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PHA-1022 - Système nerveux et musculosquelettique I > Cours 13 - Relaxants musculaires 1 > Flashcards

Cours 13 - Relaxants musculaires 1 Flashcards

1
Q

Nommer les 2 principales molécules de 𝗿𝗲𝗹𝗮𝘅𝗮𝗻𝘁𝘀 𝗺𝘂𝘀𝗰𝘂𝗹𝗮𝗶𝗿𝗲𝘀 en MVL.

A
  • Orphénadrine
  • Méthocarbamol
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Q

🛑Les relaxants musculaires sont utilisés en ___ ___ aux MNP et aux traitements pharmacologiques comme l’acétaminophène ou l’iburprofène.

A

traitement d’appoint

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3
Q

VF ? Les relaxants musculaires ont une efficacité supérieure à l’ibuprofène pour le traitement à court terme des douleurs aiguës du bas du dos.

A

FAUX, efficacité équivalente

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4
Q

Parler de l’efficacité des relaxants musculaires pour les douleurs au 𝗰𝗼𝘂.

A

Efficacité non clairement démontrée

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5
Q

🛑 Lequel de ces relaxants musculaires est le plus efficace ?

a) Chlorzoxazone
b) Orphénadrine
c) Méthocarbamol

A

Aucun relaxant n’a démontré une efficacité supérieure aux autres

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6
Q

Que contiennent ces formules commerciales de méthocarbamol ?

  • Robaxin :
  • Robaxisal :
  • Robaxacet :
  • RobaxPlatine :
A
  • Robaxin : Méthocarbamol seul
  • Robaxisal : + AAS
  • Robaxacet : + acétaminophène
  • RobaxPlatine : + ibuprofène
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7
Q

Qu’est-ce qui différencie le 𝘙𝘰𝘣𝘢𝘹𝘢𝘤𝘦𝘵 régulier vs 𝘙𝘰𝘣𝘢𝘹𝘢𝘤𝘦𝘵 extra-fort ?

A

la dose de tylenol est augmentée pour l’extra-fort

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8
Q

Laquelle ou lesquelles de ces formules commerciales contient la plus grande dose de méthocarbamol ?

a) Robaxisal
b) Robaxacet
c) RobaxPlatine

A

c) RobaxPlatine

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9
Q

Laquelle ou lesquelles de ces formules commerciales peuvent aussi contenir de la codéine ?

a) Robaxisal
b) Robaxacet
c) RobaxPlatine

A

a) Robaxisal
b) Robaxacet

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10
Q

QSJ ? Principale cause d’insuffisance hépatique aiguë au Canada.

A

Acétaminophène

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11
Q

Quel est le mécanisme d’action de l’effet relaxant musculaire du méthocarbamol ?

A

effet dépresseur sur le SNC

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12
Q

VF ? Le méthocarbamol a une action directe sur le muscle.

A

FAUX, effet relaxant musculaire 𝗶𝗻𝗱𝗶𝗿𝗲𝗰𝘁

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13
Q

VF ? Le méthocarbamol …

  • peut avoir des effets anticholinergiques :
  • a moins d’effets anticholinergiques que l’orphénadrine :
  • a une longue demi-vie :
A

Le méthocarbamol …

  • peut avoir des effets anticholinergiques : VRAI
  • a moins d’effets anticholinergiques que l’orphénadrine : VRAI
  • a une longue demi-vie : FAUX, courte demi-vie
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14
Q

🛑Donner ces paramètres pharmacocinétiques du méthocarbamol.

  • début d’action :
  • durée d’action :
  • T 1/2 :
A
  • début d’action : 30 min
  • durée d’action : courte
  • 𝗧 𝟭/𝟮 : courte (1 à 2 heures)
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15
Q

VF ? Le méthocarbamol …

  • n’a pas d’effet sédatif :
  • s’élimine rapidement :
  • est un choix possible chez la personne âgée :
A

Le méthocarbamol …

  • n’a pas d’effet sédatif : FAUX
  • s’élimine rapidement : VRAI
  • est un choix possible chez la personne âgée : VRAI
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16
Q

Donner une implication clinique du fait que le méthocarbamol ait une courte demi-vie.

A

Prise fréquente (QID)

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17
Q

🛑Donner les 2 principaux effets indésirables du méthocarbamol.

A
  • Somnolence
  • Étourdissements
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18
Q

Lequel est le relaxant musculaire le moins sédatif ?

a) Orphénadrine
b) Méthocarbamol

A

c) Méthocarbamol

19
Q

Discuter du méthocarbamol et la 𝗴𝗿𝗼𝘀𝘀𝗲𝘀𝘀𝗲.

A

À éviter, données insuffisantes

20
Q

Discuter du méthocarbamol et 𝗹’𝗮𝗹𝗹𝗮𝗶𝘁𝗲𝗺𝗲𝗻𝘁.

A

À éviter, données insuffisantes

21
Q

Quel est le relaxant musculaire #1 en grossesse ?

