AINS Et Acétaminophène

Question 1

Est-ce Douleur, fièvre ou Inflammation?
Rôle de Prostaglandines

Stimulation d’une réaction locale

Answer 1

Inflammation

Question 2

Est-ce Douleur, fièvre ou Inflammation:
Rôle de Prostaglandines

Modification de la régulation hypothalamique

Answer 2

Fièvre

Question 3

Est-ce Douleur, fièvre ou Inflammation:
Rôle de Prostaglandines

Sensibilisation des nocicepteurs

Answer 3

Douleur

Question 4

Quel type de Prostaglandine âgit sur l’hypotalamus pour faire une fièvre?

Answer 4

Prostaglandine E2

Question 5

Quel est la fonction physiologique de
COX-1?

Answer 5

Protection des organes

Question 6

Quel est la fonction physiologique de COX-2

Answer 6

Inflammation et douleur

Question 7

V ou F?
Les AINS inhibent Cox-2 mais pas Cox-1

Answer 7

Faux

Question 8

Quel sont les doses maximales de l’Ibuprofène?

Answer 8

1.2g par jour en MVL
2.4g par jour en Pr

Question 9

Quelle sont les doses maximales/jour pour le Naproxene sodique?

Answer 9

440mg par jour MVL
1375mg par jour Pr

Question 10

V ou F?
L’Ibuprofène peut être utilisé chez les enfants en forme MVL d’autotraitement pour traiter la fièvre?

Answer 10

FAUX

Question 11

Quel est le cytochrome le plus important dans la métabolisation des AINS

Answer 11

CYP 2C9

Question 12

Quel sont les deux factors qui augmentent la risque de toxicité au GI avec les AINS?

Answer 12

-Faible affinité pour COX-2
-Temps de demi-vie plus long

Question 13

Inhibition de COX-1 au niveau plaquettaire peut causer (2):

Answer 13

-Augmentation des temps de saignement
-Augmentation des risques de saignement

Question 14

V ou F?
En general, les différents risques de toxicité augmentent avec la dose, mais non le temps d’exposition

Answer 14

Faux,
Elle augmente avec la dose et le temps d’exposition.

Question 15

V ou F?
Lors d’une hypersensibilité Pseudo-allergie, on va essayer de changer la molécule de AINS

Answer 15

Faux, Pseudo-allergie indique un problème génétique avec tout médicament qui inhibe COX-1 dans ce cas de AINS

Question 16

À partir de quelle semaine devrait on éviter la prise des AINS pour les femmes enceintes?

Answer 16

À partir de la 20e à 28e semaine

Question 17

Pourquoi les personnes âgées sont plus susceptibles de présenter des facteurs de risque d’intoxication par les AINS?

Answer 17

Déjà problèmes rénales, cardiaques…
L’état physique est pas aussi bien.

Question 18

Nommez 5 Contre-indications pour les AINS en général?

Answer 18

-Hypersensibilité allergique ou non aux AINS ou à l’AAS.
- Ulcères
- Troubles hémorragiques
-Insuffisance cardiaque, hépatique ou rénale sévère
-Grossesse

Question 19

L’aspirin est plutot utilisé dans quelle situation?
Quelle est la dose?

Answer 19

-Protection cardiovasculaire (80 à 325 mg DIE)

Question 20

Quelle est la dose de Ibuprofène pour les enfants de plus de 6 mois?

Answer 20

5-10mg/kg/dose q6-8h PRN

MAX: 40mg/kg/jour ou dose adulte

Question 21

Quelle est la dose d’ibuprofène pour les adultes en MVL?

Answer 21

200-400mg q6-8h PRN
Max: 1.2g par jour pour jusqu’à 7 jours

Question 22

Quelle est la dose d’Ibuprofène pour les adultes en Pr?

Answer 22

400-800mg q4-6h PRN
Max: 2.4g par jour

Question 23

Quels sont les Interactions médicamenteuses pour l’Ibuprofène et le Naproxen? (3)

Answer 23

Antihypertenseur : diminution possible de l’effet antihypertenseur

Anticoagulants et antiplaquettaires: Augmente le risque de saignement

Alcool: Augmente l’irritation gastrique et risque de saignement

Question 24

Quels sont les contre-indications du Naproxene et l’Ibuprofène (8)

Answer 24

-Ulcère gastrique, duodénal ou gastroduodénal
-Saignement GI
-Haute tension artérielle
-Insuffisance Cardiaque (ICC)
-Insuffisance rénale (IR)
-Hypersensibilité
-Antécédent d’asthme ou de réaction allergique
-Grossesse (à évaluer)

Question 25

Posologie d’acétaminophène pour enfants.

Answer 25

10-15mg/kg/dose q4-6h
Max: 75mg/kg/jour

Question 26

Posologie Acétaminophène pour adultes
Libération immédiate.

Answer 26

325-1000mg q4-6h PRN
Max 4g/jour pour jusqu’à 10 jours

Question 27

Posologie d’acétaminophène pour adultes
Libération prolongée

Answer 27

1300mg q 8h
Max: 4g par jour jusqu’à 10 jours.

Question 28

Dose maximale Acétaminophène
Fonction hépatique altérée (IH ou ROH)

Answer 28

2g par jour

Question 29

Dose maximale Acétaminophène
Utilisation prolongée chez personne en bonne santé

Answer 29

3.2g/jour

Question 30

Dose maximale Acétaminophène
Personnes âgées

Answer 30

2.6g/jour (intervalles de 6h)

Question 31

Dose maximale Acétaminophène
Personnes traitées avec warfarine:

Answer 31

2g/jour

Question 32

Quelle est le nom de l’intermédiaire toxique de l’acétaminophène?

Answer 32

NAPQI

Question 33

2 Traitements de l’intoxication à l’acétaminophène

Answer 33

-Décontamination GI à l’aide de charbon de bois activé
-Administration N-acétylcystéine (NAC) en IV

Question 34

Contre-Indications pour l’acétaminophène (3)

Answer 34

-Allergie connue
-Maladies hépatiques ou insuffisance hépatique
-Dépendance ROH ou abus chronique ROH (plus que 3 consommations par jour)

Question 35

V ou F?
Ibuprofène à pas d’effet anti-inflammatoire

Answer 35

Faux,
C’est l’Acétaminophène

Question 36

Différences Acétaminophène vs AINS. (6)

Answer 36

Acétaminophène:
-Pas anti inflammatoire
-Altère pas la fct des plaquttes
-Moins d’interactions
-Généralement mieux toléré
-Effet neutre sur le TA
-Ok en présence de maladies cardiovasculaires