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PHA-1022 Système Nerveux 1 Et Musculosquelettique > Sympathomimétiques et Sympatholytiques > Flashcards

Sympathomimétiques et Sympatholytiques Flashcards

1
Q

But NE dans système sympathique

A

Organes (viscères), muscles lisse, glandes salivaires

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Q

Rôle ACh dans système sympathique

A

Ganglions
Glandes sudoripares
Mèdullosurénale

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3
Q

Quel récepteur dans les ganglions sympathiques

A

Nictonique

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4
Q

Localisation des ganglions du sympathique (normalement)

A

Tronc sympathique (colonne vertébrale)

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5
Q

À quelle étape est situé le boucle de rétroaction de la quantité de NE

A

Formation L-Dopa

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6
Q

Quelle est le précurseur à L-Dopa

A

L-tyrosine

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7
Q

Quelle enzyme transforme L-Tyrosine en L-Dopa

A

Tyrosine hydroxylase

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8
Q

V ou F? Un majorité de NE libérée est rapidement recaptée

A

Vrai, 70 à 90%

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9
Q

Quelle sont 2 moyens de inactivation des catécholamines (noradrénaline spécifiquement) Naturel fait par le corps

A

Recapture neuronale
Dégradation enzymatique

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10
Q

Quel 2 enzymes font la dégradation enzymatique des catécholamines

A

MAO
COMT

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11
Q

En général, les récepteurs B sont plus _____ sauf le Rc __

A

Relaxants sauf le B1

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12
Q

Endroits ou on a juste des Rc alpha (versus tout les Rc adrénergiques)

A

Fibre radiaires
Vaisseaux de la peau, cerveau, muqueuses
Sphincter (estomac, intestins, vessie)
Organe sexuel (éjaculation)

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13
Q

Endroits ou le Rc alpha est prédominant

A

Artères rénales et mésentériques

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14
Q

Endroits ou Rc B est seulement présent

A

Coeur (b1)
Muscle ciliaire
Muscle bronchique
Detrusor (vessie)

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15
Q

Endroits ou le Rc B est prédominant

A

Vx muscles squelettiques et hépatiques

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16
Q

Sympathomimétiques =

A

Agoniste

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17
Q

Sympatholytiques =

A

Antagoniste

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18
Q

Affinité Phénuléphrine

A

Alpha 1

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19
Q

Affinité Adrénaline

A

A1=a2=b1=b2

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20
Q

Affinité noradrénaline

A

a1=a2»b1»b2

(Plus d’affinité pour alpha)

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21
Q

Affinité Isoprotérénol

A

B1=b2 (affinité cellules Beta)

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22
Q

Deux catégories de sympathomimétiques

A

Direct ou indirect

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23
Q

Sympathomimétique direct

A

Action directe sur récepteurs adrénergiques (agoniste)

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24
Q

Sympathomimétique indirect

A

Augmente la concentration de NA dans fente synaptique

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25
Q

Antisympathotoniques définition

A

Diminuent le tonus sympathique

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26
Q

Action sympathomimétique des catécholamines

______ des bronches
______ certains vx
_____ cardiaque
Actions centrales ( ____ resp., ___ app/tit)
_____ de la vessie
Oeil: accomodation pour vision _____)

A

Dilatation
Constriction
Excitation
Stimulation respiratoin, diminution appétit
Relaxation vessie
Vision de loin

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27
Q

Ta =

A

DC * RVP

(Début cardiaque) * (Résistance vasculaire périphérique)

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28
Q

DC =

A

FC * FeVG
(Fréquence cardiaque * fraction d’ejection du ventricule gauche)

29
Q

Catécholamines endogènes:

A

Épinpéhrine, norépinéphrine, dopamine

30
Q

Agonistes B-adrénergiques

A

Isoprotérénol, Dobutamine

31
Q

Agonistes B2-adrénergiques

A

Salmétérol, salbutamol. Terbutaline, vilantérol

32
Q

Agonistes a1-adrénergiques

A

Phényléphrine

33
Q

Agoniste alpha 2 adrénergiques

A

Clonidine

34
Q

Agonistes sympathomimétiques divers: (3)

A

Amphétamines, Éphedrine, oxymetazoline

35
Q

V ou F? La voie PO est inefficace pour l’administration des Catécholamines endogènes

A

Oui, préferer S/C, IV, IM

36
Q

Adrénaline effets cardiovasculaires
-a1:
-B2:
-B1:

Générale: L’effet net d’une stimulation adrénergique sera de redistribuer le débit cardiaque vers __________ et augmenter les RVP

