Examen 2 Flashcards
Quels sont les facteurs étiologiques du suicide?
Facteurs biologiques et environnementaux; (Déficience en sérotonine, cortisol élevé, variation génétique)
Facteurs psychologiques; (Présence de sentiments d’impuissance, de désespoir, culpabilité, perte de l’estime de soi)
Facteurs sociologiques; (réseau social limité)
Qu’est-ce qu’une urgence suicidaire?
C’est une situation où la probabilité qu’un individu Asse l’acte dans les 48 prochaines heures;
Qu’est-ce que le risque suicidaire?
Probabilité qu’une personne se suicide dans les deux prochaines années;
Qu’est-ce que le potentiel suicidaire?
Niveau de danger qu’une personne entreprenne un acte suicidaire;
Qu’est-ce que les signes avant-coureurs?
Indices par lesquels la personne manifeste sa détresse;
Qu’est-ce que le processus de crise suicidaire?
Ensemble des étapes que peut franchir une personne et pouvant la mener à s’enlever la vie.
Quelles sont les étapes de la crise suicidaire?
Recherche de solutions actives;
Flashs suicidaires;
Idéations suicidaires;
Ruminations suicidaires;
Cristallisation (Le suicide est jugé comme “La solution”)
Passage à l’acte (Mise en place du plan)
Récupération (si tentative non fructueuse)
Quels sont les facteurs de risque du suicide?
Facteurs contribuants, facteurs prédisposants et les facteurs précipitants
Facteurs prédisposant: Éléments provenant du passé et fragilisant la personne (Isolement social, antécédents familiaux, troubles mentaux)
Facteurs contribuants: Éléments qui augmentent la vulnérabilité (instabilité familiale, consommation de substances)
Facteurs précipitants: Éléments déclencheurs (rupture amoureuse, mort d’un proche, perte d’un emploi, difficultés financières)
Quels sont les facteurs de protection du suicide?
Présence d’un soutien social;
Optimisme face à l’avenir;
Stratégies d’adaptation adéquates;
Bonne santé globale;
Comment sont les signes avant-coureurs pour une personne suicidaire?
Messages verbaux;
Manifestations comportementales;
Nommez 4 messages verbaux et 4 manifestations comportementales.
“J’ai le goût de mourir”
“Je ne peux pas en supporter plus”
“La vie n’en vaut pas la peine”
“Ça ne me ferait rien de mourir”
“Vous allez bientôt avoir la paix”
“Je ne dérangerai bientôt plus personne”
“Je voudrais être ailleurs”
“Je vais bientôt partir pour un long voyage”
Perte d’investissement ou surinvestissement au travail;
Augmentation de la consommation de substances;
Irritabilité/agressivité;
Fatigue;
Insomnie;
Perte intérêt pour les activités sociales;
Repli sur soir;
Refus de soins;
Manque de concentration;
Plaintes somatiques;
Manque de fidélité au traitement;
Quelle est l’intervention centrale auprès d’une personne suicidaire?
Établir une relation de confiance.
Nommez des interventions visant à établir une relation de confiance.
Mettre à profit les attitudes professionnelles de l’infirmière (Authenticité, compassion, distance psychologique, ouverture, respect et empathie);
Mettre à profit les techniques de la communication non verbale et verbale;
Inviter la personne à nommer ses préoccupations, ses expériences et ses émotions;
Reconnaître la douleur émotionnelle;
Procurer de l’espoir;
Formulez trois questions pour vérifier la présence d’idées suicidaires.
Au cours des dernières semaines, vous êtes-vous senti triste ou déprimé?
Au cours des derniers jours, avez-vous souhaité être mort?
Actuellement, avez-vous des idées suicidaires?
Formulez trois questions pour évaluer le COQ.
Avez-vous envisagé à un moyen pour vous suicider?
Avez-vous pensé à l’endroit où vous pourriez le faire?
Avez-vous prévu un moment où vous pourriez le faire?
Quelles évaluations est-ce que l’infirmière doit réaliser en cas de personne suicidaire.