A

cyclobenzaprine (Pr)

22
Q

Dans quel annexe peut-on retrouver …

  • méthocarbamol :
  • orphénadrine :
A
  • méthocarbamol : 3
  • orphénadrine : 3
23
Q

Donner 2 noms commerciaux d’orphénadrine seule.

A
  • Orfenace
  • Sandoz-orphénadrine
24
Q

Pourquoi l’orphénadrine est-il moins utilisé en clinique ?

A

car beaucoup d’effets secondaires

25
Q

🛑Expliquer le mécanisme d’action de l’effet relaxant musculaire de l’orphénadrine.

A

forte activité anticholinergique centrale

26
Q

VF ? L’orphénadrine …

  • est le meilleur choix pour la gériatrie :
  • n’a pas d’effet analgésique :
  • a un effet anti-H :
A

L’orphénadrine …

  • est le meilleur choix pour la gériatrie : FAUX, ceci est vrai pour le méthocarbamol
  • n’a pas d’effet analgésique : FAUX
  • a un effet anti-H : VRAI, ressemblance moléculaire avec le Benadryl
27
Q

🛑Donner ces paramètres pharmacocinétiques de l’orphénadrine.

  • début d’action :
  • durée d’action :
  • T 1/2 :
A

𝐥’𝐨𝐫𝐩𝐡𝐞𝐧𝐚𝐝𝐫𝐢𝐧𝐞

  • début d’action : 1 heure
  • durée d’action : standard à prolongée (4 à 12 h)
  • T 1/2 : 14-16 heures
28
Q

VF ? Grâce à sa demi-vie plus longue, l’Orfenace peut être pris à des intervalles plus longs vs le Robaxin.

A

VRAI

29
Q

Donner les effets indésirables du méthocarbamol. (8)

A
  • Somnolence
  • Étourdissements
  • Céphalées
  • Faiblesse, problèmes de coordination
  • Nausées, dyspepsie
  • Changement de couleur de l’urine
  • Réactions d’hypersensibilité (rare)
  • Convulsions (rare)
30
Q

🛑Discuter des effets indésirables de l’orphénadrine.

A

Mêmes que méthocarbamol + effets anticholinergiques

31
Q

Les effets anticholinergiques de l’orphénadrine sont …

a) seulement centraux
b) seulement périphériques
c) centraux et périphériques

A

c) centraux et périphériques

32
Q

L’effet anticholinergique concerne les récepteurs ___.

A

muscariniques

33
Q

Les effets anticholinergiques centraux renvoient à une fonction ___ altérée.

A

cognitive

34
Q

🛑Quel groupe d’âge est le plus sensible aux effets anticholinergiques ?

A

personnes âgées

35
Q

🛑Donner l’effet 𝗮𝗻𝘁𝗶𝗰𝗵𝗼𝗹𝗶𝗻𝗲𝗿𝗴𝗶𝗾𝘂𝗲 associé à la structure.

  • yeux :
  • rythme cardiaque :
  • vessie :
A
  • yeux (2) :
    ▪ dilatation pupille –> vision brouillée
  • rythme cardiaque :
    ▪ tachycardie
  • vessie :
    ▪ rétention urinaire
36
Q

🛑Donner l’effet 𝗮𝗻𝘁𝗶𝗰𝗵𝗼𝗹𝗶𝗻𝗲𝗿𝗴𝗶𝗾𝘂𝗲 associé à la structure.

  • salive :
  • tractus gastro-intestinal (2) :
A
  • salive :
    ▪ xérostomie
  • tractus gastro-intestinal (2) :
    ▪ irritation gastrique
    ▪ constipation
37
Q

🛑Donner 6 effets anticholinergiques centraux.

A
  • diminution de la concentration
  • confusion
  • déficit de l’attention
  • amnésie
  • sédatif
  • hallucination/délire
38
Q

🛑Dire si l’orphénadrine doit-il être évitée.

  • Grossesse :
  • Allaitement :
  • Gériatrie :
A
  • Grossesse : OUI
  • Allaitement : OUI
  • Gériatrie : OUI
39
Q

Les contre-indications de l’orphénadrine sont principalement en lien avec son effet ___.

A

anti-cholinergique

40
Q

Donner 4 conseils généraux d’utilisation des relaxants musculaires.

A
  • risque de somnolence
  • favoriser une prise HS ou lors de repos à domicile
  • utilisation à court terme
  • attention aux combinaisons acet/ibu
41
Q

L’orphénadrine peut avoir des interactions avec les médicaments ayant des propriétés ___ ou ___.

A

cholinergiques
anticholinergiques

42
Q

L’alcool a un effet ___ sur le SNC.

A

dépresseur

43
Q

Les relaxants musculaires entraînent une toxicité additive avec d’autres ___ du ___.

A

dépresseurs
SNC

PHA-1022 - Système nerveux et musculosquelettique I (35 decks)

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