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PHA-1022 Système Nerveux 1 Et Musculosquelettique > Relaxants musculaires > Flashcards

Relaxants musculaires Flashcards

1
Q

Quelle sont les 2 relaxants musculaires disponible en MVL

A

Methocarbamol et Orphénadrine

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Q

Quel est l’indication des relaxants musculaires MVL

A

Douleur musculosquelettique aigüe en appoint (pas en monothérapie)

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Q

Les relaxants musculaires ont une efficacité non clairement démontrée dans le traitement de

A

La douleur musculaire au cou

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4
Q

Quel relaxant musculaire à plus de propriétés anticholinegiques

A

Orphénadrine

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Q

Méthocarbamol mécanisme d’action

A

Inconnu
Effet relaxant indirect par effet dépresseur sur le SNC

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6
Q

V ou F? Le méthocarbamol a une durée d’action longue qui nécessite peu de prises

A

Faux, durée d’action courte

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7
Q

Quelle sont les cytochromes impliqués dans le méthocarbamol?

A

Aucun connu

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8
Q

Méthocarbamol posologie
Adulte de 12 ans et plus

Dose initial:

A

Dose intial:
1500mg QID aux 6h pour 48-72h

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9
Q

Méthocarbamol posologie
Adulte de 12 ans et plus

Dose de maintien:

A

4000-4500mg/jour en 4-6 prises

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10
Q

Méthocarbamol posologie
Adulte de 12 ans et plus

Dose minimal efficace

A

800mg QID (3200mg/jour)

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11
Q

Méthocarbamol posologie
Dose gériatrique

Dose initial:

A

500mg QID S’assurer d’une bonne rxn

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12
Q

V ou F? Le methocarbamol est innapropriée pour les gériatriques

A

Possiblement oui dû aux effets anticholinergiques

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13
Q

Méthocarbamol effets indésirables importants

A

Somnolence
Étoudissements
Céphalées
Nausées
Changement de couleur de l’urine

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14
Q

Comment gérer la nausée causé par méthocarbamol

A

Prendre avec de la nourriture

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15
Q

Méthocarbamol grossesse

A

Pas prouvé safe ni dangeureux (préférer Pr - Cyclobenzaprine)

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16
Q

Méthocarbamol allaitement

A

Peu probable impact sur l’enfant

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17
Q

Méthocarbamol insuffisance rénale

A

Aucun ajustement nécessaire mais prudence

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18
Q

Méthocarbamol insuffisance hépatique

A

Aucun ajustement nécessaire

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19
Q

Orphénadrine mécanisme d’action

A

Mécanisme exact inconnu
Relaxant indirect par forte activité anticholinergique centrale

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20
Q

Une activité Anticholinergique centrale cause une augmentation du tonus __________

A

Sympathique

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21
Q

Durée d’action/T de demi-vie d’orphénadrine

(Long, court ou modérée)

A

Long, Durée d’action autour de 12h

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22
Q

Cytochromes impliqués de l’orphénadrine

A

Plusieurs, CYP 3A4 étant plus important que les autres

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23
Q

Orphénadrine utilisation sécuritaire pour enfants?

A

Non, pas étudié

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24
Q

Orphénadrine posologie pour adultes de 18 ans et plus

A

100mg p.o. DIE à BID

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25
Q

Orphénadrine effets indésirables comparés à méthocarbamol

A

Plus d’effets Anticholinergiques centraux et périphériques

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26
Q

Orphénadrine effets indésirables généraux

A

Étourdissements
Faiblesse, problème de coordination
Nausées
Somnolence

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27
Q

Orphénadrine effets anticholinergiques périphériques

Pupille:
Glandes:
Coeur:
GI:
Vessie:

A

Vision truoble
Sécheresse de la bouche (diminution salive)
Tachycardie
Irritation gastrique, constipation
Rétention urinaire

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28
Q

Orphénadrine effets anticholinergiques centraux principaux

A

Diminution concentration
Déficit attention
Sédation

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29
Q

Quelle démographique est plus sesible aux effets anticholinergique centraux

A

Personnes âgées

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30
Q

Orphénadrine grossesse

A

Données insuffisantes que c’est safe (éviter)

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31
Q

Orphénadrine allaitement

A

Propritétés rendent possible impact sur enfant (Éviter)

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32
Q

Quel est le relaxant musculaire #1 en grossesse (incluant annexe 1)