Évaluation de la condition physique et mentale;
Évaluer le risque suicidaire (Facteurs de risque et de protection);
Évaluer l’urgence suicidaire;
Évaluer la dangerosité;
Nommez tous les indicateurs de la grille du risque suicidaire.
Idées suicidaires (Présence)
Durée des idées
Intention suicidaire (À quel niveau souhaite-il mourir?)
planification
Obsession des idées (Capacité à chasser les pensées/idées)
Tension émotive (Comment se sent-il?)
Capacité à accepter de l’aide
Létalité du moyen (Probabilité à s’entrainer des blessures)
Accès au moyen
Description du plan (si en a un)
signes avant-coureurs
Tentatives de suicide antérieures
Tentative de suicide récente
Idées suicidaires antérieures
Gestes autodestructeurs/ automutilations
Facteurs précipitants, contribuants et prédisposants
Facteurs de protection
Qu’est-ce que l’infirmière peut aborder avec les proches de la personne au moment de l’évaluation?
Leurs inquiétudes quant à la sécurité de la personne;
Les propos de la personne;
Les changements de comportements;
Le réseau de soutien social actuel;
Sa capacité à soutenir la personne;
Nommez 4 interventions infirmière afin d’assurer la sécurité de la personne.
Retirer tous les objets ayant un potentiel dangereux pour la vie de la personne;
Établir une surveillance en fonction du risque suicidaire;
Établir un contrat de non-passage à l’acte avec le patient;
Encourager patient à verbaliser ses inquiétudes, sentiments,
Surveiller le changement de l’affect soudain;
Élaborer un plan de sécurité;
Surveillance de la présence de signes avant-coureurs;
Qu’est-ce que le plan de sécurité?
Qu’est-ce qu’on cherche établir?
Le plan de sécurité est une liste des ressources et des stratégies d’adaptation que la personne se fait pour être utilisée lors de certains moments difficiles.
On cherche à trouver:
Les signaux d’alarme
Les stratégies d’adaptation en solo (promener le chien, écouter de la musique, écouter un film, sudoku)
Stratégies sociales (téléphoner un ami, club de marche, cours d’équitation)
Personnes ressources
Ressources spécialisées
Moyens pour sécuriser mon environnement
Nommez 6 comportements que l’infirmière doit adopter pour pratiquer l’approche orienté vers les solutions.
Être à l’écoute de la personne et miser sur ses facteurs de protection;
Passer des difficultés aux objectifs;
Trouver des exceptions; (Quand ressentez-vous moins de tristesse?)
Utiliser des questions d’échelle; (Sur une échelle de 1 à 10)
Explorer comment la personne fait face aux difficultés;
Expliquez brièvement qu’est-ce qu’un trouble de la personnalité.
C’est un trouble qui se traduit par des conduites et un expérience de la personne qui dévie de ce qui est attendu dans sa culture.
Le trouble est envahissant et rigide.
Il demeure stable dans le stable dès son apparition vers l’adolescence/âge adulte.
Le trouble se manifeste dans au moins deux domaines
(cognitif, affectif, fonctionnement interpersonnel, contrôle des impulsions)
Vrai ou faux. Une personne atteinte d’un trouble de la personnalité est capable de définir un sens du moi, capable de déterminer ce qu’elle aime ou non, ses besoins et ses valeurs et rentrer facilement en relation avec les autres.
Faux.
La personne ayant un trouble de la personnalité:
Incapable de définir un sens du moi;
Incapable de déterminer ce qu’elle aime ou non/valeurs ou besoins;
Rentrer difficilement en relation avec les autres individus;
Quels sont les troubles de la personnalité du groupe A?
Paranoïaque;
Schizoïde;
Schizotypique;
Un individu se présente à l’urgence pour une douleur au MID. Il paraît méfiant, s’attend à ce que les autres l’exploitent/nuisent, se dit réticent à confier de l’information à vous, il pense que les gens qui attendent derrière lui veulent l’attaquer. Il vous mentionne être persuadé que sa femme le trompe.
De quel type de trouble de personnalité souffre l’individu?
Trouble paranoïaque.