A

-A1: Vasoconstriction artérioles
B2: Vasodilatation (surtout muscles squelettiques)
B1: Augmente fréq cardiaque, débit cardiaque et tension artérielle

Muscles squelettiques

37
Q

Adrénaline effet sur les bronches

B2

A

Bronchodilatation

38
Q

Adrenaline effet sur le métabolisme
B1: _____ glycogénolyse, ______ lipolyse
A1: inhibition relargage _____

A

B1: Augmente glycogénolyse au foie, augmente lipolyse tissulaire

A1: inhibition relargage insuline

39
Q

Adrenaline effet sur TGI et génito-urinaire

Général:
B:
A1:

A

Relaxation muscles lisse TGI

Relaxation detrusor

Contraction sphincters

40
Q

Adrénaline
Effets au niveau de l’oeil: (2)

A

Contraction muscles radiaires= mydriase, laisse rentrer de la lumière

Relaxation muscle ciliaire (voir distance)

41
Q

Adrénaline indications

1)
2)
3)Choc _______
4)Arrêt ___________
5) Adjuvant avec __________ (réduire absorption systémique, augmente durée d’action de AL)

A

Anaphylaxie
Asthme
Choc cardiogénique
Arrêt cardio-respiratoire/arythmie
Adjuvant avec anesthésique locaux (réduire absorption systémique, augmente durée d’action de AL)

42
Q

Plus grosse différence d’effet noradrénaline et adrénaline

A

NE effet faible sur les bronches

43
Q

Effets Noradrénaline
(2)

A

Vasoconstricteur puissant (a1)
Augmente FC et force de contraction (modéré, B1)

44
Q

Indications noradérnaline

Augmenter RVP, TA pour: (2)

A

Hypotension artérielle
Choc séptique (cause vasodilatation intense)

45
Q

Dopamine récepteurs (effet variable selon dose)

A

D1, D2 dose faible
B dose moyen
A dose fort

46
Q

Dopamine dose faible

A

0.5 à 2 mcg/kg/min

47
Q

Dopamine dose moyenne

A

2 à 10 mcg/kg/min

48
Q

Dose élevée Dopamine

A

+ 10 mcg/kg/min

49
Q

Dopamine effets D1 D2

A

Vasodilatation rénal et mésentérique

50
Q

Dopamine effets moyenne

A

B1: Augmentation de freq cardiaque

51
Q

Dopamine dose élevée

A

A1: augmentation TA et RVS (peripheral resistance)

52
Q

Dopamine indications (2)

A

Traitement bradycardie
Traitement insuffisance cardiaque

53
Q

Isoprotérénol effets

B1:
B2:

A

B1: augmente fréquence, débit cardiaque, inotropisme
B2: Vasodilatation (muscles squelettiques)

54
Q

Dobutamine effets
B1:
B2:

A

B1: Inotrope, +FC, +Volume d’éjection ventriculaire, + contractilité du myocarde
B2: effet b2 léger

55
Q

Dobutamine indications thérapeutiques (principal)

A

Choc cardiogènique

56
Q

Les agonistes sélectifs de B2 sont surtout utilisés en quelle formulation

A

Inhalation

57
Q

Les agonistes sélectifs de B2 sont surtout utile pour le traitement des _________ et ______

A

Maladies pulmonaires / asthme

58
Q

Mirabegron (Myrbetriq)
Sélectif à quel Rc

A

B3 au niveau de la vessie

59
Q

Mirabegron indications

A

Hyperactivité vésicale

60
Q

Phenyléphrine

Agoniste sélectif pour

A

Alpha 1

61
Q

Phényléphrine indications

A

Hypotension
Décongestionnant nasal ou oculaire

62
Q

Midodrine agoniste sélectif pour

A

Alpha 1

63
Q

Quel est l’effet d’un agoniste sélectif pour alpha 1

A

Vasoconstriction et monter TA

64
Q

Oxymétazoline Xylometazoline action adrénergique

A

Sélectif alpha 1 topique

65
Q

Effet d’un alpha 1 sélectif TOPIQUE

A

Vasconstriction LOCAL
(congestion nasale ou rhinite pour le nez)

66
Q

Les agonistes selectifs alpha 2 sont

A

adrenolytique
(alpha 2 fait boucle de retroaction, donc diminue action sympathique)

67
Q

Effet des agonistes alpha 2

A

Diminution TA via diminution NE

68
Q

Clonidine mécanisme

A

Agoniste alpha 2

69
Q

Methyldopa mécanisme

A

Agoniste alpha 2

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