A

Cyclobenzaprine

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33
Q

Orphénadrine gériatrie

A

À ÉVITER (effets anti Ach)

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34
Q

Orphéandrine contre-indications absolues

A

Sténose du pylore (rétrécissement canal)
Obstruction urinaire

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35
Q

Orphénadrine mises en garde

A

Glaucome
Problèmes cardiaques
Problèmes GI (ulcères, constipation chronique, obstruction)
Démence et troubles cognitifs
Hypertrophie bénigne de la prostate

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36
Q

Méthocarbamol et orphéndrine

Interaction

A

Toxicité additive avec d’autre dépresseurs du SNC

Médicament ayant propritétés cholinergiques ou anticholinergiques

37
Q

Méthocarbamol et orphénadrine interactions:
Toxicité additive avec d’autres dépresseurs du SNC:

A

-Médicament avec effet sédatif
-Alcool, certaines drogues
-Certains PSN sédatifs

38
Q

Méthocarbamol et orphénadrine conseils généraux d’utilisation (3)

A

-Insister risque somnolence (prendre le soir ou repos domicile)
-Utilisation court terme
-Attention doses maximales combinaisons

39
Q

Analgésiques externes (topiques)
Indications généraux

A

Ostoéarthrite (arthrose)
Douleur articulaire
Douleur musculaire

40
Q

Analgésiques topiques catégories (3)

A

Contre-irritations (froid ou chaud)
Salicylates
AINS

41
Q

Analgésiques deux catégories de contre-rritations

A

Sensation de froid
Sensation de chaud

42
Q

Principes généraux:
Contre-irritants

Substance qui provoque une ________ qui altère la ______ de la ______ au centre de la douleur dans le SNC

Vient _______ la douleur réelle ressentie

A

Substance qui provoque une irritation locale qui altère la perception de la douleur au centre de la douleur dans le SNC

Vient diminuer/masquer la douleur réelle ressentie

43
Q

Principes généraux
Révulsifs

Substance qui provoque une _____ et une _______ locale au site de la douleur, modifiant la _______ locale

A

Substance qui provoque une irritation et une vasodilatation locale au site de la douleur, modifiant la température locale

44
Q

Quelques produits contre-irritants à sensation de froid (3)

A

Camphre
Eucalyptus
Menthol

45
Q

Contre-irritants à sensation de froid posologie usuelle

A

3 à 4 fois par jour (COMME TOUT ANALGÉSIQUE EXTERNE SAUF VOLTAREN)

46
Q

Quelle est la posologie usuelle des analgésiques externes

A

TID-QID (sauf voltaren)

47
Q

Contre-irritants à sensation de froid effets indésirables

Camphre et menthol:
Menthol:

A

Camphre et menthol : toxiques si Per os
Menthol: risque de brulure si concentration haute

48
Q

Contre-irritants à sensation de froid
Usage grossesse

A

Non recommandé

49
Q

Contre-irritant à sensation de froid
Utilisation en allaitement

A

Pas recommandé

50
Q

Contre-irritant à sensation de froid
Utilisation en pédatrie

A

Pas recommandé (toxique per os)

51
Q

Quel analgésique topique contre-irritant à sensation de froid est sécuritaire chez les patients sous warfarine

A

Menthol

52
Q

Salicylates: Salicylate de méthyle
Mécanisme d’action

A

Contre-irritant et révulsif (chaleur)

53
Q

Salicylates: Salicylate de méthyle
Posologie usuelle

A

3 à 4 fois par jour (comme d’hab)

54
Q

Salicylates: Salicylate de méthyle
Effet indésirable principal

A

Toxicité important si avalé

55
Q

Salicylates: Salicylate de méthyle
Efficace ou inefficace pour arthrose

A

Efficacité reste à être démontrée (inefficace)
Peu importe l’indication

56
Q

Salicylates de triéthanolamine
Mécanisme d’action

A

Analgésique et anti-inflammatoire
pas d’effet thermique

57
Q

Salicylate de triéthanolamine
Posologie usuelle

A

TID QID

58
Q

Salicylate de triéthanolamine
EI

A

Irritation locale (rare)

59
Q

Salicylate de triéthanolamine
Efficacité pour arhtrose

A

Inefficace (reste à être démontrée)

60
Q

Salicylate de triéthanolamine
Avantages +
Grossesse et allaitement

A

Inodore + pas de sensation de chaleur ou froid

Agent de choix durant grossesse et allaitement (court durée)

