?

Answer 38

• Re-absorptie van NaCl
• Secretie van H+ en NH4+
• Regulatie zout-water balans

Question 39

Waar loopt de distale tubulus?

Answer 39

Vanaf het juxtaglomerulaire apparaat tot aan de verzamelbuis

Question 40

Hoe lijken de kernen van de distale tubulus?

Answer 40

Ze zijn vrij gelijkmatig verdeeld, lijkt op een kralenketting in doorsnede waarbij de celkern dicht bij elkaar zitten

Question 41

Wat vindt er plaats in de verzamelbuis?

Answer 41

• Reabsorptie H2O en NaCl
• Secretie H+, absorptie HCO3-

Question 42

Hoe zien cellen van de verzamelbuis eruit?

Answer 42

Hebben een duidelijk celmembraan. Cellen hebben geen microvilli en zijn net iets groter dan een distale tubuluscel

Question 43

Waar bestaat het juxta-glomerulaire apparaat uit?

Answer 43

• Macula densa (distale tubulus)
• Arteriole
• Juxtaglomerulaire cellen

Question 44

Wat regelt het juxtaglomerulaire apparaat?

Answer 44

• Regulatie water-zout balans
• Regulatie glomerulaire filtratie druk
• Productie van het hormoon renine
• Regulatie van de renale doorstroming en glomerulaire filtratie

Question 45

Hoe maakt het juxta-glomerulaire apparaat het RAAS systeem actief?

Answer 45

Door renine af te geven

Question 46

Uit welke lagen is de ureter opgebouwd?

Answer 46

• Mucosa, bekleed met urotheel
• Muscularis, werkt pulserend zodat de urine naar de blaas wordt geleid
• Adventitia met vaten en zenuwen

Question 47

Welke laag is essentieel in de ureter en voorkomt dat urine te lang in de nierbekken kan blijven?

Answer 47

Muscularis, als urine te lang in de nierbekken blijft kan dit leiden tot een ontsteking

Question 48

Uit welke lagen is de urineblaas opgebouwd?

Answer 48

• Urotheel (binnenzijde)
• Lamina propria
• Muscularis detrusor (m. propria), zorgt voor lediging blaas
• Peri-vesciaal vetweefsel

Question 49

Hoe ziet urotheel eruit?

Answer 49

Meerrijg hoog-cyclindrisch epitheel met daar bovenop paraplucellen die beschermen tegen zuur in de urine

Question 50

Hoe ziet de lamina propria eruit?

Answer 50

Losmazig bindweefsel met vaatjes en soms ook spiervezels (onderdeel mucosae) = doorbloed gebied

Question 51

Hoe ziet de muscularis detrusor eruit?

Answer 51

De muscularis detrusor zorgt voor de lediging van de blaas