Un patient dit que les voix à la télévision s’adressent directement à lui. Il dit être doté d’un pouvoir de télépathie et peut lire dans vos pensées. Il lui arrive de voir un homme jouer du piano sur le toit de l’hôpital. Il est solitaire.
De quel type de trouble de personnalité souffre l’individu?
Trouble schizotypique.
Nommez les manifestations cliniques de la personnalité schizoïde.
Ne cherche pas et n’apprécie pas les relations proches;
Activités solitaires +++
Peu ou pas d’intérêt pour les relations sexuelles;
Plaisir que dans des rares occasions;
Pas d’amis proches ou confident en dehors des parents;
Indifférent aux éloges/ critique d’autrui;
Froideur, détachement
Quelle est la différence entre la personnalité schizoïde et schizotypique?
Schizoïde + symptômes négatifs
Schizotypique + symptômes positifs
Nommez les troubles de la personnalité du groupe B.
Personnalité antisociale;
Personnalité limite;
Personnalité histrionique;
Personnalité narcissique;
Nommez les troubles de la personnalité du groupe C.
Personnalité évitante;
Personnalité affective;
Personnalité obsessionnelle-compulsive;
L’individu se préoccupe beaucoup de détails. Il est tellement perfectionniste qu’il est incapable de faire certaines tâches. Il est très réticent au fait de partager les tâches à moins que les autres se soumettent au même travail que lui. Il est très productif. Il se montre très rigide vis-à-vis certaines questions morales sans pour autant avoir une appartenance religieuse. Il peut lui arriver d’être incapable de jeter des objets. Il est avare.
Identifiez le type de trouble de personnalité du patient.
Trouble de la personnalité obsessionnelle-compulsive.
L’individu est incapable de choisir entre quel vêtement elle va porter à moins d’être conseillé. Il n’exprime jamais son désaccord vis-à-vis la soirée de hockey qu’il déteste par peur de perdre le soutien de son copain. Il est incapable d’initier des tâches dans la vie quotidienne. Il lui arrive de faire de choses désagréables pour obtenir le soutien d’autrui. Après sa dernière relation, il est resté peu de temps célibataire puisqu’il trouvait qu’il manquait le soutien. Il a toujours peur que son copain le laisse.
Identifiez le type de trouble de personnalité du patient.
Trouble de la personnalité dépendante.
Steven évite de sortir le soir avec ses amis, car il a peur de se faire juger/rejeter. Il a souvent été en contact avec des filles, mais n’a jamais eu de copine officielle. Steven a toujours été perçu comme une personne timide devant les autres. Il lui arrive parfois de se sentir inférieur par rapport aux autres.
Identifiez le type de trouble de personnalité du patient.
Personnalité évitante
Quels sont les éléments qui peuvent être confondus avec un trouble de la personnalité?
Problème relié à l’acclimatation de la personne face à une nouvelle culture;
Expression d’habitudes, coutumes, valeurs de la culture d’origine;
Comportement réservé/défensif devant la situation nouvelle;
Barrière linguistique;
Ignorance des règles et lois;
Quelles sont les attitudes à privilégier lors de la collecte de données d’une personne avec un trouble de personnalité?
Attitude bienveillante, calme et détachée;
Encourager à dire ses insatisfactions plutôt que les agir;
Clarifier notre rôle;
Indiquer clairement les comportements inacceptables et les conséquences selon le plan de soins;
Lâcher prise;
Travail d’équipe;
Distance thérapeutique;
Établir des limites fermes et raisonnables;
Nommez 3 problèmes fréquents pour les troubles de personnalité du groupe A.
Anxiété;
Adaptation inefficace;
Isolement social;
Opérations de la pensée perturbées;
Nommez 3 problèmes fréquents pour les troubles de personnalité du groupe B.
Adaptation inefficace;
Identité personnelle perturbée;
Faible estime de soi chronique;
Risque d’automutilation;
Risque de suicide;
Risque de violence envers les autres;
Risque de violence envers soi-même;
Nommez 3 problèmes fréquents pour les troubles de personnalité du groupe C.
Adaptation inefficace;
Anxiété;
Faible estime de soi chronique;
Interactions sociales déficientes;