61
Q

Salicylates
Contre-indications et précautions

Éviter (3)

A

Éviter usage avec anticoagulants
Eviter si allergie aux salicylates, AAS, AINS…
Éviter avant l’âge de 12 ans (syndrome de Reye)

62
Q

Camphre, eucalyptus, menthol, salicylates
Conseils généraux:

Appliquer une _____
Appliquer sur peau ____ et ____
Usage _____ seulement
_______ après application
Éviter _____

A

Appliquer une petite quantité
Appliquer sur peau propre et sèche
Usage externe seulement
Laver les mains après application
Éviter contact avec les yeux

63
Q

Camphre, eucalyptus, menthol et salicylates
Ne pas: (3)

A

-Appliquer sur peau lésée
-Appliquer chaleur immédiatement avant ou après
-Faire d’occlusion

64
Q

Capsaïcine
Mécanisme d’action

A

Diminution de la transmission du signal de douleur
Contre-irritant sans effet révulsif (chaleur)

65
Q

Capsaïcine
Utilisation:

Alternative si contre-indication _____
Efficacité (__________)
Usage ______ nécessaire

A

Alternative si contre-indication aux AINS
Efficacité (fable à modérée)
Usage régulier nécessaire

66
Q

Capsaïcine
Effets indésirables

A

Sensation brûlure
Picotements
(Diminution des effets après 72h application continue)

67
Q

Capsaïcine
Interactions

A

Aucune connue

68
Q

Capsaïcine
Pédiatrie

A

Innocuité non établie à moins de 2 ans
Privilégier 0.025%

69
Q

Capsaïcine
Grossesse

A

Non recommandée

70
Q

Capsaïcine
Allaitement

A

Non recommandée, absence de données

71
Q

Diclofénac topique
Formulations disponibles

A

Voltaren Emugel régulier 1.16%

Voltaren Emugel Extra-fort 2.32%

72
Q

Diclofénac topique mécanisme d’action

A

Action localisée
AINS (anti-inflammatoire non sétroïdien

73
Q

Diclofénac topique indication officielle

A

Soulagement de douleur et inflammation articulaire et musculaire
Blessures récentes et localisées

74
Q

Diclofénac
Efficacité:

Douleurs musculosquelettiques aigües
Douleur neuropathique
Douleur et mobilité pour arthrose
Douleur lombaire aigüe ou chronique

A

Oui
Non
Oui
Non

75
Q

Posologie Diclofénac Emugel régulier

A

Appliquer 2 à 4g,
3 à 4 fois par jour

76
Q

Diclofénac Posologie Extra-fort

A

Appliquer maximum 2g sur la région affectée 2 fois par jour aux 12 heures

L’exception des topiques

77
Q

Diclofénac topique durée d’utilisation en MVL

A

7 jours consécutifs

78
Q

Diclofénac topique
Application régulière pour au moins

A

2-3 jours

79
Q

Vrai ou Faux?
Il y a certaines avantages qui sont démontrée de dépasser 4g par jour pour le voltaren emugel extra-fort

A

NON

80
Q

Diclofénac topique
Absorption systémique

Environ # à #%

A

Environ 6 à 10%

81
Q

Diclofénac topique
Effets secnodaires

A

Principaux effets cutanés, légers et transitoires

82
Q

Diclofénac topique
Effets secondaires systémique

A

Même que AINS

Irritation gastrique, céphalées, augmenter TA, effet antiplaquettaire…

83
Q

Diclofénac topique
Contre-indications

A

Réaction allergique antérieure au diclofénac, excipient ou a tout autre AINS

84
Q

Diclofénac topique
Prudence si: (6)

A

Hypertension artérielle
IR
IC
Maladie inflammatoire intestinale
Insuffisance hépatique sévère
Ulcère gastro-intestinal actif

basically AINS

85
Q

Diclofénac topique
Grossesse

A

Court terme
Éviter après 20e semaine

86
Q

Diclofénac topique
Allaitement

A

Utilisation sécuritaire

87
Q

Diclofénac topique Interactions

A

Théorique: Autres AINS
Anticoagulants
ANtiplaquettaires

88
Q

Diclofénac topique Interactions:

Utilisation augment le risque de ____

A

Saignements

89
Q

Diclofénac topique
Avantages:

A

Bien toléré
Effet anti-inflammatoire localisée
Diminution du risque

PHA-1022 Système Nerveux 1 Et Musculosquelettique (20 decks)

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